淺析精神科護理安全管理制度

馬 蕊

長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052

淺析精神科護理安全管理制度

馬 蕊

長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052

精神科有關(guān)護理安全問題是一個長期存在的問題，為了保證精神科患者的人身安全，就需要精神科的全部醫(yī)護人員參與其中，最主要的是按照制定的各項規(guī)章制度進行操作，這樣才可以將多方面統(tǒng)一起來，盡最大努力達到安全的最終目標。

精神科護理；安全管理；規(guī)章制度

精神疾病多由多種因素共同作用使得患者行為出現(xiàn)異常，情感出現(xiàn)抑制，進而引起相關(guān)性疾病。因患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀等影響，患者受到周圍因素的影響隨時可能出現(xiàn)傷人、毀物、自殺、逃跑以及傷人的行為，由此可見對精神科患者實施安全護理管理非常關(guān)鍵，怎樣才能夠最大限度的保證患者的安全，現(xiàn)報告如下。

1 精神科護理安全管理的關(guān)鍵是認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格履行崗位責任制

1.1 加強學習各項規(guī)章制度

護理人員要熟練掌握精神科管理制度，安全管理制度以及精神科醫(yī)療差錯分類標準、精神內(nèi)科各班護理工作程序等常規(guī)制度以及精神科保護約束患者規(guī)定進行認真學習，爭取做到能夠熟練應(yīng)用［1］。

1.2 加強主班、副班的協(xié)調(diào)和配合

當主副兩個工作人員均在一個病房時，應(yīng)做好自己的工作，如主班人員在辦工作時，副班人員要不斷的到病房進行巡視和觀察，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題時應(yīng)立即與值班人員進行聯(lián)系，另外，作為主班人員要多到病房走動，不可長時間呆在辦工作，例如10 min左右即應(yīng)到病房巡視一次。

1.3 個人應(yīng)堅守崗位

保證每個患者都派專人負責，不但要保證人在崗位上，而且還要保證心也在崗位上。

2 對患者的病情及性別特點進行詳細分析，有重點的實施工作，這是精神科護理安全管理的基礎(chǔ)

2.1 認真做好交接班工作

及時的對患者的病史進行閱讀，同時查閱交接班的報告，詳細了解存在陽性結(jié)果的患者，對其實施簡單的護理，觀察患者狀態(tài)以及閱讀體檢報告等方式，了解患者的病情，將自己管理的人員中需要重點關(guān)注的患者列出。

2.2 實施個性化對位護理措施

比如說男性患者體力比較強，易出現(xiàn)毀物、沖動、逃跑以及傷人等多種行為；而且女患者的主要特點是對藥物的耐受性較差，飲食較差，容易出現(xiàn)虛脫、消極治療等自殺事件。

3 精神科護理安全管理的前提條件是認真仔細的做好各項安全檢查工作

安全檢查的具體內(nèi)容包括病房內(nèi)的設(shè)施（窗、門鎖、搶救設(shè)備以及電源）是否完好，以及有無危險物品存在（如剪刀、刀子、玻璃器皿、繩子、打火機以及火柴等）。每天早晨檢查患者的床鋪和床頭柜，對其認真實施護理措施，主要是查看是否存在危險品。新入院的患者以及家屬在探視前應(yīng)進行相關(guān)的安全檢查，巡視人員負責這項工作，必須認真負責。組織患者定時洗澡，在患者洗澡過程中對患者的口袋進行檢查，以免攜帶相關(guān)危險物品回到病房，每周組織護士長對病房內(nèi)的各項設(shè)施進行檢查，同時查看有無危險品存在［2］。危險品是相對而言的，對于正常人而言非危險品，但是對精神病患者而言就可能為危險品，例如牙刷盒手表，曾有報道指出精神病患者吞服牙刷以及手表等物品導致不安全事件發(fā)生，還有一些患者撕開自己的衣服，棉被等，將其作為自殺的工具，因此醫(yī)護人員要根據(jù)患者的情況靈活應(yīng)變，為患者提供一個安全、良好的住院環(huán)境。

4 精神科護理安全管理不可忽視的重要方面是集中人力做好重點時間的工作

重點時間具體是指患者可能出現(xiàn)意外幾率最高的時間段，例如檢查、開飯、帶工娛樂以及洗澡時。在這些時間段內(nèi)應(yīng)加派工作人員，確保每個環(huán)節(jié)都能夠順利進行，最大限度的保證患者的安全?；颊咴谶M餐過程中，所有醫(yī)護人員都應(yīng)在場，觀察患者的飲食情況，如發(fā)現(xiàn)患者進食較少，應(yīng)制定相應(yīng)的解決措施，保證患者的營養(yǎng)需要，患者在進行檢查過程中，要依據(jù)患者的情況合理安排檢查時間，當患者洗澡時應(yīng)至少由兩名工作人員輔助，而且應(yīng)有一名是醫(yī)生，確保洗澡的質(zhì)量和安全。

5 精神科護理安全管理的保證是加強對非正常上班時間的崗位責任制督查力

護士長應(yīng)不定期的對病房夜班情況以及節(jié)假日期間的在崗情況進行抽查，護理部要組織定期雙班護士長實施查崗制度，設(shè)定考核登記簿，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時給予解決，可將年底獎金與考核結(jié)果結(jié)合在一起，最大限度的提升工作人員的積極性。

6 精神科護理管理的要點是合理、科學的排班

護士長要對本科室工作人員進行詳細了解，對其技術(shù)水平、性格特點進行分析，在排班時對護理人員的各項綜合考慮，做到合理分配人員，例如將年長的年輕的搭配在一起，體力強的和體力弱的搭配在一起，粗心的和細心的搭配在一起，發(fā)揮物盡其用，人盡其才以及取長補短的作用，對于責任性心不強，經(jīng)常無故脫離崗位的工作人員，護士長要加強對其的監(jiān)督和檢查力度，嚴格按照獎懲制度進行，保證每個患者及工作人員的安全。

總而言之，精神科護理安全至關(guān)重要，需要醫(yī)院管理人員以及科室的醫(yī)護人員共同配合，在保障自身安全的同時，也保證患者的生命安全。

［1］張越秋，趙彥霞.淺析護理安全隱患與管理對策［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，24（4）：486-487.

［2］張素專.精神科護理潛在的不安全因素與對策［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，12（1）：61-62.

R471

B

1674-9316（2014）14-0034-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．021