消毒供應(yīng)室實(shí)施集中供應(yīng)管理模式的成效

田曉麗

銅仁市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，貴州 銅仁 554300

消毒供應(yīng)室實(shí)施集中供應(yīng)管理模式的成效

田曉麗

銅仁市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，貴州 銅仁 554300

隨著醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重視程度與日俱增，這也對醫(yī)院的重復(fù)使用器械及耗材的消毒工作提出了新的要求。以往醫(yī)院消毒中存在的過多弊端促進(jìn)了醫(yī)院對集中式消毒管理模式的發(fā)展。

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中消毒滅菌系統(tǒng)的核心部門，消毒供應(yīng)室的存在從源頭上控制并預(yù)防著醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)［1］。消毒供應(yīng)室的滅菌質(zhì)量是體現(xiàn)一家醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的基本要素，是醫(yī)院控制污染與感染、消毒隔離的重點(diǎn)之一。消毒供應(yīng)室實(shí)行的集中供應(yīng)管理模式提高了對可重復(fù)醫(yī)療器械消毒滅菌的工作效率，保證了重復(fù)使用醫(yī)療用品的滅菌質(zhì)量，為醫(yī)院節(jié)約了有限的空間，醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度也有所緩解，為醫(yī)院控制感染污染提供了有力保障。

1 分散管理存在的弊端

醫(yī)療器械由非專業(yè)人員和專業(yè)消毒科室進(jìn)行處理是影響器械后期使用質(zhì)量的主要原因之一，自行處理醫(yī)療器械的消毒滅菌不但在操作中存在不安全隱患，更重要的是會直接威脅醫(yī)療安全，讓醫(yī)療質(zhì)量大打折扣，甚至引發(fā)醫(yī)患沖突。

1.1 包裝質(zhì)量

包布使用不規(guī)范，包布大小不一；包布潔凈度沒有保證，外包布有破損，受到血漬、污漬等污染，不能做到一用一換；器械與包布混裝，甚至出現(xiàn)一個(gè)大包內(nèi)又放十余個(gè)小包的情況。

1.2 器械質(zhì)量

包裝內(nèi)部使用非醫(yī)療器械或有破損的容器，紗布等輔料長期重復(fù)使用不更換，包內(nèi)橡膠物品松弛、老化、變質(zhì)。醫(yī)療器械不注重保養(yǎng)，造成刀片、針具出現(xiàn)銹斑，同時(shí)縫合線及導(dǎo)管也有不同程度的老化。

1.3 清洗質(zhì)量

科室自行清洗，由于缺少相應(yīng)專業(yè)清洗設(shè)備如水槍、氣槍，導(dǎo)致器械清洗不徹底，處理不專業(yè)。器械清洗后表面依舊留有污跡、銹跡，導(dǎo)管類器材管內(nèi)壁帶有血漬。

1.4 包裝體積超重超大

手術(shù)包體積過大，過重。常有手術(shù)衣與器械、輔料混裝現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.5 自存物品過期

科室自行保管一次性滅菌物品缺乏專業(yè)手段，保管不善造成包裝破損，內(nèi)材已變質(zhì)，但仍進(jìn)行消毒保管。

2 集中供應(yīng)管理的成效

醫(yī)院推進(jìn)集中供應(yīng)管理模式是自身發(fā)展的需要，是醫(yī)院現(xiàn)代化改革進(jìn)程中的必經(jīng)之路，集中供應(yīng)模式的實(shí)施有利于醫(yī)院消毒滅菌工作的專業(yè)化、規(guī)范化，有利于全院的感染控制效率，有利于提升醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量［2］。

2.1 節(jié)約人力資源

集中供應(yīng)模式的實(shí)施讓醫(yī)護(hù)人員專心用于臨床護(hù)理的時(shí)間增加。以往重復(fù)使用物品的清潔包裝工作都是由護(hù)理預(yù)備班或夜班護(hù)士完成，勞動強(qiáng)度大，占用時(shí)間多。施行集中供應(yīng)后醫(yī)院采用消毒清洗機(jī)配搭加酶清洗劑進(jìn)行清洗，提高了工作效率，節(jié)約了護(hù)士的工作時(shí)間。同時(shí)，供應(yīng)室的專業(yè)人員和專業(yè)配置讓醫(yī)療器械的清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌的質(zhì)量得到保證，避免了臨床護(hù)士在清洗醫(yī)療器械上耗費(fèi)的時(shí)間和精力。

