新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的影響研究

王銘巖紅梅劉敏

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古呼和浩特010065；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)部，內(nèi)蒙古呼和浩特010065

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的影響研究

王銘巖1紅梅2劉敏2

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古呼和浩特010065；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)部，內(nèi)蒙古呼和浩特010065

隨著醫(yī)療事業(yè)改革的不斷推進(jìn)，推動(dòng)了新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度在醫(yī)院預(yù)算管理、成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)告、會(huì)計(jì)科目等方面作出一系列創(chuàng)新，這對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提出了更高的要求。通過(guò)新舊醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的對(duì)比，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)順應(yīng)了醫(yī)院財(cái)會(huì)制度改革的步伐，新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度也對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提出了更新財(cái)務(wù)管理理念、加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的內(nèi)部控制、重視使用信息化軟件、統(tǒng)一醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和業(yè)務(wù)進(jìn)程、注重培訓(xùn)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理人員的要求。

醫(yī)院；財(cái)會(huì)制度；信息化建設(shè)；醫(yī)療事業(yè)

2010年末新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度在全國(guó)范圍內(nèi)正式頒布，并于2011年7月在醫(yī)改試點(diǎn)城市實(shí)施，這項(xiàng)新制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提出了更高的要求。隨著醫(yī)療事業(yè)改革的不斷推進(jìn)，推動(dòng)了新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度在醫(yī)院預(yù)算管理、成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)告、會(huì)計(jì)科目等方面作出一系列創(chuàng)新[1]。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息話建設(shè)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和有效性，這是醫(yī)院發(fā)展的必然要求，也對(duì)提高醫(yī)院的綜合效益有著重大意義。

1 新舊醫(yī)院財(cái)會(huì)制度比較

對(duì)新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行比較，有利于醫(yī)院更合理、科學(xué)地開展醫(yī)院財(cái)會(huì)信息化建設(shè)。新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度頒布實(shí)施的目的就是促使醫(yī)院更好、更便捷地開展財(cái)務(wù)管理工作，提高醫(yī)院財(cái)會(huì)信息的真實(shí)性、及時(shí)性及系統(tǒng)性，減少相關(guān)人員在財(cái)務(wù)管理方面的主觀決策和人為控制，是加強(qiáng)醫(yī)院管理的必然選擇。新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度較舊醫(yī)院財(cái)會(huì)制度有以下幾個(gè)方面的創(chuàng)新：新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度在適用范圍上作出了調(diào)整，主要適用于獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，不包括社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；解決了醫(yī)院凈資產(chǎn)核算誤差大的問(wèn)題，規(guī)定了固定資產(chǎn)折舊的計(jì)算方法，凸顯了醫(yī)院管理權(quán)責(zé)發(fā)生制的重要性；將預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息細(xì)化條目，規(guī)范了會(huì)計(jì)核算；突出科研的重要性，將科研資金納入醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支管理之中，全面掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況，建設(shè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的新型醫(yī)院；細(xì)化了對(duì)財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書的內(nèi)容，和傳統(tǒng)的單一的成本報(bào)表相比，新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度要求財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書中應(yīng)包含不同層面、不同角度出發(fā)的財(cái)務(wù)報(bào)表；將醫(yī)院的藥品收支納入醫(yī)院的整體信息化管理之中，不在單獨(dú)核算，減少人為操作，監(jiān)控藥品價(jià)格的動(dòng)態(tài)變化；強(qiáng)化了醫(yī)院對(duì)資金、資產(chǎn)的核算和成本管理，加大對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的人力、物力、財(cái)力投入，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)情況上報(bào)制度；引進(jìn)全新的包括會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、預(yù)結(jié)算管理系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、績(jī)效系統(tǒng)等在內(nèi)的會(huì)計(jì)信息化軟件系統(tǒng)，發(fā)揮信息化軟件系統(tǒng)安全、便捷、高速的優(yōu)勢(shì)[2]。新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的形成和完善應(yīng)以醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃為目標(biāo)導(dǎo)向，以預(yù)算為主線，以成本為基礎(chǔ)，以績(jī)效為杠桿。

