科研教學(xué)援疆工作的實(shí)踐與思考

■ 肖 紅 高成金 吳 文 洪 瑾 萬江生 阿不都許庫爾·米吉提 吳 韜③

科研教學(xué)援疆工作的實(shí)踐與思考

■ 肖 紅①高成金②吳 文①洪 瑾①萬江生①阿不都許庫爾·米吉提①吳 韜①③

科教管理 援疆工作 醫(yī)院

介紹了新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院在上海援疆專家的指導(dǎo)下，以科教制度和流程的建設(shè)為基礎(chǔ)，以學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)為主線，通過科研項(xiàng)目和獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)、科研論文撰寫、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班申報(bào)和承辦、研究生教育和優(yōu)秀人才培養(yǎng)等手段，加強(qiáng)了醫(yī)院人才培養(yǎng)，促進(jìn)了醫(yī)院科技進(jìn)步的成效的經(jīng)驗(yàn)。

Author’s address： The Second People’s Hospital of Kashgar District，No.1, Jiankang Road, Kashgar, 844000, Xinjiang Uyghur Autonomous Region, PRC

近年來，國際醫(yī)學(xué)教育界把修訂培養(yǎng)目標(biāo)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，圍繞重新設(shè)計(jì)21世紀(jì)的人才培養(yǎng)，開展了一系列關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)的研究工作。為了確保全球范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟目前已制定《醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的國際標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的評定和認(rèn)證》[1]。澳大利亞的西太區(qū)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會年會公布了《醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證評估和操作指南》。在這一指南中，明確提出了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的總體目標(biāo)、相關(guān)的知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和職業(yè)態(tài)度等共35條人才培養(yǎng)目標(biāo)規(guī)范[2]。為響應(yīng)國際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展和變革，各國都在根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，不斷地修訂適應(yīng)本國醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)，以保障培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才能不斷滿足社會的需求。

因經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展的不平衡等因素，我國目前地區(qū)間的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平、培養(yǎng)模式存在較大差異。特別是南疆地區(qū)，因其特殊的地理原因及民族特色，高水平醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的引進(jìn)進(jìn)展緩慢，因此，通過“人才引進(jìn)”的方式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的建設(shè)較為困難。南疆地區(qū)醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀嚴(yán)重限制了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平的提高，而探索新的人才培養(yǎng)模式成為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。

1 初步實(shí)踐

1.1 建章立制

根據(jù)上海援建醫(yī)院科研教學(xué)工作的開展經(jīng)驗(yàn)，把喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院科教部主要功能歸納為學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)、科研項(xiàng)目申請和管理、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)交流、研究生教育和住院醫(yī)師管理等4個(gè)方面。

我們根據(jù)三甲醫(yī)院科教科的相關(guān)制度和流程，并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院特點(diǎn)，制訂了《科教科工作制度和流程》、《科研論文發(fā)表和審核制度》、《科研項(xiàng)目申報(bào)流程》、《科研經(jīng)費(fèi)使用和報(bào)銷制度和流程》、《研究生管理制度和培養(yǎng)流程》、《住院醫(yī)師培養(yǎng)制度和流程》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度及流程》等制度和流程。初步理清了科研和教學(xué)工作的基本制度和流程，為下一步開展相關(guān)科教工作打下良好的基礎(chǔ)。

1.2 具體措施

中央新一輪援疆工作開展以來，通過上海衛(wèi)生行業(yè)的援建，喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院在人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)方面進(jìn)行了創(chuàng)新、探索。一方面通過“專家常駐”的方式（每年常駐援疆專家25人）進(jìn)行人才的區(qū)內(nèi)培養(yǎng)；另一方面通過“人員派出”的方式進(jìn)行疆外培養(yǎng)。并實(shí)時(shí)制定多層次人才培養(yǎng)計(jì)劃，完善醫(yī)院人才梯隊(duì)。包括制定“優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”、“優(yōu)秀青年醫(yī)師骨干”和“優(yōu)秀護(hù)理骨干”的“醫(yī)院三優(yōu)人才”培養(yǎng)計(jì)劃，搭建了醫(yī)院的基本人才架構(gòu)，并通過“復(fù)旦大學(xué)在職研究生”計(jì)劃，以期培養(yǎng)一批本土的高學(xué)歷醫(yī)學(xué)人才。以上人才計(jì)劃的實(shí)施為醫(yī)院的長期發(fā)展提供人才保障；針對急需彌補(bǔ)的“短板學(xué)科”，制定出“緊缺人才計(jì)劃”，以培養(yǎng)當(dāng)?shù)囟唐趦?nèi)急需的緊缺醫(yī)療技術(shù)人才。

在“三優(yōu)人才計(jì)劃”實(shí)施的基礎(chǔ)上，以“三優(yōu)人才”入選人員作為主要遴選對象，實(shí)施“復(fù)旦大學(xué)在職研究生學(xué)歷教育”，每年度遴選20名左右參加復(fù)旦大學(xué)碩士研究生入學(xué)單獨(dú)考試，對考試合格人員實(shí)施“復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院—喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院”聯(lián)合培養(yǎng)模式，以提高醫(yī)療人才隊(duì)伍的學(xué)歷水平。

