以云計(jì)算為基礎(chǔ)的“醫(yī)云平臺(tái)”建設(shè)與思考

◆曾 凡

以云計(jì)算為基礎(chǔ)的“醫(yī)云平臺(tái)”建設(shè)與思考

◆曾 凡

大型云計(jì)算項(xiàng)目為醫(yī)療信息化建設(shè)提供了充足的資源和發(fā)展空間。通過(guò)對(duì)云計(jì)算特性和應(yīng)用的分析，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療信息化項(xiàng)目建設(shè)中出現(xiàn)的問(wèn)題和實(shí)際需求，闡述了以云計(jì)算為基礎(chǔ)的“醫(yī)云平臺(tái)”建設(shè)思路，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析。

云計(jì)算；醫(yī)云平臺(tái)；思考

First_author′s addressResearchⅠnstitute of Field Surgery,Daping Hospital,Third Military University,Chongqing, 400042,China

建設(shè)成本高、技術(shù)人員缺乏等因素阻礙了醫(yī)院信息化建設(shè)的整體發(fā)展［1］。隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息研究的不斷深入,特別是云計(jì)算在醫(yī)療衛(wèi)生信息化進(jìn)程中的應(yīng)用,為醫(yī)療信息化建設(shè)帶來(lái)了新契機(jī)。借助云計(jì)算建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療信息平臺(tái),對(duì)節(jié)約建設(shè)經(jīng)費(fèi)、降低維護(hù)成本、推進(jìn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、提高資源利用率等具有重要的價(jià)值。

1 云計(jì)算的應(yīng)用價(jià)值

云計(jì)算是一種基于互聯(lián)網(wǎng)的新計(jì)算方式,由超級(jí)計(jì)算、集群計(jì)算、網(wǎng)格計(jì)算等發(fā)展而來(lái),是一種通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行異構(gòu)、自治服務(wù)并為用戶提供按需即取的計(jì)算方式。由于云計(jì)算的資源通常在存儲(chǔ)互聯(lián)網(wǎng)上,且電腦流程圖及互聯(lián)網(wǎng)圖標(biāo)常以云狀圖案來(lái)表示,因此可以形象地類比為云,云計(jì)算也是對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的一種抽象概括。云計(jì)算環(huán)境可以在傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的模式下進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)。

在云計(jì)算模式下,用戶所需的應(yīng)用程序在Ⅰnternet服務(wù)器集群中運(yùn)行,而非在個(gè)人PC、Mobile Phone等設(shè)備終端運(yùn)行,用戶所處理的數(shù)據(jù)也并不存儲(chǔ)在本地,而是保存在Ⅰnternet的數(shù)據(jù)中心。因此,管理和維護(hù)這些數(shù)據(jù)一般由提供云計(jì)算服務(wù)的企業(yè)負(fù)責(zé)。這為用戶提供了快速的計(jì)算能力和足夠充裕的存儲(chǔ)空間,用戶可以在任何時(shí)間、地點(diǎn),以任何可以連接互聯(lián)網(wǎng)的終端設(shè)備訪問(wèn)獲得服務(wù)。與傳統(tǒng)的單機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用模式相比,其具有虛擬化、通用性、超大規(guī)模、高可擴(kuò)展性、高可靠性、按需服務(wù)、極其廉價(jià)等特點(diǎn)［2］。同時(shí),云計(jì)算的資源是動(dòng)態(tài)易擴(kuò)展且可虛擬化的,終端用戶只需關(guān)注自己真正需要的資源以及如何通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)獲得相應(yīng)的服務(wù)。云計(jì)算的低成本共享平臺(tái)采用集中系統(tǒng)構(gòu)建,并根據(jù)需要?jiǎng)討B(tài)部署、配置及回收資源,實(shí)時(shí)監(jiān)控資源使用情況,以便為用戶提供共享計(jì)算資源和服務(wù)［3］。

2 系統(tǒng)建設(shè)

