復(fù)方阿膠漿臨床應(yīng)用的研究

蔣 峰

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院藥劑科，山東 煙臺 264000

復(fù)方阿膠漿臨床應(yīng)用的研究

蔣 峰

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院藥劑科，山東 煙臺 264000

復(fù)方阿膠漿是以東阿阿膠為主要成分，根據(jù)明代名醫(yī)張介賓《景岳全書》的“兩儀膏”制成。本文收集和整理有關(guān)復(fù)方阿膠漿臨床應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，綜述了復(fù)方阿膠漿臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展。

復(fù)方阿膠漿；臨床應(yīng)用

現(xiàn)代研究證明復(fù)方阿膠漿可以有效治療貧血、白細(xì)胞減少癥、月經(jīng)過多等癥。

1 治療腎性貧血

復(fù)方阿膠漿既往多用于單純性貧血患者，而諸如腎性貧血等復(fù)雜貧血患者使用復(fù)方阿膠漿的療效研究較少。梁正林等人選取42例腎性貧血患者隨機(jī)分成治療組及對照組（n=21），兩組患者均給予一般治療，即在每回血液透析治療后皮下注射rHuEPO 3000單位；但治療組加用復(fù)方阿膠漿。治療8周后兩組患者的血紅蛋白均能維持穩(wěn)定，對照組藥物劑量同前而治療組rHuEPO的維持量約在2100U/次，劑量減少較顯著。梁正林等得出結(jié)論，即在血液透析治療患者貧血的治療方案中復(fù)方阿膠漿與rHuEPO聯(lián)用的效果顯著優(yōu)于rHuEPO單用［1］。徐雁霞等人的一項針對腎性貧血的隨機(jī)對照研究也得出了類似的結(jié)論；研究中將56例診斷為腎性貧血的患者隨機(jī)分入觀察組和對照組，對照組給予促紅素治療，而觀察組給予復(fù)方阿膠漿加小劑量促紅素聯(lián)合應(yīng)用。兩組患者治療后貧血得到糾正，治療后的自身對比發(fā)現(xiàn)Hb、HCT均顯著上升（P＜0.01），且兩組治療后的數(shù)據(jù)比較中發(fā)現(xiàn)治療組各項指標(biāo)明顯高于對照組（P＜0.05）；徐雁霞得出結(jié)論即促紅素加復(fù)方阿膠漿治療腎性貧血遠(yuǎn)期效果較單用促紅素顯著［2］。鄧青海也在92例腎性貧血患者貧血治療的研究中使用復(fù)方阿膠漿和促紅素聯(lián)合治療，結(jié)果證明聯(lián)用組在增加治療效果同時減少不良反應(yīng)，極大程度糾正了患者的貧血癥狀［3］。

2 治療白細(xì)胞減少癥

惡性腫瘤患者化療后常出現(xiàn)諸如白細(xì)胞減少癥等并發(fā)癥，威脅患者生命及生活質(zhì)量，而多中心研究證明復(fù)方阿膠漿對于化療后白細(xì)胞減少具有可靠療效。張宇航等人在研究中將確診惡性腫瘤并行化療的患者（n=60）隨機(jī)分為兩組，在給予常規(guī)化療的同時治療組加服復(fù)方阿膠漿。研究證明治療組療程結(jié)束后較前在白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)兩項數(shù)據(jù)的比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，同時治療組較單純化療組患者的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)值高（P＜0.05）；近期有效率為治療組83.3%、單純化療組53.3%；故張宇航等人得出復(fù)方阿膠漿可改善惡性腫瘤患者化療后的白細(xì)胞減少。另張再慶也進(jìn)行類似研究，證明復(fù)方阿膠漿對放化療后患者的血紅蛋白和白細(xì)胞的下降均有改善作用，并在長期隨訪中發(fā)現(xiàn)其可提高生活質(zhì)量，也有助于生存時間的延長。在一項中西醫(yī)結(jié)合的研究中，王世宏發(fā)現(xiàn)復(fù)方阿膠漿加歸脾丸治療粒細(xì)胞缺乏的療效優(yōu)于西藥葉酸、DNA等。而有研究也證明，復(fù)方阿膠漿不但在放化療所致白細(xì)胞減少中有效，在藥物所致白細(xì)胞減少的治療中也有一定效果；張成華在40例因服用氯氮平致白細(xì)胞減少的對照研究中發(fā)現(xiàn)復(fù)方阿膠漿療效優(yōu)于鯊肝醇聯(lián)用維生素B4。

3 治療月經(jīng)量多、經(jīng)期頭痛及原發(fā)性痛經(jīng)

現(xiàn)證實復(fù)方阿膠漿對于月經(jīng)量多、經(jīng)期頭痛及痛經(jīng)等婦科疑難雜癥也有較好療效，介新平等在一項約130例患者的對照研究中發(fā)現(xiàn)，100例治療組患者在應(yīng)用復(fù)方阿膠漿后月經(jīng)量的減少程度及經(jīng)期頭痛等癥狀的緩解較使用當(dāng)歸片的觀察組效果好，總有效率的比較中治療組（97%）也明顯優(yōu)于對照組（80%）。倪曉容在50例原發(fā)性痛經(jīng)患者的治療中使用復(fù)方阿膠漿，總體治愈率為96%，其中達(dá)治愈標(biāo)準(zhǔn)的為26例，進(jìn)步22例而無效患者計2例。

4 抗疲勞

復(fù)方阿膠漿的動物實驗相對較少，在既往幾例動物實驗中發(fā)現(xiàn)復(fù)方阿膠漿具有抗疲勞的臨床效果。練美蓮等人在研究中將小鼠分為造模一組、二組和觀察組，造模組小鼠給予兩種劑量的復(fù)方阿膠漿，觀察組給予同劑量蒸餾水灌飼。喂養(yǎng)2周后，檢測3組小鼠的肝糖原儲備糧、運(yùn)動后血清尿素氮及清除率、游泳時間等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)造模組明顯優(yōu)于觀察組，但2組劑量不同的造模組的相互比較中未見明顯差異；練美蓮等人得出復(fù)方阿膠漿具有抗疲勞，增加運(yùn)動耐力的結(jié)論。在另一項關(guān)于小鼠耐寒耐缺氧的對照研究中，劉培民發(fā)現(xiàn)復(fù)方阿膠漿顯著的提升了在缺氧寒冷環(huán)境下小鼠的存活率，也可延長存活時間。

5 不良反應(yīng)

總結(jié)起來，復(fù)方阿膠漿的臨床應(yīng)用主要包括治療腎性貧血，治療白細(xì)胞減少癥，治療月經(jīng)量多、經(jīng)期頭痛及原發(fā)性痛經(jīng)，對腫瘤放、化療的骨髓保護(hù)及增效減毒作用，抗疲勞，脾虛型慢性腹瀉，糖尿病視網(wǎng)膜病變等。因此，復(fù)方阿膠漿輔助治療惡性腫瘤，有效治療白細(xì)胞減少癥，對提高化療完成率，改善患者生活質(zhì)量有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］徐雁霞．復(fù)方阿膠漿聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血28例療效觀察［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5（27）：62-63．

［2］鄭青海．復(fù)方阿膠漿配合促紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血46例［J］．世界中醫(yī)藥，2008，3（1）：29．

［3］梁正林，張曉寧．復(fù)方阿膠漿聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療血透患者貧血療效觀察［J］．內(nèi)科，2008，3（5）：735-736．

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1674-9316（2014）09-0075-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.042