另外，通過對人才計(jì)劃的總體構(gòu)想和戰(zhàn)略設(shè)計(jì)，提升醫(yī)院人才培養(yǎng)工作相關(guān)職能部門（院辦、科教部、醫(yī)務(wù)部、人事部、財(cái)務(wù)部）管理人員的職業(yè)管理能力，在優(yōu)秀專業(yè)人才培養(yǎng)的同時(shí)，選派相關(guān)職能部門人員赴澳大利亞、上海、北京等參加高層次管理培訓(xùn)，培養(yǎng)一批優(yōu)秀管理干部，以期保證臨床、科研業(yè)務(wù)人才和管理人才培養(yǎng)工作的同步發(fā)展。

為保障以上各類人才計(jì)劃遴選、實(shí)施的科學(xué)性和可行性，喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院對各類人才計(jì)劃的實(shí)施建章立制，如：結(jié)合南疆地州級醫(yī)院及喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院的人才現(xiàn)狀制定各類人才計(jì)劃最低入選標(biāo)準(zhǔn)，并從臨床新技術(shù)開展、承擔(dān)科研項(xiàng)目情況、科研產(chǎn)出等方面制定考核標(biāo)準(zhǔn)，保證了人才計(jì)劃遴選、實(shí)施及考核過程的“制度化”。每位優(yōu)秀人才配備一位上海援疆專家，作為人才培養(yǎng)導(dǎo)師專門負(fù)責(zé)其臨床技能和科研工作的指導(dǎo)和培養(yǎng)。同時(shí)建立醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室，保證優(yōu)秀人才計(jì)劃及各級各類科研課題的實(shí)施。

2 實(shí)施效果

2.1 學(xué)科建設(shè)成效

通過兩年的實(shí)施，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)初見成效。4個(gè)學(xué)科代表入選新疆自治區(qū)臨床重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。

2.2 科研項(xiàng)目申請和管理、報(bào)獎(jiǎng)工作

之前，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尚無自治區(qū)級科研項(xiàng)目申報(bào)成功?？蒲许?xiàng)目僅有地區(qū)級項(xiàng)目1項(xiàng)?？平坦ぷ鲗?shí)施后，2012年至2013年我院有3項(xiàng)自治區(qū)級、部級科研項(xiàng)目立項(xiàng)。

2010年至2011年喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院只有地區(qū)進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，2012年至2013年在地區(qū)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)的基礎(chǔ)上突破性地獲得1項(xiàng)地區(qū)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年至2011年院級新技術(shù)項(xiàng)目11項(xiàng)，而2012年至2013年院級新技術(shù)項(xiàng)目升至23項(xiàng)，較前有較大增長。院級新技術(shù)從前兩年的15項(xiàng)增長到近兩年的51項(xiàng)。

2.3 繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)交流

喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院原來沒有獨(dú)立承辦過自治區(qū)級以上的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，相關(guān)的學(xué)術(shù)交流活動也較少。結(jié)合三級醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，我們重點(diǎn)指導(dǎo)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)學(xué)科、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班的申報(bào)，包括申報(bào)流程的指導(dǎo)、申報(bào)書填寫和修改、申報(bào)項(xiàng)目審核和提交。

經(jīng)過各科室的努力，一年內(nèi)成功申報(bào)4項(xiàng)國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，10項(xiàng)自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，4項(xiàng)喀什地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班。并承辦了喀什葛爾心臟論壇、全國藥學(xué)合理用藥會議等多項(xiàng)大型學(xué)術(shù)交流活動。同時(shí)還配合上海和新疆醫(yī)學(xué)會，作為承辦單位積極籌備滬疆醫(yī)學(xué)交流大會。醫(yī)院近兩年無論是醫(yī)學(xué)核心期刊論文還是學(xué)術(shù)著作都呈翻倍式的增長。

2.4 研究生教育和住院醫(yī)師管理

根據(jù)醫(yī)院人才普遍學(xué)歷較低，缺乏高層次人才的特點(diǎn)。上海援疆前方指揮部牽頭，由上海復(fù)旦大學(xué)研究生院具體負(fù)責(zé)，每年向喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院定向培養(yǎng)20名在職碩士研究生，連續(xù)培養(yǎng)5年。經(jīng)過嚴(yán)格的初試、復(fù)試和人員資格篩選，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院首批錄取17名，第二批錄取20名當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)師進(jìn)行定向培養(yǎng)。所有研究生均參照復(fù)旦大學(xué)研究生培養(yǎng)計(jì)劃和上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部分模式，進(jìn)行定向和規(guī)范化培養(yǎng)。2010年至2011年醫(yī)院人才各級各類培養(yǎng)人數(shù)為零，自從科教工作實(shí)施后，通過制定計(jì)劃、協(xié)商裁定、組織實(shí)施、總結(jié)匯報(bào)等程序，不斷完善自身建設(shè)的同時(shí)為醫(yī)院的高速發(fā)展培養(yǎng)著一批又一批的研究生和科技人才。到2013年底醫(yī)院在職研究生培養(yǎng)人數(shù)高達(dá)16人，院級人才29人，自治區(qū)級“英才計(jì)劃”及創(chuàng)新青年科技才人分別為6人、2人。

