健康教育對(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)的影響分析

段慶芳

為探討健康教育對(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)的影響, 改善患者心理狀態(tài), 對(duì)河南省濮陽市中原油田婦幼保健院2011年1月～2012年1月收治的88例糖尿病患者行不痛的健康教育方式, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年1月～2012年1月收治的88例糖尿病患者, 患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男49例,女39例, 最小年齡18歲, 最大年齡82歲, 平均年齡54.3歲；病程：最短為1年, 最長(zhǎng)為20年, 平均12.8年；文化程度：28例患者為高中以上文化, 60例患者為初中以下學(xué)歷；隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組, 各44例, 兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予常規(guī)組患者針對(duì)性治療, 并給予其常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理組患者則在此基礎(chǔ)上行針對(duì)性心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)等健康教育, 并對(duì)兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況、教育前后SCL-90癥狀自評(píng)量表各項(xiàng)評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比。通過問卷調(diào)查方式并以SCL-90癥狀自評(píng)量表為依據(jù)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定, 調(diào)查表的內(nèi)容主要包含強(qiáng)迫觀念、軀體化癥狀、抑郁、恐怖感、精神病癥狀、人際關(guān)系敏感性、焦慮、其他如睡眠等幾項(xiàng)。本次研究共發(fā)放88例問卷調(diào)查, 且全部回收, 回收有效率為100%, 評(píng)分>3分即為患者存在心理問題, 分值越高癥狀越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用(±s)形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間數(shù)據(jù)展開t檢驗(yàn), 組內(nèi)數(shù)據(jù)展開χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

教育后護(hù)理組患者強(qiáng)迫觀念評(píng)分為(1.69±0.71), 軀體化癥狀評(píng)分為(1.71±0.55), 抑郁評(píng)分為(1.55±0.53), 恐怖感評(píng)分為(1.23±0.51), 精神病癥狀評(píng)分為(1.44±0.56), 人際關(guān)系敏感性評(píng)分為(1.58±0.37), 焦慮癥狀評(píng)分為(1.69±0.55),其他如睡眠評(píng)分為(1.42±0.43), 常規(guī)組患者強(qiáng)迫觀念評(píng)分為(2.12±0.59), 軀體化癥狀評(píng)分為(2.19±0.78), 抑郁評(píng)分為(2.09±0.61), 恐怖感評(píng)分為(1.59±0.88), 精神病癥狀評(píng)分為(1.79±0.64), 人際關(guān)系敏感性評(píng)分為(2.06±0.54), 焦慮癥狀評(píng)分為(2.10±0.49), 其他如睡眠評(píng)分為(1.79±0.73), 護(hù)理組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病, 其主要是由胰島素作用缺陷或胰島素分泌缺陷而引起的疾病群, 其主要臨床特征為慢性血糖增高［1］。該病病程較長(zhǎng), 往往會(huì)伴隨患者終身, 而長(zhǎng)時(shí)間的高血糖癥狀極易對(duì)患者的眼、血管、神經(jīng)、腎、心臟等組織產(chǎn)生影響, 導(dǎo)致功能缺陷、衰竭等現(xiàn)象發(fā)生［2］。尤其是近些年隨著社會(huì)的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷提高, 我國的糖尿病患者逐漸增加, 逐漸成為威脅人們身體健康的第三大非傳染性疾?。?］。其不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康及正常生活產(chǎn)生影響, 同時(shí)也會(huì)給患者及家庭造成極大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 加之患者對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的缺乏, 極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮等不良情緒。因此, 加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者健康教育的重視就顯得至關(guān)重要。本院為提高糖尿病的治療效果, 改善患者的臨床癥狀, 對(duì)護(hù)理組44例患者行系統(tǒng)的健康教育, 并取得了良好的效果。其護(hù)理措施具體如下。

3.1 心理護(hù)理 由于糖尿病具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率高、且并發(fā)癥致殘率、致死率高等特點(diǎn), 因此給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)。因此, 加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理的重視就顯得至關(guān)重要。護(hù)理人員要耐心的與患者進(jìn)行溝通和交流, 并以患者的文化程度等實(shí)際情況為依據(jù)為其制定針對(duì)性的宣教方式, 使患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí), 從而逐漸消除患者緊張、抑郁等不良情緒, 使其積極主動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。

3.2 飲食指導(dǎo) 飲食治療是控制患者血糖的基礎(chǔ), 因此, 護(hù)理人員應(yīng)幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 囑咐患者飲食要定時(shí)定量, 少食多餐, 且要保證營養(yǎng)均衡, 防止暴飲暴食。同時(shí)還要囑咐患者飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維素、低糖為主；另外, 還要指導(dǎo)患者食用適量的水果, 并且要告知患者哪些水果含糖量較低等；此外, 護(hù)理人員還要囑咐患者不可隨意食用市場(chǎng)銷售的無糖食品、低糖食品等, 避免淀粉轉(zhuǎn)化為葡萄糖, 從而導(dǎo)致血糖升高現(xiàn)象發(fā)生。

3.3 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講解藥物治療的重要性及有效性, 從而獲得患者的信任, 同時(shí)還要指導(dǎo)患者掌握藥物的正確使用方式, 比如, 由于二甲雙胍極易引起消化道不良反應(yīng), 因此, 應(yīng)囑咐患者飯后服用；而阿卡波糖則要與第一口飯同時(shí)服用等。

3.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)患者體力及機(jī)體抵抗力, 比如慢跑、打太極拳等等。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食, 避免由于空腹運(yùn)動(dòng)而引發(fā)低血糖現(xiàn)象, 同時(shí)還要隨身攜帶果糖, 一旦有低血糖現(xiàn)象發(fā)生應(yīng)立即服用。

總而言之, 在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予糖尿病患者針對(duì)性的健康教育可有效的改善患者心理狀態(tài), 臨床效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 閆麗娥, 丁慶明, 悉寶辰, 等.護(hù)士和藥師聯(lián)合開展健康教育對(duì)糖尿病患者的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2010, 16(14):1645-1647.

［2］ 楊柳青， 藍(lán)杏好.加強(qiáng)門診健康教育對(duì)糖尿病患者的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(16)：117-118.

［3］ 胡秀萍.健康教育對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 9(27):198.