高職護(hù)生專業(yè)承諾現(xiàn)狀及影響因素分析

付顯華

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510925）

高職護(hù)生專業(yè)承諾現(xiàn)狀及影響因素分析

付顯華

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510925）

目的了解高職護(hù)生的專業(yè)承諾現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法 應(yīng)用護(hù)理專業(yè)承諾量表對(duì)424名高職護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)其護(hù)理專業(yè)承諾得分，并作單因素分析和多元線性回歸分析。結(jié)果 高職護(hù)生專業(yè)承諾得分為（89.00±10.96）分；年級(jí)、專業(yè)興趣、教師的專業(yè)信念、就讀護(hù)理專業(yè)的原因、直系親屬的態(tài)度是專業(yè)承諾的影響因素。結(jié)論 高職護(hù)生的專業(yè)承諾處于中等水平，護(hù)理教育者應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，提高其專業(yè)承諾水平。

高職護(hù)生；專業(yè)承諾；影響因素

長(zhǎng)期以來，我國護(hù)士流失嚴(yán)重?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中提出，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍是今后的重點(diǎn)任務(wù)之一[1]。護(hù)理專業(yè)承諾是承諾者為護(hù)理專業(yè)努力的意愿：繼續(xù)從事護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理專業(yè)的正向評(píng)價(jià)及對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值的認(rèn)同[2]，護(hù)理人員對(duì)專業(yè)的承諾直接影響著護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。而學(xué)生時(shí)期的專業(yè)承諾對(duì)其以后的發(fā)展有很強(qiáng)的預(yù)測(cè)性[3]。鑒于此，2012年12月，筆者調(diào)查了高職護(hù)生護(hù)理專業(yè)承諾現(xiàn)狀，并分析相關(guān)影響因素，為高職護(hù)生專業(yè)思想教育提供依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取整群抽樣的方法，選取2012—2013年度廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院在校高職護(hù)生424人進(jìn)行調(diào)查，其中男19人，女405人；一年級(jí)235人，二年級(jí)189人；年齡17～23歲，平均年齡（19.79±0.93）歲，所有護(hù)生均知曉研究目的，自愿參與調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）護(hù)生基本資料調(diào)查問卷。內(nèi)容包括年級(jí)、性別、年齡、生源地、是否獨(dú)生子女、家庭收入、父母文化程度、學(xué)業(yè)成績(jī)、就讀護(hù)理專業(yè)的原因、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣、直系親屬的態(tài)度、教師的專業(yè)信念。（2）護(hù)理專業(yè)承諾量表。該量表由臺(tái)灣學(xué)者呂桂云等[4]1998年編制并于2005年修訂，分為4個(gè)維度：專業(yè)努力意愿（16個(gè)條目）、專業(yè)生涯涉入意愿（8個(gè)條目）、專業(yè)生涯正向評(píng)價(jià)（5個(gè)條目）和專業(yè)價(jià)值認(rèn)同（5個(gè)條目），共34個(gè)條目。采用Likert scale 4分法計(jì)分，1分表示非常不確定，2分表示不確定，3分表示確定，4分表示非常確定，專業(yè)承諾總分為所有條目得分累計(jì)。測(cè)定個(gè)體認(rèn)同護(hù)理專業(yè)、為護(hù)理專業(yè)努力奉獻(xiàn)的意愿及留在護(hù)理專業(yè)的傾向，分?jǐn)?shù)越高表示承諾水平越高。

1.2.2 調(diào)查方法 由筆者發(fā)放問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語，填寫時(shí)間20分鐘，要求護(hù)生獨(dú)立完成，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷430份，回收有效問卷430份，回收率100%；有效問卷424份，有效率98.6%。

表1 護(hù)生基本資料

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫，雙份錄入。采用SPSS 15.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用描述性統(tǒng)計(jì)（±s）、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元線性回歸分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生一般情況（見表1）

2.2 護(hù)生專業(yè)承諾情況

424 名護(hù)生專業(yè)承諾總分平均分為（89.00±10.96）分，其中專業(yè)努力意愿得分為（43.00±6.93）分，專業(yè)生涯涉入意愿得分為（22.00±4.07）分，專業(yè)生涯正向評(píng)價(jià)得分為（12.00±1.84）分，專業(yè)價(jià)值認(rèn)同得分為（12.00±1.62）分。

2.3 護(hù)生專業(yè)承諾影響因素分析

將護(hù)生專業(yè)承諾總分作為因變量Y，各影響因素作為自變量X，進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：年級(jí)、專業(yè)興趣、教師的專業(yè)信念、就讀護(hù)理專業(yè)的原因、直系親屬的態(tài)度是護(hù)生專業(yè)承諾得分的影響因素。分析結(jié)果見表2。

表2 護(hù)生專業(yè)承諾得分的多元線性回歸分析結(jié)果

2.4 不同年級(jí)護(hù)生專業(yè)承諾得分比較

比較不同年級(jí)護(hù)生的專業(yè)承諾得分發(fā)現(xiàn)：一年級(jí)護(hù)生的總分、專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯涉入意愿、專業(yè)價(jià)值認(rèn)同得分均高于二年級(jí)護(hù)生，詳見表3。

