社區(qū)老年糖尿病患者護(hù)理需求調(diào)查及對(duì)策探討

王瑞芳

敦化市民主社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 敦化 133700

社區(qū)衛(wèi)生

社區(qū)老年糖尿病患者護(hù)理需求調(diào)查及對(duì)策探討

王瑞芳

敦化市民主社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 敦化 133700

目的對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)患者的需求制定出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，以提高老年糖尿病患者的整體護(hù)理質(zhì)量。方法隨機(jī)對(duì)我市某社區(qū)74例老年糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果來分析老年糖尿病患者的生理和心理需求，將74例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和干預(yù)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組患者給予基礎(chǔ)性的護(hù)理，干預(yù)護(hù)理組在生理方面對(duì)老年患者進(jìn)行健康飲食護(hù)理和科學(xué)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，從心理上對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育護(hù)理，比較護(hù)理前后老年糖尿病患者的并發(fā)癥改善情況和血糖的控制情況［1］。結(jié)果對(duì)干預(yù)組糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理后，患者的并發(fā)癥得到了控制，患者的心理狀態(tài)得到了提升，血糖趨于正常，與常規(guī)組患者進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論了解社區(qū)老年糖尿病患者的護(hù)理需求，根據(jù)患者的護(hù)理需求制定出合理有效的護(hù)理措施，能有效減少并發(fā)癥，提高患者的治愈率，促進(jìn)患者的康復(fù)。

老年糖尿病；護(hù)理模式；調(diào)查/探討

糖尿病常發(fā)于老年人群中，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、治療效果慢、并發(fā)癥多，嚴(yán)重危害了老年人的生活健康，因此在護(hù)理老年糖尿病患者時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的身體素質(zhì)和疾病的發(fā)展情況，為患者制定合理有效的護(hù)理方式，降低患者血糖濃度，控制病情的發(fā)展。

1 資料與分析

1.1 一般資料

2013年6月～2014年2月對(duì)我市隨機(jī)對(duì)我市某社區(qū)74例老年糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，男性患者45例，女性患者29例，年齡為60～76歲，平均年齡為67.8歲，對(duì)74例老年糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果來分析老年糖尿病患者的生理和心理需求，現(xiàn)將74例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和干預(yù)護(hù)理組，兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度上無明顯差異，常規(guī)護(hù)理組37例患者給予基礎(chǔ)性的護(hù)理，干預(yù)護(hù)理組37例患者給予干預(yù)護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容包括：在生理方面對(duì)老年患者進(jìn)行健康飲食護(hù)理和科學(xué)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，從心理上對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育護(hù)理。比較兩組老年糖尿病患者在護(hù)理前后并發(fā)癥改善的情況和血糖的控制情況。

1.2 護(hù)理需求調(diào)查

在進(jìn)行護(hù)理前對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：性別、年齡、患病時(shí)間、用藥種類、空腹血糖濃度、胰島素水平、有無遺傳病、有無并發(fā)癥、飲食規(guī)律、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、睡眠質(zhì)量等。

2 護(hù)理模式

2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢測(cè)，詳細(xì)記錄患者的病情狀況，督促患者按醫(yī)囑進(jìn)行用藥，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理。

2.2 干預(yù)性護(hù)理

對(duì)問卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析，為干預(yù)護(hù)理組患者制定出科學(xué)合理的護(hù)理措施，從患者心理、生理上進(jìn)行雙重護(hù)理，密切關(guān)注患者的病情變化。

2.2.1 健康飲食護(hù)理 根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，老年糖尿病患者的一道功能受損，導(dǎo)致胰島素分泌出現(xiàn)問題，進(jìn)而引起機(jī)體的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類出現(xiàn)紊亂，糖尿病患者主要癥狀表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、消瘦快，因此合理的控制糖尿病患者飲食，能有效的改善患者的疾病，控制患者的血糖濃度，患者在選擇食物時(shí)應(yīng)首選降血壓降血糖的天然有機(jī)食物，以調(diào)節(jié)胰島素的分泌、促進(jìn)血管的擴(kuò)張，調(diào)節(jié)血脂血糖［2］，老年糖尿病患者應(yīng)遵守少食多餐的原則，減少食用辛辣刺激的食物。

