膝關節(jié)骨質增生治療與護理體會

李 媛

吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011

骨科常見疾病中，膝關節(jié)骨質增生屬于其中一種發(fā)病率極高的疾病，其發(fā)病人群主要為中老年人，癥狀以雙膝關節(jié)劇烈疼痛為主，同時還伴隨有患者行走搖擺、活動不方便，對患者的生活與工作構成嚴重的危害。臨床應用手術方法對患者進行治療，會遺留很大的創(chuàng)傷，特別是老年人的耐受性不是很高，對其采取手術療法，影響很大［1］。我院近來3年對80例膝關節(jié)骨質增生患者應用中藥聯合物理療法實行治療，取得了令人滿意的臨床效果，現對其進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月～2013年8月前往我院進行治療的80例關節(jié)骨質增生患者，當中男45例，女35例；年齡80～45歲；患病時長3～10年。全部患者就診時表現出現的臨床癥狀有：雙膝關節(jié)疼痛嚴重，活動不方便，走路不穩(wěn)定等。

1.2 治療方法

我院醫(yī)生對80例患者都使用中藥聯合物理療法方案進行治療，選擇口服的方式，基礎治療藥方為：甘草、白芍、茯苓以及炒杜仲，每樣劑量為10 g；木瓜、川芎以及白術，每種劑量為20 g；川牛膝、當歸、狗脊以及獨活，每樣劑量為15 g。如果檢查發(fā)現患者屬于風邪者，在基礎藥方中增加羌活、防風以及秦艽，每樣劑量為10 g；若檢查發(fā)現患者屬于寒邪者，在基礎藥方中加上麻黃、桂枝以及黃芪，每樣劑量為10 g；若檢查發(fā)現患者屬于濕邪者，在基礎藥方中加上薏苡仁、蒼術以及白術，每種劑量為10 g；如果患者的臨床癥狀有局部觸及存在腫脹，應該在基礎藥方上加上防己與澤蘭，每樣劑量為10 g。每個藥方均需要應用溫水煎服，一天2次，2周為一個療程的時間。另外，本院醫(yī)生在以上述中藥治療為基礎的前提下，還對患者進行物理治療，采取電腦中頻以及超短波對膝關節(jié)病變位置進行治療，每天1次，一周為一個療程的時間，需要不間斷治療4個療程。

1.3 護理方法

1.3.1 科學引導 護理人員應該科學引導患者留意平常生活中不可做的事情，并且吩咐其保持充足的休息時間，開展合適的鍛煉活動，保持樂觀向上的情緒，根據醫(yī)生的囑托時間前往醫(yī)院進行復診。

1.3.2 心理護理 護理人員需要使用通俗易懂的語言給患者認真仔細地講解中藥聯合物理療法的臨床效果以及具體步驟，同時還給其介紹已經痊愈的患者，幫助其消除惶恐緊張的情緒。另外，護理人員還需要和患者保持著積極溝通的關系，關心與支持患者，方便患者主動配合醫(yī)護人員工作。

1.4 療效評定標準

顯效：患者表現的癥狀完全消失或者得到明顯的控制，其膝關節(jié)可以正常活動；有效：癥狀大多數已經消失，膝關節(jié)能夠進行一些輕微的活動；無效：癥狀沒有多大的改變，活動不方便。

2 結果

全部患者經過治療后以及正確的護理后，顯效的患者有70例，占87.5%，有效的患者為7例，占8.75%，無效的患者有3例，占3.75%，其總有效率為96.25%。

3 討論

在我國中醫(yī)內容上，膝關節(jié)骨質增生癥屬于痹證的一種，此病的主要發(fā)病因素有兩個，分別為臟腑功能不平衡以及外感六淫［2］。因此，治療方法主要遵循內服中藥原則，重點治療內容主要有三個部分，主要為：舒肝養(yǎng)血、健脾益氣以及滋腎填精，經過治療后提高關節(jié)的穩(wěn)定性，推動關節(jié)功能可以早日康復。

上述中藥方當中的白術具有補氣健脾的作用，熟地黃與狗脊可以起到強筋壯骨以及補腎填精的功能，木瓜和獨活卻可以達到化濕通絡的作用，其中的杜仲與川牛膝主要起到養(yǎng)血活血的功能，而當歸能夠產生行氣活血的效果，由此可以知道，使用該藥方治療后，可以產生健骨與鎮(zhèn)痛的功能。另外，物理療法中的短波治療能對神經營養(yǎng)及其功能狀態(tài)起到改進的作用，從而形成減輕痛楚，推動膝關節(jié)部分組織血管張開，影響血管壁通透性，使其呈現上升的趨勢；而電腦中頻治療物理療法能夠對局部神經形成刺激的效果，推動局部血液保持在活動循環(huán)的狀態(tài)中，給骨質增生位置提供大量的營養(yǎng)［3］。

本研究中，全部患者經過治療以及有效的護理后，其總有效率為96.25%，患者的癥狀與病情均獲得了明顯的控制，關節(jié)功能也出現了顯著的恢復。因此可以知道，治療時開展護理作用很大，在對臨床療效起到鞏固的同時，還可以給患者的生命安全提供保障。

綜上所訴，對膝關節(jié)骨質增生患者采取中藥聯合物理療法進行治療，并且在治療的過程中開展合理的護理，可以對患者的療效與恢復起到很大的幫助作用。對此，中藥聯合物理療法再配上有效的護理措施，屬于治療膝關節(jié)骨質增生癥比較理想的方法，醫(yī)護人員需要注意掌握嫻熟的技術，治療和護理的過程中，確?；颊呖梢缘玫胶侠淼膶Υ?，從而增強療效，幫助患者早日康復。

［1］宋鳳寶.中藥內服外敷治療膝關節(jié)骨質增生120例［J］.山西中醫(yī)，2011，10（12）：125-126.

［2］劉學義，張昌華，潘黔芬.中藥配合物理療法治療膝關節(jié)骨質增生的療效觀察及護理［J］.護士進修雜志，2011，25（05）：256-257.

［3］劉曉梅，楊旭華.物理療法治療膝關節(jié)骨質增生的臨床護理分析［J］.河北醫(yī)學，2012，12（06）：113-114.