廣州市居民鍛煉等生活方式與健康自評、睡眠質(zhì)量關(guān)系研究*

方永文

(廣東工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育部，廣東廣州 510520)

生活方式系指人們長期受一定民族、文化、社會、經(jīng)濟(jì)、風(fēng)俗、規(guī)范特別是家庭等因素影響而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識的反映。在不同的生活方式背景下，人們可形成是否經(jīng)常運動鍛煉、飲食是否規(guī)律與合理以及是否有吸煙、飲酒、閱讀等不同的生活習(xí)慣。這些都與人們的健康如主觀健康感、睡眠質(zhì)量等有關(guān)。通過研究對象對自身健康的主觀感受來評價其身體的健康狀況，即通過健康自評來評價人們的主觀健康感，是近年研究者經(jīng)常運用的主觀健康評價指標(biāo)。睡眠質(zhì)量也可在一定程度上用來反映人體的健康狀況。本文通過對廣州市中心3城區(qū)居民的健康自評、睡眠質(zhì)量與各種生活習(xí)慣進(jìn)行不同性別對比分析，并對健康自評、睡眠質(zhì)量與鍛煉、飲食、煙酒、閱讀等生活方式之間的關(guān)系進(jìn)行研究，為提倡和引導(dǎo)人們形成健康的生活方式提供理論依據(jù)。

1 研究對象與方法

1．1 調(diào)查對象

本研究在廣州市主要城區(qū)(天河區(qū)、白云區(qū)、越秀區(qū)、黃浦區(qū)、海珠區(qū))的部分社區(qū)進(jìn)行，采用整群隨機(jī)抽樣的方法問卷調(diào)查。篩選掉無效問卷，最終有效調(diào)查者人數(shù)為952人，平均年齡為35．9 ±6．9 歲。其中，男性占50．4%，女性占49．6%。(見表1)

表1 受調(diào)查者職業(yè)分布百分比

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查

本研究中所采用的《生活方式與健康關(guān)系調(diào)查問卷》是借鑒了相關(guān)參考文獻(xiàn)，并訪問過相關(guān)人員后才最終確定的。問卷發(fā)放前，先對六位調(diào)查者進(jìn)行問卷調(diào)查的系統(tǒng)培訓(xùn)，保證調(diào)查的順利進(jìn)行。問卷中設(shè)置了五個健康自評等級:1、非常健康;2、健康;3、一般;4、不健康;5、非常不健康。和五個反應(yīng)睡眠質(zhì)量的等級:1、入睡快，一覺到天亮;2、入睡情況一般，有時會做夢;3、會半夜醒來，總體影響不大;4、不易入睡，半夜夢多或經(jīng)常醒來，起床精神狀況不佳;5、入睡困然，易失眠，已服藥或開始治療。受調(diào)查者填寫的生活方式內(nèi)容包括鍛煉習(xí)慣(運動鍛煉習(xí)慣、每周鍛煉次數(shù)、每次鍛煉持續(xù)時間、鍛煉時出汗情況)、飲食習(xí)慣(三餐是否規(guī)律、每天吃早餐情況、吃零食習(xí)慣、吃飯營養(yǎng)搭配特點、節(jié)食減肥)、煙酒習(xí)慣、閱讀習(xí)慣。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，并采用卡方檢驗、回歸分析等方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 廣州市居民健康與生活方式現(xiàn)狀分析

2.1.1 廣州市居民健康現(xiàn)狀分析

本研究中反映廣州市居民健康狀況包括健康自評與睡眠質(zhì)量兩個方面。雖然是通過受調(diào)查者對自身健康狀況的主觀陳述來進(jìn)行健康自評，但許多研究這認(rèn)可用該指標(biāo)來反應(yīng)受調(diào)查者的身體健康狀況，尤其是體質(zhì)的健康狀況［1，2］。由表2可知，近半數(shù)的廣州市居民對自身的健康狀況評定為健康，男性與女性健康自評沒有顯著性的差異。在睡眠質(zhì)量方面，廣州市男性居民的睡眠質(zhì)量要稍好于女性。雖然大部分廣州市居民認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量較好，但也有部分廣州市居民存在不易入睡、容易失眠、半夜夢多、易醒、早上起床精神狀態(tài)不好等睡眠問題。

表2 廣州市居民健康現(xiàn)狀

2.1.2 廣州市居民生活方式現(xiàn)狀分析

在本研究中，廣州市居民的生活方式現(xiàn)狀是通過四個日常生活習(xí)慣來評價的:鍛煉習(xí)慣，飲食習(xí)慣、煙酒習(xí)慣、閱讀習(xí)慣。由表3可知，絕大部分廣州市居民并沒有形成很好的鍛煉習(xí)慣，鍛煉頻率低且缺乏專業(yè)人員的指導(dǎo)。目前多數(shù)研究認(rèn)為，較適宜的體育鍛煉方式為以中等強(qiáng)度運動，持續(xù)時間在30min～60min左右［3，4］。在本研究中通過出汗情況估算受調(diào)查者運動鍛煉的強(qiáng)度，調(diào)查結(jié)果顯示只有20%的廣州市居民表示其運動鍛煉時的大汗淋漓，大致達(dá)到中等運動強(qiáng)度。同時，運動持續(xù)時間在30min以上的廣州市居民所占比例較小，說明絕大部分廣州市居民體育鍛煉的質(zhì)量不高。本研究還發(fā)現(xiàn)廣州市男性居民運動鍛煉習(xí)慣要好于女性。