除此之外，為配合自治區(qū)衛(wèi)生廳的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作，組織喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)外科、內(nèi)科、婦科、兒科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、檢驗(yàn)科、影像科、急診科和全科醫(yī)學(xué)等10個(gè)相關(guān)學(xué)科進(jìn)行申報(bào)工作。對相關(guān)學(xué)科進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)制度的建立和考核制度，完善臨床科室的帶教師資隊(duì)伍、教學(xué)課件和臨床教學(xué)能力，對教學(xué)工作進(jìn)行及時(shí)的記錄。通過自治區(qū)專家評審，外科、內(nèi)科、婦科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、檢驗(yàn)科、影像科、全科醫(yī)學(xué)等8個(gè)相關(guān)學(xué)科正式批準(zhǔn)為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，并接收了40名全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。

3 討論

通過全方位、多層次的人才培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施，一方面可提高喀什地區(qū)醫(yī)療行業(yè)人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，另一方面入選人才培養(yǎng)計(jì)劃的人員在完成培養(yǎng)計(jì)劃并考核合格后，可作為本地區(qū)醫(yī)療行業(yè)遠(yuǎn)期人才培養(yǎng)的實(shí)施者和師資力量，為本地區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的人才儲備和醫(yī)療人才教育的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

在科研項(xiàng)目申報(bào)方面，針對原來科室申報(bào)科研項(xiàng)目不積極以及不知道如何去申報(bào)項(xiàng)目的缺點(diǎn)，我們在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院舉辦了數(shù)場有關(guān)科研能力提升的培訓(xùn)，包括《醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目的概論和設(shè)計(jì)》和《科研標(biāo)書申報(bào)和答辯技巧培訓(xùn)》，并請相關(guān)科室的援疆專家?guī)椭剖乙黄饘?biāo)書進(jìn)行修改和指導(dǎo)。有針對性地幫助部分基礎(chǔ)較好的重點(diǎn)科室，進(jìn)行項(xiàng)目申報(bào)的輔導(dǎo)和標(biāo)書修改。

從新技術(shù)和新項(xiàng)目上看，例數(shù)增長幅度很大。盡管這只是院級的新技術(shù)項(xiàng)目，但從另一個(gè)角度來看科室的積極性有明顯的提高。還要說明的是我院科教部成立于2012年10月，由此可見，科教在一個(gè)基層醫(yī)院中同樣占有不可忽視的地位，在一個(gè)基層醫(yī)院的快速發(fā)展中具有引導(dǎo)性作用。

科教工作實(shí)施后，喀什二院首次獲得多項(xiàng)自治區(qū)和地區(qū)級科研項(xiàng)目。申報(bào)并獲得自治區(qū)科技廳支疆項(xiàng)目、自治區(qū)衛(wèi)生廳適宜推廣技術(shù)各一項(xiàng)。申報(bào)獲得喀什地區(qū)科技局科技計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng)，并首次獲得地區(qū)級科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，這也是當(dāng)年度地區(qū)唯一的衛(wèi)生系統(tǒng)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目。并在此基礎(chǔ)上，準(zhǔn)備材料并積極申報(bào)自治區(qū)級的科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

國家級繼續(xù)教育、自治區(qū)級繼續(xù)教育從無到有數(shù)目的變化，不僅提高了我院醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的醫(yī)療水平，促進(jìn)了醫(yī)院快速發(fā)展，與此同時(shí)也在無形中擴(kuò)大了醫(yī)院在地區(qū)乃至全疆的影響力。

[1] Zhang X, Li M, Hu P. On talent training of medical equipment in biomedical engineering field. [J].Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc,2005(1):89-92.

[2] Kirk AD, Feng S. Surgeons and research: talent, training, time, teachers and teams[J]. Am J Transplant,2011,11(2):191-193.

Practice and consideration on research and education aiding to Xinjiang

XIAO Hong, GAO Chengjin ,WU Wen, HONG Jin, WAN Jiangsheng, ABUDUXUKUER Mijiti, WU Tao// Chinese Hospitals. -2014,18(10):67-68

research and teaching management, counterpart support and help project for Xinjiang, hospital

In this paper, we analyzed the implementation of research and teaching work under experts guiding from Shanghai in The Second People’s Hospital of Kashgar District. Based on the systems and work process, disciplinary development and talent training were implemented as the key work. By the approaches of applying for research project and awards, writing papers, applying for continued education projects, post-graduate and talents training, the quality of human resources has been continuously improved and the capacity of science and technology also has been promoted.

2014-07-21](責(zé)任編輯 郝秀蘭)

①新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，844000 新疆喀什市健康路1號

②同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院，200072 上海市延長中路301號

③上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院，200092 上海楊浦區(qū)控江路1669-1號

吳韜：新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院院長，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長、副研究員

E-mail：mazuiwu88@163.com