2 新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下會(huì)計(jì)信息化的應(yīng)用

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化就是將信息技術(shù)應(yīng)用于傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)模式之中，信息技術(shù)和會(huì)計(jì)學(xué)科充分融合的一個(gè)開放的、便捷的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)。信息化是醫(yī)院管理的重要趨勢(shì)，會(huì)計(jì)信息化趨勢(shì)能夠?qū)⑨t(yī)院的會(huì)計(jì)信息用特定的方式進(jìn)行處理和保存，具有準(zhǔn)確、快捷、保密性強(qiáng)的特點(diǎn)。這對(duì)規(guī)范醫(yī)院管理，減少人為控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化提出了更高的要求，醫(yī)院應(yīng)重新梳理會(huì)計(jì)工作流程，將醫(yī)院的工作細(xì)節(jié)和會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，力求醫(yī)院的各種資料及時(shí)反饋到財(cái)務(wù)部門，再利用信息系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范化處理[3]。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度進(jìn)行研究和分析，及時(shí)將數(shù)據(jù)結(jié)果反映給醫(yī)院的管理層，同時(shí)改進(jìn)工作方法、更新管理理念、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，從而讓醫(yī)院的財(cái)會(huì)職能充分發(fā)揮作用。

3 新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提出的要求

3.1 更新財(cái)務(wù)管理理念

財(cái)務(wù)信息化是一項(xiàng)需要軟硬件設(shè)施支撐的系統(tǒng)工作，該項(xiàng)工作對(duì)于醫(yī)院的管理來(lái)講投入大、回報(bào)周期長(zhǎng)，需要花費(fèi)大量資金購(gòu)進(jìn)硬件設(shè)施，且需要持久的系統(tǒng)維護(hù)，除此之外醫(yī)院相關(guān)工作人員還應(yīng)更新財(cái)務(wù)管理理念，熟悉操作先進(jìn)的財(cái)務(wù)信息化軟硬件系統(tǒng)。目前，雖然大部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，但是收效甚微，沒(méi)有充分發(fā)揮會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)應(yīng)有的作用。因此，在新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下，醫(yī)院應(yīng)重視財(cái)會(huì)工作對(duì)醫(yī)院開展經(jīng)營(yíng)管理的重要性。應(yīng)形成以電算化為中心，融合和對(duì)接醫(yī)院其它信息平臺(tái)，以財(cái)務(wù)信息為對(duì)象，采集、錄入、審核、處理醫(yī)院的各類經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)信息，并形成相應(yīng)的反饋機(jī)制。還可以依托電算化來(lái)加強(qiáng)藥房的收費(fèi)、庫(kù)存管理、物資管理等建設(shè)。

3.2 加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的內(nèi)部控制

在醫(yī)院的信息化建設(shè)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制，這是新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的有關(guān)政策要求。較為完善的內(nèi)部控制管理體制，應(yīng)是各部分相互監(jiān)督和制約的管理體制，有成文的操作流程、工作職責(zé)和注意事項(xiàng)，加強(qiáng)醫(yī)院信息一同操作控制力度，對(duì)相應(yīng)的信息模塊的權(quán)限和密碼應(yīng)進(jìn)行細(xì)致、規(guī)范地設(shè)置，防止徇私舞弊事件的發(fā)生[4-6]。應(yīng)設(shè)置專門的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)監(jiān)督員，該監(jiān)督員應(yīng)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)密監(jiān)督修改操作和支出等行為。管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息應(yīng)專人專崗，不允許身兼多職。例如維護(hù)軟件開發(fā)系統(tǒng)的人員不應(yīng)具備財(cái)務(wù)操作能力。醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案屬于機(jī)密級(jí)別，對(duì)輸出打印的賬簿、憑證、報(bào)表、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備應(yīng)由會(huì)計(jì)檔案管理員專門管理，妥善安全保管醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息檔案。

3.3 重視使用信息化軟件

醫(yī)院花費(fèi)大量資金引進(jìn)會(huì)計(jì)信息化硬件設(shè)備，那就需要與硬件設(shè)備相匹配、相適應(yīng)的軟件系統(tǒng)，該系統(tǒng)還需與我國(guó)相關(guān)的法律、法規(guī)相符。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)所使用的軟件對(duì)使用者提出了很高的要求，軟件的操作專業(yè)性很強(qiáng)，專業(yè)人員應(yīng)具備這方面的素質(zhì)，能很好地調(diào)節(jié)、駕馭會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)。對(duì)有條件的醫(yī)院，還應(yīng)爭(zhēng)取個(gè)性化設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)信息軟件，目前，部分醫(yī)院所使用的會(huì)計(jì)信息管理軟件系統(tǒng)無(wú)法達(dá)到實(shí)時(shí)對(duì)接HIS系統(tǒng)的目的，在醫(yī)院數(shù)據(jù)共享方面存在很大的缺陷，導(dǎo)致信息孤島情況的發(fā)生，嚴(yán)重影響了醫(yī)院管理工作的效率，所以，對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)應(yīng)經(jīng)常性升級(jí)、更新，并做到與醫(yī)院管理其他模塊對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享的目的，以適應(yīng)醫(yī)院管理的需求。