調(diào)查結(jié)果顯示，近半數(shù)廣州市居民認(rèn)為自己能夠規(guī)律飲食，飲食結(jié)構(gòu)合理。但也存在近三分之一的廣州市居民存在因擔(dān)心體重問題而進(jìn)行節(jié)食減肥，以及不吃早餐的不良飲食習(xí)慣。本研究還發(fā)現(xiàn)男性和女性在營養(yǎng)結(jié)構(gòu)特點上存在差異，部分廣州市女性居民飲食存在淀粉類攝入過少和推崇素食主義的情況。

表3 廣州市居民鍛煉習(xí)慣現(xiàn)狀

表4 廣州市居民飲食習(xí)慣現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，大部分廣州市居民對抽煙與飲酒的行為控制較好，男性更多的存在較嚴(yán)重的酗酒和過多抽煙的問題。廣州市居民形成規(guī)律性閱讀習(xí)慣的比例較小，男性和女性在閱讀習(xí)慣上無差異。

表5 廣州市居民煙酒、閱讀習(xí)慣現(xiàn)狀

2.2 廣州市居民健康狀況與生活方式的關(guān)系研究

2.2.1 廣州市居民健康自評與生活方式的關(guān)系研究

對于健康自評與生活方式的關(guān)系進(jìn)行相對獨立的探討沒有多大的意義。健康自評主要反映體質(zhì)健康狀況，這被許多研究學(xué)者所承認(rèn)。但事實上，人體機(jī)能狀態(tài)的綜合反映，被生活方式在內(nèi)的諸多因素方面的影響［5，6］。如將所有的生活方式因素以定序數(shù)據(jù)形式為自變量，健康自評是否為“優(yōu)”為因變量建立邏輯回歸模型，則能綜合比較各變量的影響度大小。因此，健康自評的結(jié)果在本研究中被分為兩個等級:認(rèn)為非常健康即為“優(yōu)”，否則即為“非優(yōu)”。廣州市居民健康自評是否為“優(yōu)”與不同生活方式邏輯回歸分析結(jié)果見表6。因為是一個主觀意義的變量，健康自評很難達(dá)到很大的解釋程度，有學(xué)者認(rèn)為0.2左右的解釋程度依然可用。在本研究中模型Cox＆Snell R Square等于0.257，屬于可用范圍。在本研究中，運動鍛煉屬性的4個生活方式因素中運動鍛煉習(xí)慣、每周運動次數(shù)、每次運動持續(xù)時間的影響度都在1以上，飲食屬性因素中有每天吃早餐情況、吃飯的營養(yǎng)搭配特點兩個因素的影響度在1以上。此外，是否有抽煙或喝酒的習(xí)慣其影響度也在1以上。由此可知，運動鍛煉習(xí)慣、節(jié)食減肥和合理營養(yǎng)搭配對廣州市居民睡眠質(zhì)量具有與抽煙飲酒同等重要的影響作用。

表6 廣州市居民健康自評是否“優(yōu)”與不同生活方式邏輯回歸分析結(jié)果

2.2.2 廣州市居民睡眠質(zhì)量與生活方式的關(guān)系研究

同樣，相對獨立地探討睡眠質(zhì)量與某種生活方式的關(guān)系模型意義也不大。同樣將所有的生活方式因素以定序數(shù)據(jù)為自變量，睡眠質(zhì)量是否為“優(yōu)”為因變量建立邏輯回歸模型，綜合比較各變量的影響度大小。由表7可見，運動鍛煉屬性的4個生活方式因素同樣有3個因素影響度在1以上，包括是否有運動鍛煉的習(xí)慣、每周運動幾次和每次運動時的出汗情況。飲食屬性因素中有吃飯的營養(yǎng)搭配特點、會進(jìn)行節(jié)食減肥這兩個因素的影響度在1以上。同樣，是否有抽煙或喝酒的習(xí)慣其影響度也在1以上。運動鍛煉習(xí)慣、節(jié)食減肥和合理營養(yǎng)搭配對廣州市居民睡眠質(zhì)量具有與抽煙飲酒同等重要的影響作用。

表7 廣州市居民睡眠質(zhì)量是否“優(yōu)”與不同生活方式邏輯回歸分析結(jié)果

3 小結(jié)

3.1 廣州市男性居民的睡眠質(zhì)量要稍好于女性，廣州市男性居民運動鍛煉習(xí)慣也好于女性，但在煙酒等不良生活習(xí)慣上，女性好于男性。建議廣州市有關(guān)部門加強(qiáng)對居民生活方式進(jìn)行正確的引導(dǎo)，提高居民生活質(zhì)量。

3.2 運動鍛煉、科學(xué)飲食具有與抽煙、飲酒對主觀健康感與睡眠質(zhì)量同等重要的影響度。健康的生活方式不僅僅在于不抽煙、酗酒，還需運動鍛煉與科學(xué)合理的飲食。

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