呼吸內(nèi)科抗生素的合理臨床應(yīng)用

顏 雁（廣東省化州市麗崗鎮(zhèn)麗崗衛(wèi)生院，廣東 化州 525125）

呼吸道感染在呼吸系統(tǒng)疾病中是一種較為常見的疾病，發(fā)病率較高，降低了機(jī)體的免疫功能以及抵抗力，對患者的身體健康造成了嚴(yán)重影響。隨著廣譜抗菌藥物以及激素的廣泛使用，增加了病原菌的耐藥性，呼吸內(nèi)科疾病中抗生素被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，具有抗菌、抗病毒、抗腫瘤等作用[1]。但是抗生素在臨床使用中往往存在使用不合理現(xiàn)象，對臨床治療效果造成了一定影響。對2010年5月～2013年2月收治的170例呼吸內(nèi)科疾病患者使用抗生素治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討呼吸內(nèi)科抗生素的合理臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2010年5月～2013年2月收治的170例呼吸內(nèi)科疾病患者使用抗生素治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，使用抗生素治療的患者占149例，男74例，女75例，年齡19～80歲。對所有患者在住院期間使用抗生素的情況進(jìn)行分析調(diào)查，主要包括患者的年齡、性別以及治療過程等，對治療過程中使用抗生素的情況、抗生素名稱、用藥的合理性以及是否存在聯(lián)合用藥等進(jìn)行分析。通過回顧性分析170例呼吸內(nèi)科疾病患者使用抗生素治療的臨床資料，探討呼吸內(nèi)科抗生素的合理臨床應(yīng)用效果。

1.2 方法：根據(jù)日劑量、藥物利用指標(biāo)對呼吸內(nèi)科疾病使用抗生素治療是否合理進(jìn)行衡量， 根據(jù)相關(guān)說明書對日劑量進(jìn)行確定，根據(jù)常見適應(yīng)證用藥量對藥品日劑量進(jìn)行確定，藥物的使用頻度是總用藥量除日劑量，藥物使用的頻度越大表明藥物使用頻率越高，臨床使用率越廣泛。抗生素藥物的利用指數(shù)是用藥的頻度除總用藥的天數(shù)，若藥物利用指數(shù)≤1則說明藥物使用合理，若藥物利用指數(shù)＞1，則說明藥物使用不合理。

2 結(jié)果

170例呼吸內(nèi)科疾病患者中使用抗生素治療的患者占149例，使用的品種占32例，使用率較高的抗生素主要包括頭孢他啶（18/149）、頭孢哌酮（16/149）、阿莫西林（15/149）、阿奇霉素（13/149）、頭孢呋辛（10/149）、環(huán)丙沙星（8/149）、青霉素鈉（7/149），抗生素使用的具體方式見表1；從藥物的使用率分析，一聯(lián)藥物治療患者占66例（44.3%），二聯(lián)用藥患者占61例（40.9%），三聯(lián)用藥患者占18例（12.1%），四聯(lián)用藥患者占4例（2.7%），部分患者抗生素的使用時間達(dá)1個月。

表1 抗生素使用的具體方式

3 討論

呼吸內(nèi)科疾病主要細(xì)菌感染引起，因此在臨床治療過程中對抗生素進(jìn)行合理應(yīng)用，對于呼吸內(nèi)科疾病治療具有非常重要的意義。隨著廣譜抗菌藥物以及激素的廣泛使用，增加了病原菌的耐藥性，呼吸內(nèi)科疾病中抗生素被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，具有抗菌、抗病毒、抗腫瘤等作用。但是抗生素在臨床使用中往往存在使用不合理現(xiàn)象，對臨床治療效果造成了一定影響。呼吸內(nèi)科疾病治療過程中使用率最高的抗生素是頭孢他啶，其次是頭孢哌酮、阿莫西林、阿奇霉素、頭孢呋辛、環(huán)丙沙星、青霉素鈉[2-3]。頭孢類抗生素在呼吸內(nèi)科疾病中使用最為廣泛，主要是因為頭孢類抗生素對于呼吸系統(tǒng)感染主要的病原菌具有較高的敏感性，起到的臨床效果較為顯著。聯(lián)合用藥中一聯(lián)和二聯(lián)的用藥較廣泛，其次是三聯(lián)和四聯(lián)用藥，臨床治療過程中，要根據(jù)患者藥敏實(shí)驗的結(jié)果，對敏感性較高的抗菌藥物進(jìn)行選擇，降低耐藥性，合理使用抗生素[4]。上述結(jié)果顯示，說明了呼吸內(nèi)科患者應(yīng)合理給予抗生素治療，避免抗生素的使用時間過長以及濫用等情況。

[1] 王立平.呼吸內(nèi)科抗生素的臨床應(yīng)用及其進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(32):59.

[2] 錢映惜.呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇及合理應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(30):561.

[3] 土爾地·艾山.淺談呼吸內(nèi)科抗生素的合理臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(25):80.

[4] 劉素云,馬丙蘭,姜秀春.呼吸內(nèi)科抗生素用藥臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(7):73.