蒙醫(yī)灸療術臨床護理體會

馬小衛(wèi)

內蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內蒙古 通遼 028000

蒙醫(yī)灸療術臨床護理體會

馬小衛(wèi)

內蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內蒙古 通遼 028000

目的探究蒙醫(yī)灸療術的臨床護理體會。方法通過灸療在護理中的應用，研究其臨床護理效果。結果灸療術作為蒙醫(yī)學五種療術中療效獨特的方法之一，蒙醫(yī)療法是以蒙醫(yī)基礎理論為指導，經過長期的臨床實踐經驗因其應用范圍廣、療效顯著、見效快、副作用小并且可以有效根治疾病而常運用在蒙醫(yī)臨床中，是一種獨特的非藥物療法，具有無創(chuàng)、舒適、易接受等特點。結論大量的臨床實踐證明，灸療能預防和治療各種病，而且臨床操作方便、經濟、無痛苦，被臨床廣泛開展。

蒙醫(yī)；灸療術；護理

蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術學是蒙醫(yī)學的重要組成內容之一，是以蒙醫(yī)基礎理論為指導，通過人體特定部位給予各種刺激來治療或預防疾病的一種外治療法。灸療的應用在國際上或國內已有幾千年的歷史，它的治療效果已經被無數(shù)臨床實踐所證實。灸療方法源于遠古先民對火的發(fā)明和使用，是蒙醫(yī)最早用于療病的方法之一，屬于峻療法。灸療術是用灸草炷或灸草條在體表一定的穴位上燒灼、熏熨的治病防病的一種方法。灸療術有溫經通脈、調理體素、調和氣血、增強抵抗力防病治病的功能，對巴達干、赫依轉化的一切寒性疾病，尤其是脈病、黃水病等均效果顯著。蒙醫(yī)應用灸療術有著悠久的歷史，如在《四部醫(yī)典?總則本》第六章外治斷里有“蒙古灸”的記載；再比如在中醫(yī)古代醫(yī)書《素問?異法方宜論》中也有“……其治宜變，故灸焫者，亦從北方來”的記載［1］。蒙醫(yī)常用的灸療為蒙古灸、白山薊灸、西河柳灸、溫針灸、火把灸等。灸法又分為深灸法、燒灸法、烤灸法和微灸法。

1 施灸前的護理

1.1 環(huán)境準備

灸療室要保持整潔、安靜、舒適、安全。空氣清新，并且要將室溫控制在較舒適的范圍內，一般為18～22℃。

1.2 用物準備

藥物有白山薊、銀針、火柴、消炎藥、75%酒精，物品有棉花、紗布等。

1.3 患者準備

施灸前要評估患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等，同時了解患者的心理狀態(tài)及配合程度，并對患者及家屬詳細解釋灸療的內容，以取得其合作。

1.4 護士準備

護士衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。

準備好后，為患者取舒適體位，再確定施灸穴位，并用75%的酒精充分擦拭消毒。有特殊部位如頂會穴等，需剔除頭發(fā)，以便更好地定位。

2 施灸過程中的護理

2.1 選擇最佳的操作方法

根據(jù)患者病情需要，取合適的體位及準確的灸療穴位，點燃灸藥，固定在灸具上，距離皮膚2～3 cm，用旋轉、橫向、斜向等手法［2］，以局部肌肉軟組織皮膚熏紅、深部組織發(fā)熱為度。時間不少于15 min。

2.2 施灸中護理注意事項

施灸過程中護理人員應讓患者保持放松的狀態(tài)，注意患者的具體情況，避免在灸療過程中發(fā)生意識模糊或昏迷的情況。并注意灸火掉落燒到其他部位或衣物。對昏迷者或局部感覺麻木的患者施灸時要注意火灸的輕重度。

3 施灸后的護理

3.1 消毒

施灸后應做好局部消毒工作，防止局部感染。

3.2 水泡的處理

灸后如有較小的水泡產生，可用針刺破排除內涵的黃水。水泡較大時，應用注射器吸取黃水后涂抹紫藥水用繃帶包扎。一般情況下灸療后7～10 d內灸傷流黃水是正?，F(xiàn)象，不用做特別的處理。但發(fā)生感染化膿則應按一般創(chuàng)傷處置。施灸后，給患者喝一碗煮開的牛奶，如當晚熟睡無其他的反應，既是奏效之證。

4 注意事項

（1）灸療操作時，火頭應與皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。

（2）顏面部、心前區(qū)、大血脈、肌腿、皮膚褶皺等部位，灸則瘢痕收縮，因此不可施灸。孕婦腰部及腹部禁忌火灸。

（3）對六腑之病火灸時，禁忌在空腹時或飽食后施療，灸后讓患者做一些小幅度運動有利于調離體素，散黃水，可傳導火力。

（4）灸后24 h內不能讓患者喝冷茶、涼水及吃生冷食物，以免散失熱力。在灸傷痊愈之前禁忌涉水淋雨，受風著涼及在潮濕的地方睡臥休息。

（5）灸療時，隨時注意患者有無病情變化并詢問患者感受，尤其是對體質虛弱的患者進行治療時火力宜小，對精神緊張的患者應先做好心理護理，消除思想顧慮，能積極配合，以增加療效。

（6）施灸過程中注意保護患者隱私部位，并注意保暖。

［1］蒙古學百科全書編輯委員會《蒙醫(yī)卷》編輯委員會．蒙古學百科全書蒙醫(yī)卷［M］．呼和浩特：內蒙古人民出版社，2002（4）：726．

［2］趙惠梅，于采文.肩周炎的灸療護理體會［J］，遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（8）：1700.

R473.5

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1674-9316（2014）17-0141-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.093