建立以云計(jì)算為基礎(chǔ)的醫(yī)療信息資源平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)云平臺(tái)”）是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要方向。“醫(yī)云平臺(tái)”是一個(gè)物理集中的大型醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù),其可將轄區(qū)內(nèi)系統(tǒng)所匯集來(lái)的所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一建模存儲(chǔ),并構(gòu)建統(tǒng)一的信息訪問(wèn)應(yīng)用。如健康檔案檢索應(yīng)用、報(bào)表展現(xiàn)應(yīng)用、急診室聯(lián)合系統(tǒng)應(yīng)用等?！搬t(yī)云平臺(tái)”可保證大規(guī)模數(shù)據(jù)運(yùn)算、大數(shù)據(jù)集中和大流量通信等方面的建設(shè)需求。

2.1 統(tǒng)一部署和規(guī)劃

“醫(yī)云平臺(tái)”通過(guò)通信運(yùn)營(yíng)商現(xiàn)有傳輸網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和通訊鏈路進(jìn)行業(yè)務(wù)部署,可以根據(jù)不同需要在不同的分支網(wǎng)絡(luò)里構(gòu)建底層云計(jì)算中心。不同層次云計(jì)算中心之間通過(guò)MSTP/SDH(基于光同步數(shù)字傳輸網(wǎng)的多業(yè)務(wù)傳送平臺(tái)）網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行高效率傳輸,構(gòu)建區(qū)域內(nèi)“醫(yī)云平臺(tái)”。

骨干網(wǎng)絡(luò)區(qū)是“醫(yī)云平臺(tái)”的核心部分,可實(shí)現(xiàn)最高級(jí)別的計(jì)算和存儲(chǔ)部署,采用最高級(jí)別的數(shù)據(jù)安全和容災(zāi)策略,底層的數(shù)據(jù)可以通過(guò)高速鏈路和核心區(qū)通訊進(jìn)行必要的數(shù)據(jù)同步共享和容災(zāi)備份?！搬t(yī)云平臺(tái)”以總體架構(gòu)實(shí)現(xiàn)ⅠaaS (基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)）,在各級(jí)中心以PaaS(平臺(tái)即服務(wù)）和SaaS(軟件即服務(wù)）的方式提供數(shù)據(jù)服務(wù)和資源租賃。通過(guò)“醫(yī)云平臺(tái)”可對(duì)運(yùn)營(yíng)中的各種知識(shí)、業(yè)務(wù)、事務(wù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行抽提整理。通過(guò)統(tǒng)一部署,又可以將這些抽提后整理的新技術(shù)、臨床路徑、科學(xué)管理方法等應(yīng)用到各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中去。

2.2 建設(shè)統(tǒng)一的“公共設(shè)施”

功能性計(jì)算服務(wù)模型(Utility Computing Model）是“醫(yī)云平臺(tái)”的一種重要模型。就技術(shù)而言,從計(jì)算能力到建模存儲(chǔ),再到硬件設(shè)備,“醫(yī)云平臺(tái)”所具備的功能都具有公共特性。就業(yè)務(wù)而言,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的業(yè)務(wù)由“醫(yī)云平臺(tái)”進(jìn)行控制和調(diào)度,可實(shí)現(xiàn)完全公共化。因此,“醫(yī)云平臺(tái)”的建設(shè)可以參照公共設(shè)施建設(shè)的方式來(lái)開(kāi)展,系統(tǒng)建成后將以傳統(tǒng)方式提供公共服務(wù),投資回報(bào)將通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

2.3 建設(shè)統(tǒng)一的平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)

