民營醫(yī)院管理規(guī)范化探討

金 磊金 鑫魚 敏▲

1 第四軍醫(yī)大學預防醫(yī)學系，陜西 西安 710032；2 高一生醫(yī)療美容醫(yī)院，陜西 西安 710061

▲通訊作者：魚敏 E-mail：allen_7758@163.com

醫(yī)療機構管理

民營醫(yī)院管理規(guī)范化探討

金 磊1金 鑫2魚 敏1▲

1 第四軍醫(yī)大學預防醫(yī)學系，陜西 西安 710032；2 高一生醫(yī)療美容醫(yī)院，陜西 西安 710061

▲通訊作者：魚敏 E-mail：allen_7758@163.com

在新一輪醫(yī)改中，民營醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補充力量，其政策空間與市場空間發(fā)生了明晰的變化。筆者從民營醫(yī)院的發(fā)展趨勢入手，對民營醫(yī)院內部管理規(guī)范進行探討，分析民營醫(yī)院內部管理出現(xiàn)的主要問題并尋求解決方法。

民營醫(yī)院；管理；醫(yī)療衛(wèi)生

民營醫(yī)院主要是指由社會出資舉辦，以營利性機構為主導的衛(wèi)生機構。隨著我國醫(yī)療改革的深化，一大批民營醫(yī)院迅猛發(fā)展壯大，特別是一些有自己獨特風格的?？漆t(yī)院，已經(jīng)形成相當?shù)囊?guī)模，但大部分民營醫(yī)院，雖然在規(guī)模上已經(jīng)發(fā)展到中大型醫(yī)院的程度，并且已經(jīng)認識到或正在認識到先進的管理的重要性，但是由于缺乏專業(yè)性的管理經(jīng)驗，使民營醫(yī)院的運營不是很到位，而這些現(xiàn)實局限性將制約醫(yī)院的進一步良性發(fā)展。通過對西安市民營醫(yī)院和公立醫(yī)院新聞媒體曝光數(shù)進行調查統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)存在一些問題，并對問題作簡要分析，調查結果顯示：2012、2013年西安市公立醫(yī)院新聞媒體曝光數(shù)為16（0.19%），12（0.17%），民營醫(yī)院媒體曝光數(shù)為52（3.32%），49（3.28%），可見民營醫(yī)院新聞媒體曝光數(shù)明顯高于公立醫(yī)院，兩者比較有顯著性差異（P＜0.05）。

1 民營醫(yī)院存在的主要問題

1.1 組織目標偏頗以及機構設置不合理

由于缺乏有效的監(jiān)督機制和客觀的評判標準，一部分小規(guī)模民營醫(yī)院在運營中只顧短期效益，輕長遠目標，重視經(jīng)濟效益，輕視醫(yī)療質量，缺乏醫(yī)療道德，患者無病說有病、小病說大病、小手術變大手術、一張?zhí)幏絻r值數(shù)千元，這種做法既坑害了廣大患者，也損害了民營醫(yī)院的整體公信度。令患者對民營醫(yī)院的認識有了誤解，使民營醫(yī)院的誠信在民眾中喪失；不利于民營醫(yī)院的良性發(fā)展。還有由于大多數(shù)民營醫(yī)院的掌權者并不是醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)內人士，他們不懂醫(yī)學知識和規(guī)律，只是簡單利用管理企業(yè)的經(jīng)驗來經(jīng)營醫(yī)院，在廣告中頻繁出現(xiàn)夸大宣傳、虛假宣傳的情況，對民眾產(chǎn)生了一定的誤導。其次，就全國范圍來說，民營醫(yī)院的總體狀況是規(guī)模較小、技術含量偏低，除一些?？漆t(yī)院外，多數(shù)民營醫(yī)院還不具備與公立醫(yī)院分庭抗衡的實力。民營醫(yī)院在規(guī)模和數(shù)量上，在實力和技術水平上，與公立醫(yī)院相比，都有很大差距。

1.2 管理缺乏科學性，忽視人才培養(yǎng)

大多數(shù)民營醫(yī)院實行的是家族式、經(jīng)驗式管理模式，管理者從整體上還缺乏現(xiàn)代管理的理念，缺乏運作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗，往往只注重拿來主義，民營醫(yī)院依賴外聘專業(yè)技術人員，大多以退休的專家為主，缺少青年技術骨干，忽視長期建設優(yōu)秀人才的戰(zhàn)略眼光。人才管理不夠規(guī)范，人員流動性較大，由于醫(yī)務人員人才成長周期長，并且民營醫(yī)院的醫(yī)務工作者年齡差距較大，自上而下難以形成人才梯隊，這對醫(yī)院的長期發(fā)展不利，阻礙了醫(yī)院的業(yè)務水平和醫(yī)療質量的提高，這樣的人力資源機制并不是醫(yī)院發(fā)展的長久之計。