表3 不同年級(jí)護(hù)生專業(yè)承諾得分比較（±s，分）

表3 不同年級(jí)護(hù)生專業(yè)承諾得分比較（±s，分）

注：**P＜0.01

維度 一年級(jí) 二年級(jí)84.83±9.95 39.92±6.26 21.08±4.12 11.87±1.88 11.96±1.75 t值P值專業(yè)承諾總分專業(yè)努力意愿專業(yè)生涯涉入意愿專業(yè)生涯正向評(píng)價(jià)專業(yè)價(jià)值認(rèn)同93.17±10.31 45.64±6.37 23.28±3.75 11.67±1.80 12.57±1.44 8.39 9.25 5.73 1.08 3.94 0.000**0.000**0.000**0.280**0.000**

2.5 不同特征護(hù)生專業(yè)承諾得分比較

表4 不同特征護(hù)生專業(yè)承諾得分比較（±s，分）

表4 不同特征護(hù)生專業(yè)承諾得分比較（±s，分）

注：**P＜0.01

項(xiàng)目 一年級(jí) 總分98.35±10.14 90.33±9.576 84.14±8.716 76.81±14.75 92.82±11.37 88.68±10.45 83.47±9.877 95.49±11.14 88.06±10.72 86.48±9.986 85.70±8.686 92.64±10.72 87.91±10.74 84.42±9.436 89.67±9.466 F值P值專業(yè)興趣40.0900.000**教師的專業(yè)信念11.3590.000**就讀護(hù)理專業(yè)的原因23.8410.000**直系親屬的態(tài)度感興趣比較感興趣不太感興趣不感興趣強(qiáng)比較強(qiáng)不太強(qiáng)自己的興趣父母選擇高考調(diào)劑就業(yè)影響支持比較支持不太支持不支持10.2880.000**

護(hù)生的專業(yè)興趣、教師的專業(yè)信念、就讀護(hù)理專業(yè)的原因、直系親屬的態(tài)度進(jìn)行單因素方差分析發(fā)現(xiàn)：對(duì)護(hù)理專業(yè)感興趣、教師的專業(yè)信念強(qiáng)、就讀是因?yàn)樽约旱呐d趣、直系新屬支持的護(hù)生專業(yè)承諾得分高于其他護(hù)生，且有顯著性差異，詳見表4。

3 討論

3.1 不同年級(jí)護(hù)生專業(yè)承諾得分的差異

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一年級(jí)護(hù)生的專業(yè)承諾總分及其中3個(gè)維度得分明顯高于二年級(jí)護(hù)生，和左晶晶等[5～7]學(xué)者的研究結(jié)果一致。究其原因，可能是因?yàn)樾律胄r(shí)學(xué)校對(duì)其開展了專業(yè)思想教育，并且一年級(jí)有更多機(jī)會(huì)參與豐富多彩的校內(nèi)外活動(dòng)；而到了二年級(jí)，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)、單調(diào)的生活、考試的壓力等降低了護(hù)生的專業(yè)熱情。這提示護(hù)理教育者應(yīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)生專業(yè)承諾轉(zhuǎn)變的階段與特點(diǎn)，適時(shí)開展一些形式多樣、有激發(fā)性的活動(dòng)，為護(hù)生營造良好的專業(yè)學(xué)習(xí)氛圍。

3.2 就讀原因不同護(hù)生的專業(yè)承諾得分存在顯著性差異

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，根據(jù)自己的興趣選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生專業(yè)承諾得分最高，與徐浩嵐等[8]的研究結(jié)果一致。正如美國心理學(xué)家布魯納所說：“興趣是認(rèn)識(shí)事物和探求知識(shí)的心理傾向，是求知的先導(dǎo)，有了興趣，學(xué)生的注意力就會(huì)相對(duì)集中?！眰€(gè)人在從事自己感興趣的活動(dòng)時(shí)，注意力會(huì)高度集中，充滿熱情。因此，護(hù)理教師一方面應(yīng)采用多種教學(xué)方法，增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性和靈活性，激發(fā)護(hù)生的興趣；另一方面應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生的興趣，幫助其將興趣植根于崇高的專業(yè)精神，使護(hù)生真正從內(nèi)心產(chǎn)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。

3.3 教師的專業(yè)信念對(duì)護(hù)生專業(yè)承諾的影響

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理教師的專業(yè)信念是護(hù)生專業(yè)承諾得分的影響因素，提示護(hù)理教師應(yīng)注重塑造自身形象，潛移默化地將自身對(duì)專業(yè)的信念傳授給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)自豪感，提高其對(duì)護(hù)理專業(yè)的承諾水平。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）[Z].2011.

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[4]呂桂云，邱香蘭.護(hù)生專業(yè)承諾之研究[J].護(hù)理研究，1998，12（2）：109-120.

[5]左晶晶，孫國珍.高職護(hù)生職業(yè)興趣與護(hù)理專業(yè)承諾水平相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（16）：13-15.

[6]譚初花.護(hù)理本科生專業(yè)承諾及影響因素研究[D].太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2009.

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G526.5

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1671-1246（2014）05-0111-02