“醫(yī)云平臺(tái)”可將大量的居民健康檔案數(shù)據(jù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)。這些數(shù)據(jù)除在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中使用外,還將提供公共健康檔案查詢和公共衛(wèi)生知識(shí)庫(kù)查詢等服務(wù)。所有這些集中的數(shù)據(jù)均使用AUP協(xié)議(AUP：Accep tab le Usage Policy）。在不斷發(fā)展的健康管理和醫(yī)療衛(wèi)生增值服務(wù)開(kāi)展方面,“醫(yī)云平臺(tái)”集中重要的數(shù)據(jù),可確保更多的云端(客戶端）使用存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫(kù)集中的方式和規(guī)則由“醫(yī)云平臺(tái)”決定,而具體的內(nèi)容則可根據(jù)云端(客戶端）的數(shù)據(jù)變化而變化。

2.4 建設(shè)統(tǒng)一的“知識(shí)庫(kù)”

統(tǒng)一的“知識(shí)庫(kù)”是新技術(shù)被廣泛應(yīng)用的根本。在“醫(yī)云平臺(tái)”系統(tǒng)中,“知識(shí)庫(kù)”標(biāo)準(zhǔn)將由“醫(yī)云平臺(tái)”來(lái)確定,通過(guò)“醫(yī)云平臺(tái)”提供的通訊和共享渠道,分發(fā)到各個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)衛(wèi)“知識(shí)庫(kù)”與常規(guī)知識(shí)庫(kù)相比,信息化環(huán)境和業(yè)務(wù)建設(shè)不同,工作重點(diǎn)主要集中在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)本身。在提供高質(zhì)量服務(wù)的同時(shí),“醫(yī)云平臺(tái)”將不斷優(yōu)化和完善的業(yè)務(wù)知識(shí),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)衛(wèi)信息化建設(shè)。

2.5 建設(shè)規(guī)范的臨床路徑

“醫(yī)云平臺(tái)”為臨床路徑的推廣提供了平臺(tái)和知識(shí)通路,其評(píng)估規(guī)則庫(kù)管理和具體的評(píng)估過(guò)程將通過(guò)“醫(yī)云平臺(tái)”來(lái)實(shí)現(xiàn)。評(píng)估的樣本來(lái)源從云終端(客戶端）被提交到“醫(yī)云平臺(tái)”上,通過(guò)與“醫(yī)云平臺(tái)”的規(guī)則庫(kù)進(jìn)行比對(duì),最終做出科學(xué)判斷。同時(shí),記錄樣本的多樣性,以不斷增加“醫(yī)云平臺(tái)”對(duì)評(píng)估判斷的知識(shí)儲(chǔ)備,評(píng)估規(guī)則也可以得到不斷的修正和提高。

2.6 建立統(tǒng)一的運(yùn)維中心

(1）從系統(tǒng)管理的角度出發(fā),以先進(jìn)的安全防火墻措施與數(shù)據(jù)加密策略實(shí)現(xiàn)“醫(yī)云平臺(tái)”的安全策略及網(wǎng)絡(luò)管理,包括系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫(kù)、主機(jī)以及安全防護(hù)措施和策略的一體化管理。(2）運(yùn)維管理中心應(yīng)具備監(jiān)視和控制的手段,避免不必要的重復(fù)傳輸導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)擁塞和信息受阻。(3）基于云計(jì)算建設(shè)的多層次平臺(tái)則可以通過(guò)業(yè)務(wù)需求和云終端類型(客戶機(jī)構(gòu)或者客戶端）來(lái)分層。(4）對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,無(wú)需關(guān)注硬件配置,只需要根據(jù)服務(wù)質(zhì)量和資源需求直接使用“醫(yī)云平臺(tái)”統(tǒng)籌模式的服務(wù)和資源。

3 建設(shè)效果

“醫(yī)云平臺(tái)”將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和系統(tǒng)通過(guò)Ⅰnternet或虛擬專用網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)起來(lái),提高醫(yī)療資源的使用率,大幅度減少運(yùn)行成本。通過(guò)軟件即服務(wù)(SaaS）的創(chuàng)新模式,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一整套在線服務(wù),有效減少資金投入［4］?！搬t(yī)云平臺(tái)”為醫(yī)衛(wèi)服務(wù)提供低成本、易管理、可按需靈活擴(kuò)展信息共享平臺(tái),并為醫(yī)療數(shù)據(jù)中心新模式的開(kāi)發(fā)與探索提供了技術(shù)支持。

