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    60例眩暈的針灸治療

    2014-01-29 11:08:19
    關(guān)鍵詞:耳針體針交感

    王 萍

    哈爾濱市道里區(qū)中醫(yī)院新陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江 哈爾濱 150016

    60例眩暈的針灸治療

    王 萍

    哈爾濱市道里區(qū)中醫(yī)院新陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江 哈爾濱 150016

    目的探討針灸治療眩暈的方法與效果。

    眩暈;針灸;治療

    眩暈是腦血管病的常見癥狀,指以頭暈?zāi)垦橹饕R床癥狀者。其癥有輕重程度的不同,輕者頭暈?zāi)垦?,頭重腳輕,無旋轉(zhuǎn)感,視物模糊,閉目即止,或稱假性眩暈;選取2012年6月~2013年6月收治的眩暈患者針灸辨證治療效果滿意現(xiàn)分析報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組收治的60例眩暈患者,其中男34例,女26例,年齡29~66歲,平均46歲,病程15 d~6年。均有不同程度的眩暈﹑頭昏﹑頸項疼痛等癥狀,嚴(yán)重伴有惡心嘔吐。

    1.2 辨證治療

    1.2.1 風(fēng)火上擾型 惡寒發(fā)熱,頭痛眩暈,鼻塞流涕,咽喉紅痛,干咳少痰,心煩性急,面紅耳赤,汗出溲黃,脈弦數(shù),苔白膩,舌質(zhì)紅暗。平素陽盛,又感風(fēng)邪,故見頭痛眩暈,心煩性急,面紅耳赤;風(fēng)寒束表,故發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,咽痛汗出;風(fēng)邪犯肺,則干咳少痰,兩陽相搏,則脈弦數(shù),舌質(zhì)紅暗。

    1.2.1.1 體針 主穴,太陽﹑百會﹑曲池﹑天突﹑太沖。配穴,印堂﹑足三里﹑風(fēng)府﹑合谷﹑豐隆﹑頭維﹑列缺。每次取主﹑配穴各2個,采用中強(qiáng)捻轉(zhuǎn)手法。留針30 min,也可不留針,1次/d。

    1.2.2 肝陽上亢型 頭暈﹑頭痛﹑頭脹耳鳴,甚者惡心嘔吐,心悸胸悶,少寢多夢,腰酸多尿,面部潮紅,脈弦﹑苔白或黃垢,舌質(zhì)紅暗[1]。肝腎陰虛,陰陽失衡,肝陽上亢,形成上盛下虛,故見頭暈﹑頭痛﹑頭脹,面紅腰酸,惡心嘔吐等。

    1.2.2.1 體針 百會﹑風(fēng)池﹑足三里;醫(yī)風(fēng)﹑太陽﹑行間﹑陽陵泉。每次取一組穴,采用中刺激手法,留針30 min。

    1.2.2.2 耳針 皮質(zhì)下﹑降壓溝﹑神門﹑心區(qū)﹑交感﹑腎上腺﹑耳尖﹑內(nèi)分泌﹑腦干。每次取穴2~3對,采用中等刺激手法,留針1~2 h。

    1.2.3 脈澀血虧型 頭暈﹑頭昏﹑頭沉﹑眩暈﹑健忘﹑嗜睡,耳鳴眼花,失眠多夢,情緒不穩(wěn),思維遲鈍,四肢或半身發(fā)麻,倦怠乏力,脈細(xì)弦,苔白,舌質(zhì)紅暗。人至中老年,臟腑虛衰,脈絡(luò)失暢,精血不足;若髓海不足,神明失養(yǎng),則頭昏嗜睡,耳鳴眼花,失眠健忘,思維遲鈍,情緒不穩(wěn)。脈絡(luò)瘀澀,腦失血養(yǎng),則頭眩暈,倦怠乏力,視物昏花,四肢或半身麻木,記憶減退等。補(bǔ)氣養(yǎng)血,化瘀通脈。

