舒適護理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應用

王艷麗

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021

舒適護理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應用

王艷麗

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021

目的通過臨床實驗探究分析舒適護理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的價值。方法將患者分為觀察組和對照組，各21例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理，一段時間后對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果觀察組患治療時間明顯短于對照組，差距具有統(tǒng)計學意（P＜0．05）。結論舒適護理在患者中的評價高，可顯著縮短住院時間，有效地緩和了醫(yī)護人員與患者的關系。

舒適護理；ICU；慢性阻塞性肺疾??；呼吸衰竭

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究分析近兩年本院收治的42例ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者臨床資料，患者隨機分為觀察組與對照組，各21例。觀察組男15例，女6例，年齡在54～67歲，平均年齡（59.42±2.35）歲。病程1～11年，平均時間（7.26±1.52）年。對照組男16例，女5例，年齡57～79歲，平均年齡（61.38±3.12）歲。病程1.5～10年，平均時間（7.43±1.26）年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可用作對比。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組實施舒適護理，具體操作如下。

1.2.1 生理舒適 （1）基礎護理：每天早晚要按時給患者進行全身擦洗、口腔護理、導管護理等，及時給患者進行細節(jié)清潔，例如指甲、頭發(fā)，保證患者床鋪、衣服整潔，及時換洗。（2）環(huán)境護理：病房要保持整潔、房間內要保持舒適亮度、空氣新鮮、溫度濕度適宜。除此以外要保持病房內的安靜，給患者一個良好的休息環(huán)境。減少機器聲音、報警聲對患者的影響，醫(yī)護人員談話、走路等要注意不要妨礙患者休息［1］。（3）臥位護理：護理應每1～2小時協(xié)助患者翻身拍背，按摩受壓部位，抬高床頭，使用氣墊床等。（4）呼吸護理：保持患者呼吸通暢，保證各管插好，便于患者排痰。（5）深靜脈置管護理：在穿刺中，留意患者是否出現紅腫、出血、滲出等情況，觀察是否流通舒暢，檢查是否固定好，降低感染發(fā)生率。對易煩躁的患者，給予適當的約束和安慰，防止其拔管。除此之外做好皮膚的清潔工作，防止感染［2］。

1.2.2 心理舒適 護理人員應熱情接待患者，向其耐心、詳盡地介紹主管醫(yī)生、護士、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程等，以協(xié)助其盡快適應環(huán)境。通過親切的問候，熱情的交流，減輕患者的緊張感，縮短護患間的距離，在護理過程中，應多傾聽并尊重患者的意見和建議，多換位思考，使患者感到舒適。

1.2.3 社會舒適 患者進入一個完全陌生的環(huán)境，從家庭、社會的多種角色變成了患者角色。根據實際情況科室應完善家屬探視制度，通過與患者家屬之間的溝通，給予患者家庭溫暖關懷，鼓勵患者積極治療，促進患者病情恢復。

1.2.4 靈性舒適 信仰自由，不要過問隱私。醫(yī)護人員應充分尊重患者的信仰和意見，不好奇患者的隱私，不對患者的家事等過多過問。

1.3 判定標準

對出院患者通過調查表方式進行相關調查，對住院期間的護理進行評分，評分從舒適度和滿意度兩方面打分，各項指標滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件中的t檢驗進行統(tǒng)計分析，數據以（）表示，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

觀察組患者21例，住院時間為（13.15±3.64）天，舒適度評分均分為（8.26±5.23）分，護理滿意程度人數為20人，滿意度為95.24%。對比組患者21例，住院時間為（21.21±2.34）天，舒適度評分均分為（6.54±4.27）分，護理滿意程度人數為15人，滿意度為71.43%。調查結果顯示，患者對舒適護理的滿意程度明顯高于對照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著現代護理學科的發(fā)展，護理工作不再是單純簡單的技術操作，更應注重“以人為本”的護理過程，舒適護理（comfortcave）是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度［3］。90年代就提出舒適護理的概念，認為舒適護理應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。舒適護理使人在生理、心理、社會、靈性上達到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度，也就是說護理人員能給予一個最舒適的狀態(tài)，針對各種因素（房間舒適亮度、清潔度、顏色及冷敷、熱敷、止痛、嬰兒撫觸、老人護理、臨終護理等各種原因引起的不舒適的影響），研究出解決舒適問題的方法。

通過臨床實驗探究分析舒適護理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應用，舒適護理在患者中的滿意度高，顯著縮短了住院時間。足以證明舒適護理迎合了人們的心聲，舒適護理應在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護理過程中，不斷地發(fā)現問題，不斷完善護理模式。醫(yī)護人員是舒適護理模式的核心，因此醫(yī)院更應該對醫(yī)護人員進行嚴格的培訓，要求醫(yī)護人員應具有較高的素質，堅持“以人為本”的理念，形成一種主動滿足患者需求的良好工作氛圍。在治療過程中，即使偶有失誤產生，但患者及家屬都能諒解，加深了護患感情，減少了護患矛盾，為醫(yī)院日益增多的醫(yī)療糾紛減輕了壓力，也為醫(yī)院贏得了效益和聲譽［4］。

［1］冼志蓮，許少英，劉婧，等.舒適護理對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者睡眠質量及疲勞癥狀的影響［J］.廣東醫(yī)學院學報，2010，6（12）：710-711.

［2］孫曉燕，林靜，董雪芹.舒適護理在危重癥患者股靜脈置管中的應用［J］.海南醫(yī)學，2012，23（10）：148-149.

［3］咎新華，郝近梅．慢性阻塞性肺疾病行機械通氣患者舒適改變的相關因素探討及護理［J］．中國實用護理雜志，2004，20（11）：11.

［4］俞曉敏.舒適護理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中應用的護理體會［J］.健康必讀，2012，11（11）：249-250.

Application of Comfort Nursing in ICU Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Respiratory Failure

WANG Yanli The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo analyze the value of comfort care in ICU patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure．MethodsPatients were divided into research groups and control group, 21 cases in each group． Usual care was given to control group, comfort care was given to observation group, after some time comparative analysis was conducted on the effect of the two groups．ResultsThe risk of treatment time in research group was significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionEvaluation of comfort care in patients can significantly shorten the hospital stay time, effectively easing the relationship between medical staff and patients．

Comfort Care, ICU, Chronic obstructive pulmonary disease, Respiratory failure

R473

B

1674-9316（2014）24-0026-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．017