3.1 高效率滿足各方需求

“醫(yī)云平臺(tái)”將使得更多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享用更優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù),使區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)在“醫(yī)云平臺(tái)”上統(tǒng)一運(yùn)行和管理成為可能。根據(jù)衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌制定建設(shè)方案,并結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求和能力條件,分步實(shí)施建設(shè)“醫(yī)云平臺(tái)”。所有系統(tǒng)的應(yīng)用和數(shù)據(jù),都集中在“醫(yī)云平臺(tái)”中,通過(guò)“醫(yī)云平臺(tái)”來(lái)調(diào)取服務(wù)和系統(tǒng)應(yīng)用,可實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌管理和監(jiān)控需求。

3.2 節(jié)約建設(shè)經(jīng)費(fèi)

“醫(yī)云平臺(tái)”旨在通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把多個(gè)計(jì)算機(jī)實(shí)體整合成一個(gè)云計(jì)算服務(wù)平臺(tái),具有提升資源利用率、減少建設(shè)投資和降低管理費(fèi)用等優(yōu)勢(shì)。通過(guò)“醫(yī)云平臺(tái)”,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不用再重復(fù)建設(shè)機(jī)房和服務(wù)器系統(tǒng),節(jié)約了建設(shè)費(fèi)用,縮短了建設(shè)周期,這對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)具有重要意義。在內(nèi)容和流程變更時(shí),快速低成本的基礎(chǔ)架構(gòu)和快速部署改進(jìn)的應(yīng)用環(huán)境,尤其對(duì)于基層信息化環(huán)境建設(shè)具備較高的價(jià)值?！搬t(yī)云平臺(tái)”運(yùn)營(yíng)商通過(guò)全局規(guī)劃,建立統(tǒng)一管理的區(qū)域業(yè)務(wù)信息化環(huán)境,并通過(guò)租賃實(shí)現(xiàn)資源調(diào)配。多分租模式則取代多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自獨(dú)立建設(shè)服務(wù)環(huán)境,減少了重復(fù)投資節(jié)約建設(shè)經(jīng)費(fèi)。

3.3 減少運(yùn)維費(fèi)用

“醫(yī)云平臺(tái)”幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一的信息化建設(shè),可降低系統(tǒng)建設(shè)投資成本,同時(shí)優(yōu)化了系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理,減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的費(fèi)用,特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要額外增加專職網(wǎng)絡(luò)管理人員。

3.4 提高資源利用率

“醫(yī)云平臺(tái)”通過(guò)云計(jì)算數(shù)據(jù)整合處理技術(shù)、虛擬化資源調(diào)配技術(shù)與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù),提高了資源利用率,特別是解決了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散式系統(tǒng)建設(shè)重復(fù)投資大、多點(diǎn)成本維護(hù)高、建設(shè)周期長(zhǎng)以及信息共享準(zhǔn)確性低等問(wèn)題。通過(guò)“醫(yī)云平臺(tái)”可以更好地實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通、信息共享,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的集中管理,以及數(shù)據(jù)的統(tǒng)一規(guī)范,保障數(shù)據(jù)安全。

3.5 實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的信息資源分配

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用“醫(yī)云平臺(tái)”的資源,包括硬件資源和軟件資源。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)云終端通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送需求信息,“醫(yī)云平臺(tái)”的服務(wù)器便為終端提供需要的資源,并將結(jié)果返回到本地云終端(客戶端）,這樣可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的信息化資源分配。