1.3 缺乏醫(yī)療質量保障體系

民營醫(yī)院在醫(yī)療質量方面技術創(chuàng)新能力還比較弱，大部分民營醫(yī)院只局限在常見病和個別疑難病癥的治療上，綜合能力不夠強。另外，一些民營醫(yī)院缺乏對醫(yī)療質量的有效監(jiān)督，在錄用人員上較為隨意，民營醫(yī)院的醫(yī)療質量往往得不到有效保證［1］。

2 解決對策

2.1 加強自身管理

民營醫(yī)院作為一種新型的醫(yī)療體系，要想取得長遠的進步，必須要加強自身管理，制定一套切實可行的適合本醫(yī)院發(fā)展的科學的管理制度，實現(xiàn)民營醫(yī)院自主決策、自負盈虧、獨立經(jīng)營的管理理念。堅持優(yōu)質的服務理念，時刻強調患者利益高于一切的意識，要求醫(yī)院的每一位義務工作者必須樹立“服務至上”的理念，以優(yōu)質的醫(yī)療服務和過硬的醫(yī)療技術療效吸引患者。同時民營醫(yī)院的管理要從經(jīng)驗管理過渡到科學管理中來，制定完善醫(yī)院的各種規(guī)章，制定實現(xiàn)醫(yī)院的信息公開化，將醫(yī)院的方方面面納入科學管理中，使得醫(yī)院工作有章可依，每個崗位的崗位職責清楚。

2.2 國家政策鼓勵機制

國家衛(wèi)生行政部門應該從管理的角度正確的對待民營醫(yī)院，以統(tǒng)一的管理標準要求民營醫(yī)院，增強醫(yī)院服務意識，完善監(jiān)督管理機制，為民營醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造一個公平、公正、規(guī)范、有序的競爭環(huán)境，為民營醫(yī)院的發(fā)展、建設提供必要的支持和幫助，出臺相關的配套措施，一方面對民營醫(yī)院資源配置進行統(tǒng)一規(guī)劃，引導民營醫(yī)院向更專、更優(yōu)、更精的方向發(fā)展，另一方面引導有實力的社會資本按照服務上水平、質量上檔次、規(guī)模上等級的原則舉辦高技術、高水平的民營醫(yī)院。引進競爭化管理機制，使民營醫(yī)院的建設走上良性循環(huán)。

2.3 加強人才隊伍建設

醫(yī)院的發(fā)展離不開人才隊伍，醫(yī)院急需要培養(yǎng)優(yōu)秀的人才隊伍，一種是人才引進，另一種是內部培養(yǎng)。從我國民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來看，內部培養(yǎng)比人才引進更有利于醫(yī)院的持續(xù)良性發(fā)展，人員配備的穩(wěn)定化也有利于人才梯隊的建設。醫(yī)院實現(xiàn)內部培養(yǎng)的關鍵在于要有完善、公平的競爭機制，有競爭才能有進步，對醫(yī)務人員按規(guī)定辦理相關的執(zhí)業(yè)變更、人事勞動關系銜接以及社會保障等手續(xù)，衛(wèi)技人員在職稱評定等方面和公立醫(yī)院的同等待遇，免除人才流動后的后顧之憂。衛(wèi)生主管部門應將民營醫(yī)院的醫(yī)技人員納入統(tǒng)一的人才繼續(xù)教育、住院醫(yī)師培訓、全科醫(yī)師培訓等培養(yǎng)體系中，擴大對專業(yè)人才行業(yè)管理范疇。在重視經(jīng)濟效益的同時，還要注重人才的可持續(xù)發(fā)展，鼓勵專業(yè)技術人員繼續(xù)教育，民營醫(yī)院建立強有力的激勵機制，出臺相應政策對學有所成者給予獎勵，加大對科研教學的鼓勵投入，努力提高專業(yè)技術人員理論水平和專業(yè)技能［2］。

［1］湯娟.淺談民辦醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及展望［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：87-88.

［2］晉婷.淺談民營醫(yī)院人才管理的重要性［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（24）：397-398.

Investigation on Management of Private Hospitals

JIN Lei1JIN Xin2YU Min11 Preventive Medicine depatrment, The Fourth Military Medical University, Xi’an Shanxi 710032, China, 2 Gao Yi Sheng hospital of Plastic Surgery, Xi’an Shanxi 710061, China

During the medical reform of the new round, as the key added sthength to the medical and health services, the policy space and market space of private hospital were dromaticly changed． Therefore, the management of private hospital was explored according to the developing trend, and the main occuring problems and solutions were analyzed．

Private hospital, Management, Health care

R197．3

B

1674-9316（2014）24-0036-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．023