穴位敷貼在產后減輕乳房脹痛中的作用

虞嫻婷

江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院婦產科，江蘇太倉 215400

乳房的脹痛，是極其常見的，是產后3～5 h之間內常見的并發(fā)癥，因為乳腺管的堵塞，乳房的過度的飽滿，會自然而然的出現(xiàn)乳汁溢滲，乳房過度飽滿，疼痛，帶來的沉重感。如此一來，亦會導致哺乳期中?；嫉娜橄傺住Ｍ瑫r因為乳房的脹痛也給一些產婦帶來了精神上的疲憊和身心上的痛苦。他們的不適，會在這個階段時時的伴隨，難以消除。并且在另一方面，乳房的飽滿，硬，也給新生嬰兒吮吸乳汁帶來了困難，不僅僅會對乳頭造成傷害，在這種狀況下也會導致乳頭變短，使得新生嬰兒不愿意吮吸母乳，但是因為母乳中的成分很多是無法用奶粉給予的，畢竟母乳是最營養(yǎng)也是最安全的。這一系列的問題，也會在嬰兒以后的成長過程中一步一步的體現(xiàn)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對象：我院在2013年4月—2014年12月之間，在醫(yī)院分娩的獨胎產婦300例。產婦的精神狀態(tài)良好，并無其他并發(fā)的疾病，有著積極的心態(tài)。年齡24～30歲。在這些人群中完全排除了曾經患有過精神疾病的。都是通過正常的陰道分娩。新生嬰兒的體重也都大于2.5 kg，其他的狀態(tài)，比如產婦的年齡，產婦的營養(yǎng)，產婦的孕期反應等也都相似，在統(tǒng)計學上而言，具有可比性。于是將300例產婦，一共分為兩組，每組150例，第一組也就是實驗組，產后第二天便進行穴位敷貼，每日更換一次，對照組則一切照舊，不進行穴位的敷貼，連續(xù)進行直至出院，其他的條件，例如每日的飲食，母嬰同房，周圍的生活環(huán)境等也一律相同或者相似。這樣一來，就保證了實驗數(shù)據(jù)以及實驗結論的科學性以及可信度。

1.2 穴位的選擇

所謂的穴位的敷貼法其原理同針灸療法其實并無不同，通過以簡單的肺腑經絡學說為基礎原則，然后輔以一定的辯證，研究，力求做到敷貼少的穴位，得到最好的療效。穴位的敷貼一共分為單穴治療，多穴連用和選用非經穴部位，單穴治療從字面的意思上理解也就是敷貼一個穴位，大部分會選擇神闕穴，也會有相當?shù)囊徊糠诌x用關元穴。多穴連用，通過這種方法來治理產婦飛乳房脹痛，一般選擇神闕穴和關元穴，當然也有可能選擇神闕穴，關元穴和氣海穴三個穴一同敷貼。

1.3 敷貼的方法

實驗組根據(jù)已經選擇的適當?shù)难ㄎ?，采用正確的體位，使得敷貼可以準確無誤的固定在正確的穴位。在這過程中，要求大拇指或者食指對于每一個穴位進行按壓1 min。每日更換一次，一次大約可以持續(xù)6～8 h。兩組均持續(xù)實驗直至出院。對照組，根據(jù)婦產科中的護理學對乳房進行細致，嚴密的常規(guī)的乳房護理。從中簡單的包含了乳房的清潔，乳房的按摩和對乳房進行熱敷。在冬天時需要切記保暖，產婦的身體需要細致的照料，不可著涼。具體的過程中，產婦需要側臥，或者坐在病床上，用溫熱的毛巾將乳頭等部位擦拭干凈，切記不可用滾燙的熱水。在此，要注意觀察是否有過敏現(xiàn)象的產生，因為產婦的皮膚是比較敏感的。在敷貼過程中，可以適當?shù)氖┮园茨?，產后早期在哺乳期間，準確有效的進行按摩，可以促進乳汁的分泌，乳汁的分泌也可以在一定程度上消除乳房的脹、硬。當然造成乳汁分泌不多的原因有很多，例如：營養(yǎng)不良，睡眠不足，情緒不佳，氣虛等多方面的因素造成。這是，如果輔以按摩，不僅可以減少乳房的疼痛感和異物感，也能夠促使乳汁的分泌，這樣新生嬰兒獲得了足夠的營養(yǎng)，產婦也能夠得到身心的放松。乳房穴位敷貼配合上按摩，這種簡便、易行的操作，是每個產婦，每一戶家庭可以學會，可以掌握，并能夠投之使用，得到良好的療效的一種方法。