3.6 擴(kuò)展性強(qiáng)、容災(zāi)系數(shù)高

“醫(yī)云平臺(tái)”系統(tǒng)充分利用了存儲(chǔ)資源、多分租模式,可以讓多家機(jī)構(gòu)共享高等級(jí)的數(shù)據(jù)和容災(zāi)環(huán)境,而對(duì)于單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,這些是無(wú)法想象的。可拓展性是系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的重要特性,對(duì)于當(dāng)前不斷改變的醫(yī)衛(wèi)信息化需求而言顯得尤為重要。“醫(yī)云平臺(tái)”系統(tǒng)建設(shè)集中規(guī)劃,可以根據(jù)實(shí)際的業(yè)務(wù)需要(一般指計(jì)算負(fù)荷、存儲(chǔ)需求和網(wǎng)絡(luò)帶寬等）進(jìn)行建設(shè),較好地控制了區(qū)域項(xiàng)目的成本和風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于使用“醫(yī)云平臺(tái)”服務(wù)和資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,所有數(shù)據(jù)都是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)去獲得的,無(wú)需關(guān)注具體服務(wù)器和數(shù)據(jù)的位置。這一點(diǎn)對(duì)于服務(wù)和數(shù)據(jù)容災(zāi)而言具有重要意義。當(dāng)前,災(zāi)難恢復(fù)過(guò)程通常以通訊環(huán)境恢復(fù)為首要目的,而“醫(yī)云平臺(tái)”可以實(shí)現(xiàn)快速恢復(fù)。

4 問(wèn)題與思考

4.1 “醫(yī)云平臺(tái)”的數(shù)據(jù)安全性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用“醫(yī)云平臺(tái)”時(shí),首先要清楚自身的醫(yī)療數(shù)據(jù)放置在“醫(yī)云平臺(tái)”哪臺(tái)服務(wù)器上。在“醫(yī)云平臺(tái)”中,醫(yī)療數(shù)據(jù)都具有機(jī)密性,當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把數(shù)據(jù)存儲(chǔ)到“醫(yī)云平臺(tái)”服務(wù)商的設(shè)備后,“醫(yī)云平臺(tái)”服務(wù)商則具有數(shù)據(jù)優(yōu)先訪問(wèn)權(quán),這便不能排除醫(yī)療數(shù)據(jù)被泄露的可能性。那么,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與服務(wù)商簽訂書(shū)面合同,保證數(shù)據(jù)不被泄露。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不但要了解服務(wù)商是否具有使數(shù)據(jù)恢復(fù)的能力,而且還必須確定服務(wù)商完成數(shù)據(jù)恢復(fù)的確切時(shí)間。另外,“醫(yī)云平臺(tái)”服務(wù)商建設(shè)能力與維護(hù)經(jīng)驗(yàn)也是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心災(zāi)備、物理環(huán)境控制、邏輯控制、病毒監(jiān)測(cè)以及保證數(shù)據(jù)高度安全性的重要基礎(chǔ),因此要充分評(píng)測(cè)服務(wù)商的相關(guān)資質(zhì)。

4.2 “醫(yī)云平臺(tái)”的成熟度

“醫(yī)云平臺(tái)”是一種在線SaaS (軟件即服務(wù)）模式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)租用獲得第三方專業(yè)公司的信息化服務(wù)支持來(lái)滿足自身需求。但是,由于“醫(yī)云平臺(tái)”有多個(gè)SaaS服務(wù)商協(xié)同支撐基礎(chǔ)軟件技術(shù),因此對(duì)服務(wù)質(zhì)量可擴(kuò)展性及可靠性等有較高的要求。另外,SaaS服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、不同SaaS服務(wù)商之間的整合標(biāo)準(zhǔn)以及服務(wù)水平協(xié)議、不同SaaS服務(wù)商之間如何進(jìn)行遷移、數(shù)據(jù)如何集成等都直接影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心指數(shù)［5］。因此,成熟的“醫(yī)云平臺(tái)”運(yùn)營(yíng)服務(wù)經(jīng)驗(yàn),有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)SaaS服務(wù)的信心。“醫(yī)云平臺(tái)”在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)衛(wèi)信息服務(wù)的同時(shí),也會(huì)將成熟的信息化解決方案放到“醫(yī)云平臺(tái)”,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可靠、穩(wěn)定的醫(yī)療信息化服務(wù),從而為整個(gè)行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)契機(jī)。