    1.2.3.1 體針 一組,醫(yī)明﹑合谷﹑太沖。二組,內(nèi)關(guān)﹑四瀆﹑風(fēng)池。每次取一組,用毫針采用瀉法,不留針。

    1.2.3.2 耳針 內(nèi)耳﹑交感﹑神門﹑內(nèi)分泌﹑腎上腺﹑枕。采用中強(qiáng)刺激,留針60 min,也可用貼壓“王不留行籽”法。

    1.2.4 氣血兩虛型 頭暈﹑頭昏,兩目昏花,面色蒼白,疲乏無力,心悸氣短,活動后加重,記憶力減退,心煩失眠,脈細(xì)沉,苔薄白,舌質(zhì)淡紅。稟賦不足,脾胃虛弱,化源不足,或久病不愈,臟腑虧虛,或失血耗氣。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“血為氣母,氣為血帥”,故臨床多氣血虛并見,氣血虛不能濡養(yǎng)神竅,則見頭暈眼花,記憶力減退,心煩失眠;心失血養(yǎng),則心悸氣短,面色蒼白,脈細(xì)沉。益氣養(yǎng)血,健脾強(qiáng)心。

    1.2.4.1 體針 脾俞﹑心俞﹑足三里﹑三陰交﹑內(nèi)關(guān)。用毫針,采用補(bǔ)法,留針30 min。

    1.2.4.2 耳針 心﹑脾﹑腎上腺﹑內(nèi)分泌﹑交感。采用中度刺激手法,留針1~2 h,或用“王不留行籽”貼壓法。

    1.2.5 瘀血內(nèi)阻型 頭昏﹑頭痛﹑眩暈﹑勞累和午后加重,思維遲鈍,精神委靡,健忘多夢,持久不愈,有頭部外傷史,脈弦緊,苔白,舌質(zhì)淡紅。跌仆碰撞,頭腦受傷,瘀血停聚,腦神失榮,故見頭昏頭痛,甚者眩暈,健忘多夢,思維遲鈍等癥?;钛觯婺X醒神。

    2 結(jié)果

    經(jīng)針灸治療治愈44例,好轉(zhuǎn)12例,無效4例,總有效率為93.33%。

    3 討論

    眩暈病程較長,其間常見虛﹑實證候之間的轉(zhuǎn)化,多表現(xiàn)為本虛標(biāo)實之證。如肝陽上亢每見肝腎陰虛,痰濕中阻又兼心脾兩虛,有的瘀血阻絡(luò)可有痰濕﹑腎虛的表現(xiàn)。因此,要認(rèn)真判斷各種證候類型的兼夾證候,及虛﹑實證候的轉(zhuǎn)化,才能隨證加減藥物,收到較好的臨床效果。針灸治療本病,效果較好,但應(yīng)配合西醫(yī)診斷查明原因,則有利于治療[2]。頭暈發(fā)作時,可令患者閉目,安臥(或坐),作悠緩細(xì)勻的呼吸動作,并囑以雙手之食﹑中指輕揉雙眼球,或以指針按壓印堂﹑太陽,令頭面部經(jīng)氣疏暢。頭暈眼花可減輕。

    [1]馬英文,左金良,韓慶森.綜合治療頸性眩暈45例療效分析.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2006,9(2):15-16.

    [2]劉偉楠. 針灸加中藥治療肝陽上亢型眩暈癥60例觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師,2009,12(11):23.

    R255.3

    A

    1674-9316(2014)04-0085-02

    10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.055

    方法60例眩暈患者針灸波治療資料進(jìn)行分析。

    結(jié)果經(jīng)針灸治療治愈44例,好轉(zhuǎn)12例,無效4例,總有效率為93.33%。

    結(jié)論針灸治療本病,效果較好,但應(yīng)配合西醫(yī)診斷查明原因,則有利于治療。

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