3.4 統(tǒng)一醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和業(yè)務(wù)進(jìn)程

醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)最終要服務(wù)于整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，從而提升醫(yī)院的綜合實(shí)力和整體競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)要和其它管理模式相統(tǒng)一，通過(guò)信息化系統(tǒng)的構(gòu)建和完善實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的交換和共享。只有將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模塊和其它管理、控制模塊統(tǒng)一、集中起來(lái)，才有利于規(guī)范醫(yī)院的管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理和控制制度的創(chuàng)新。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就務(wù)必要對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度為依據(jù)，以核算為中心，利用信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理資金集中監(jiān)控、統(tǒng)一化管理，使得醫(yī)院的各個(gè)管理模塊緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的最終目的。

3.5 注重培訓(xùn)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理人員

要規(guī)范地使用、運(yùn)行會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，就需要培養(yǎng)一批既懂會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)，又懂信息管理技術(shù)的應(yīng)用型人才。對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化財(cái)會(huì)管理人員的崗位應(yīng)進(jìn)行細(xì)分，配備專門的系統(tǒng)操作員、分析員和維護(hù)員。醫(yī)院財(cái)會(huì)管理人員應(yīng)緊跟時(shí)代的步伐，在認(rèn)真研究新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的基礎(chǔ)上加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，能很好地操作會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，另外還可以通過(guò)與高校合作的方式，培養(yǎng)信息管理和系統(tǒng)維護(hù)專門人才。由于財(cái)會(huì)工作的特殊性，在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的職業(yè)道德教育，幫助財(cái)會(huì)工作人員樹立良好的職業(yè)道德，杜絕濫用職權(quán)、尋租舞弊等不良現(xiàn)象的發(fā)生，充分發(fā)揮財(cái)會(huì)人員的監(jiān)督職能，確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和可靠性。

4 加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的意義

4.1 適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需求

現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)不僅僅停留在提高醫(yī)療和管理水平上，還包括財(cái)務(wù)、科研、人員培訓(xùn)、文化建設(shè)等綜合能力的提高。在新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是與時(shí)俱進(jìn)的表現(xiàn)，能以財(cái)會(huì)為著力點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資源進(jìn)行優(yōu)化配置，有助于醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級(jí)及文化建設(shè)、人資等各項(xiàng)工作的展開。

4.2 符合新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的要求

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度和舊的財(cái)會(huì)制度相比，優(yōu)化了會(huì)計(jì)科目分類、完善了會(huì)計(jì)報(bào)表體系、細(xì)化了財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理、提高了對(duì)成本控制的重視度，總之規(guī)范了醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的各項(xiàng)活動(dòng)[7-8]。而加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息建設(shè)，有利于新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的貫徹落實(shí)，是改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的必然途徑。

4.3 推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式往往是以核算為中心的，會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)內(nèi)部子要素之間聯(lián)系各自獨(dú)立，聯(lián)系不夠，常常使得醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)軟件重復(fù)配置，浪費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力。隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體制改革的逐步推進(jìn)，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的完善，有利于推動(dòng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理從核算型轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾硇?，將?huì)計(jì)信息化系統(tǒng)連為一喜，提高會(huì)計(jì)核算的水平和成效。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)院管理提出的新的要求，順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)。醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過(guò)程中，要依據(jù)新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度提出的要求和目標(biāo)[9-10]，來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，一方面要開發(fā)符合醫(yī)院實(shí)際情況的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，提高軟件系統(tǒng)的安全系數(shù)和保密系數(shù)，確保醫(yī)院財(cái)會(huì)信息的準(zhǔn)確性、安全性；另一方面要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會(huì)工作隊(duì)伍建設(shè)，提高他們的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平，樹立崇高的職業(yè)道德，使得醫(yī)院在信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代穩(wěn)步前行。只有這樣，醫(yī)院的整體建設(shè)才能與國(guó)家醫(yī)療體制改革同步進(jìn)行，使新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度發(fā)揮應(yīng)用的效能，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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R197.322

A

1672-5654（2014）12（c）-0069-02

2014-09-20）

王銘巖（1978-），內(nèi)蒙古興安盟人，本科，中級(jí)會(huì)計(jì)師，研究方向：企業(yè)管理。

紅梅（1983-），內(nèi)蒙古呼和浩特人，中級(jí)會(huì)計(jì)師，大學(xué)本科，研究方向：企業(yè)財(cái)務(wù)管理。