2 評價的方法

分別在孕婦產下嬰兒的第一天和第三天，對產婦的乳房脹痛做一個調查了解。乳房的脹痛程度根據(jù)世界標準，一共包括四個級別。0級，乳房并不疼痛感，處于柔軟的階段。1級，乳房處于略微的疼痛感，并且能感覺到一定的飽滿度，心情平靜，無其他不適，能夠擁有良好的睡眠質量。2級，乳房有一定的異物感，略硬，能明顯的感受到疼痛，能夠平躺，卻無法安靜的入睡，內心無法平靜，會煩躁。3級疼痛升級，異物感強烈，暴躁，無法平躺，只能側臥。同樣，乳房的硬度也分為三個級別：1級，如同觸碰的嘴唇，柔軟細膩，溫熱；2級 觸碰感如同鼻尖，會有相對的疼痛不適；3級重度的疼痛，觸碰猶如額頭。在本組實驗中只針對乳房腫痛程度1度以上的產婦。接受了穴位敷貼的那一實驗組，為乳房腫痛程度為1度的產婦。二那組對照組，則是有明顯的感覺乳房的脹痛的2度產婦。中藥穴位敷貼組感覺到的疼痛感有明顯的減弱與改善。說明效果良好且明顯。乳汁的分泌也可以在一定的方面體現(xiàn)乳房的疼痛感，假如新生嬰兒的大小便次數(shù)正常，且量度合適，睡眠質量安好，不哭鬧，不煩躁，體重會有平穩(wěn)的增長，新生嬰兒的健康也說明乳汁的分泌量足且合適，相反的，一旦新生嬰兒出現(xiàn)了不停的苦惱，且大小便的次數(shù)不正常，特別是大便的顏色不好，體重沒有明顯的增長，如此一來便能夠很好的反映出來乳汁的分泌不足。

3 討論

經絡是聯(lián)系五臟六腑的，起到了聯(lián)通內外的作用，調節(jié)氣血。在中醫(yī)理論上來講，乳頭是屬于肝這一類的，而乳房呢，是屬于胃和腎的，如此一來，便可以通過，穴位的敷貼，起到一定意義上的經絡聯(lián)通，理氣散結的功能。之前的很多研究都是以西醫(yī)為主，或是西醫(yī)為主中醫(yī)為輔，而此次研究，是以中國的傳統(tǒng)中醫(yī)為基礎，輔以現(xiàn)代的先進理論，孕婦在產下嬰兒后2 h內，對她在常規(guī)的乳頭護理的基礎上施以穴位敷貼，對穴位進行正確的敷貼一個療程。同時也會通過紅外線來產生熱效應，使得乳房的皮下組織的溫度上升，在一定范圍內讓血液流動加快，從而得到理氣散結，疏通經脈的效果。如此一來，自然也會提高產婦的信心，讓其相信自己的能力，不抱怨，對于新生嬰兒來說，也能夠能正確，舒適的接含乳頭，吮吸到健康的乳汁，促使他健康，快樂的成長。當然在這些哺乳的過程中，產婦也需要接受一定的經驗，需要不斷的調整自己的姿態(tài)，讓新生嬰兒能夠舒服的吮吸到乳汁。許多產婦在產后因為各種各樣的原因會出現(xiàn)一些焦慮甚至焦躁的情緒，在這里，需要提醒產婦，保持心情的愉悅對于自身身體恢復是很有好處的，對于孩子的成長也是有利的。

4 結語

總而言之，簡單、快捷、合理有效的疏通經絡是及其重要的，絕對容不得大意和疏忽。

它是孕婦在產下新生嬰兒后分泌乳汁的關鍵因素，同時也能減少在之后的過程中，產婦的乳房的脹痛感和異物感。產婦在之后也需要及時的進行穴位敷貼，在常規(guī)的乳房護理的基礎上，也可以進行適度的乳房按摩，經過實驗研究，表明穴位敷貼作用于乳房，確實起到了令人欣喜的療效，它有效的消除了產后孕婦因為乳腺管堵塞造成的脹痛，硬，也增加了乳汁的分泌。也進一步，促進了新生嬰兒吮吸母乳過程中的舒適感。可謂一舉兩得。其實，從科學研究來看，母乳哺育也可以增進新手嬰兒與母親之間的感情，促進了母子之間身心健康，也為更多的家庭減少了開支。

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