4.3 用戶觀念與市場(chǎng)接納

“醫(yī)云平臺(tái)”顛覆了傳統(tǒng)信息資源的使用理念,用戶的認(rèn)知和接受程度將深刻地影響未來(lái)醫(yī)療信息化的運(yùn)作和發(fā)展模式［6］。以通信運(yùn)營(yíng)商來(lái)講,其秉承用心服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念,會(huì)在用戶群中形成了良好的口碑和信任度。運(yùn)營(yíng)商可通過(guò)整合行業(yè)資源,健全運(yùn)營(yíng)機(jī)制,建設(shè)“醫(yī)云平臺(tái)”使之成為一種公共基礎(chǔ)設(shè)施。在保證服務(wù)質(zhì)量和系統(tǒng)穩(wěn)定性的同時(shí),更容易的被社會(huì)、被用戶(醫(yī)療機(jī)構(gòu)）所接納。

通過(guò)信息化建設(shè),可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的最優(yōu)整合,服務(wù)資源最大協(xié)同。但是,醫(yī)療信息化建設(shè)需要大量的硬件和軟件資源。因此,傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化建設(shè)模式及發(fā)展理念將被以云計(jì)算為基礎(chǔ)的“醫(yī)云平臺(tái)”所替代。當(dāng)前,基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)提出了為全民免費(fèi)提供以居民健康檔案為核心等9項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目［7］。這對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,“醫(yī)云平臺(tái)”可降低信息化建設(shè)成本、減少運(yùn)維費(fèi)用、提高資源利用率。

［1］ 卜曉英,趙廣宇,李愛(ài)玲,等.以信息化系統(tǒng)平臺(tái)提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2013,20(6）：92-94.

［2］ 劉 鵬.云計(jì)算［M］.北京：電子文件出版社,2011：292-303.

［3］ 齊少蕾,林慧蘋.一種適應(yīng)SaaS多租戶模式的數(shù)據(jù)遷移方法［J］.計(jì)算機(jī)工程與應(yīng)用,2011,47(32）：65-70.

［4］ 文 杰,陳小軍.站在云端的SaaS［M］.北京：清華大學(xué)出版社,2011：27-42.

［5］ 張景云,蔣念平,付東翔.云計(jì)算的發(fā)展與應(yīng)用［J］.微計(jì)算機(jī)信息,2012,28 (01）：98-100.

［6］ 王 珍,竇鵬偉.基于云計(jì)算的醫(yī)療信息化建設(shè)探索［J］.無(wú)線互聯(lián)科技,2013, 29(1）：187-188.

［7］ 周 軍,杜曉娟,熊先行.如何利用病案首頁(yè)信息管理系統(tǒng)采集醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2013,20(3）：61-63.

修回日期:2014-03-15

責(zé)任編輯:姚 濤

Construction and Experience of Cloud Computing Based M edical Cloud Platform

ZENG Fan.

Cloud computing projectand platform provides industrieswith adequate resourcesand development spaceofmedical informatization construction.The study analyzed the characteristics and application of Cloud computing,discussed the problems and actual demand in current construction ofmedical information project,expounded the construction idea of Cloud computing based Medical Cloud Platform,and analyzed the existing problems.

Cloud Computing；Medical Cloud Platform；Thinking

2014-01-29

DOⅠ:10.13912/j.cnki.chqm.2014.21.6.03

曾 凡

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院·野戰(zhàn)外科研究所 重慶 400042

Chinese Health Quality M anagement,2014,21（6）:09-11,14

曾 凡:第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所信息科主任

E-mail:ssz_2383@163.com