2.2 節(jié)省醫(yī)院消毒投入，緩解醫(yī)院用房緊張

醫(yī)院各科室不再配備清洗設(shè)備，各護(hù)理單元取消處置室，有效緩解醫(yī)院用房緊張。取消了不必要的設(shè)備，也促進(jìn)了各科室更合理的使用空間，保證了?？莆锲返挠行Ю?。節(jié)約了醫(yī)院設(shè)備的重復(fù)投資。

2.3 便于預(yù)防和控制感染發(fā)生

供應(yīng)室配置專業(yè)人員和專業(yè)設(shè)備，管理科學(xué)化、專業(yè)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化。消毒供應(yīng)室的人員將定期上門回收各科室需要清洗消毒的醫(yī)療器械，降低了由非專業(yè)人員手工操作所引起的感染、職業(yè)傷害的風(fēng)險(xiǎn)，有效地控制了污染源。

2.4 保障醫(yī)療安全

沒有實(shí)施集中供應(yīng)管理模式之前，醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室的消毒容器出現(xiàn)“多又雜”的情況，難以統(tǒng)一管理，部分被浸泡物品還漂浮在消毒液之上，與規(guī)范化要求有較大差距。實(shí)行集中供應(yīng)管理后，消毒供應(yīng)室采用科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)、專業(yè)的清洗消毒滅菌手段，對各科室的醫(yī)療器械清洗消毒滅菌進(jìn)行全程監(jiān)督管理，從回收、分類、浸泡、清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌、存儲、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)密管理。消毒處理流程采用清洗、消毒、滅菌的步驟，對需要消毒醫(yī)療器械的隱蔽部位采用高壓水流沖洗，再用電煮鍋加熱煮沸，最后用高壓氣槍干燥，放入無菌布袋包裝，使得消毒滅菌后的醫(yī)療器械質(zhì)量不受污染，充分保證了醫(yī)療及臨床護(hù)理期間的安全。

2.5 促進(jìn)供應(yīng)室專業(yè)拓展

通過運(yùn)用集中供應(yīng)管理模式，消毒供應(yīng)室的工作人員逐步掌握了如眼科、婦產(chǎn)科、口腔科等多科室的器械知識，提升了專業(yè)技能，提高工作人員在各專業(yè)器械的消毒滅菌上的專業(yè)水平［3］。使醫(yī)院消毒供應(yīng)室形成“專業(yè)人做專業(yè)事”的職業(yè)理念。專業(yè)清洗消毒滅菌手段的掌握讓供應(yīng)室的新技術(shù)和新業(yè)務(wù)都得到延伸，推動了消毒供應(yīng)室的專業(yè)拓展。

3 結(jié)語

消毒供應(yīng)室的集中供應(yīng)模式的實(shí)施是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、提升醫(yī)療安全的硬性要求。有利于醫(yī)院提高消毒滅菌的工作效率，減少醫(yī)療材料污染和損耗，節(jié)約不必要的設(shè)備投入、整改不合理編制，這一模式實(shí)現(xiàn)了安全性和經(jīng)濟(jì)性的雙贏，促進(jìn)了消毒供應(yīng)專業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

［1］李先鋒，魏先，秦超，等.手術(shù)室與供應(yīng)室清洗器械一體化管理體會［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（8）：85-86.

［2］趙莉萍．推行集中管理落實(shí)國家標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)［J］．中國護(hù)理管理，2010，10（12）：129-130.

［3］李六億.醫(yī)療器械清洗與消毒［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（10）：1253-1253.

197.3

B

1674-9316（2014）18-0068-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.045

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；集中供應(yīng)；管理模式；消毒滅菌