2.2.2. 科學(xué)運(yùn)動(dòng)護(hù)理 老年患者的機(jī)體功能下降，代謝出現(xiàn)紊亂，隨著年齡的增加，患并發(fā)癥幾率也逐漸上升，對(duì)于老年糖尿病患者，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，增加患者心肺功能的鍛煉，促進(jìn)血液的流動(dòng)和食物的消化，減少糖分的積累，適當(dāng)?shù)腻憻?，能提升肌肉張力和關(guān)節(jié)靈活性，對(duì)糖尿病控制與恢復(fù)具有良好的幫助［3］。

2.2.3 心理護(hù)理 與年輕患者進(jìn)行比較，老年患者生活自理能力差，機(jī)體功能衰減，因此老年患者更容易出現(xiàn)焦慮不安、悲觀絕望的心理［4］，在護(hù)理老年患者時(shí)從患者的角度來看待問題，結(jié)合患者的家庭背景以及社會(huì)背景對(duì)老年患者進(jìn)行心理上的安慰，給予他們細(xì)致的呵護(hù)和尊重，及時(shí)了解患者的需求，主動(dòng)關(guān)愛老年患者，給予積極性鼓勵(lì)，幫助患者重拾生活的信心。

3 結(jié)果

對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查得知，老年患者缺乏科學(xué)性護(hù)理，心理、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面得不到有效的護(hù)理。在護(hù)理后將兩組患者的疾病控制情況和心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比，常規(guī)護(hù)理組患者病情無明顯改善、血糖濃度無明顯變化、精神狀態(tài)不佳；對(duì)干預(yù)組糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理后，患者的病情得到了有效控制、心理良好、血糖濃度趨于正常，干預(yù)護(hù)理組與常規(guī)組患者進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

在老年糖尿病患者中，大多數(shù)患者的糖尿病癥狀是2型糖尿病，該病潛伏期較長(zhǎng)、無明顯癥狀、對(duì)心血管及神經(jīng)系統(tǒng)具有嚴(yán)重的危害，在診斷時(shí)容易發(fā)生誤診或漏診，通常在血常規(guī)檢測(cè)或尿糖情況下被發(fā)現(xiàn)［5］，治療老年糖尿病應(yīng)以控制血糖為主，通過適當(dāng)?shù)腻憻捄徒】档娘嬍硜硐臋C(jī)體多余的糖分，根據(jù)自身的病情癥狀選擇合適的降血壓藥物進(jìn)行治療，在日常生活中，了解老年糖尿病患者的護(hù)理需求，根據(jù)患者的護(hù)理需求制定出合理有效的護(hù)理措施，以科學(xué)的方式進(jìn)行護(hù)理，減少并發(fā)癥，提高患者的治愈率，促進(jìn)患者的康復(fù)，提升老年糖尿病患者的晚年生活質(zhì)量。

［1］陸菊明.解讀中國(guó)工程糖尿病防治指南［J］.中華糖尿病雜志，2009，1（1）：69-72.

［2］劉國(guó)榮.糖尿病患者家庭護(hù)理需求現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.中華現(xiàn)狀護(hù)理學(xué)雜志，2008，5（15）：1349-1352.

［3］陸先輝，蔡俊明，鄧建忠.健康管理對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊，2009，5（9）：1472-1474.

［4］李玉梅，王玉蘭，郁應(yīng)海.2型糖尿病患者心理狀態(tài)研究心理干預(yù)［J］.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生［J］.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2005，5（4）：293

［5］劉爽，張曉啟.2型糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療指導(dǎo).實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（7）：12-13

R473.2

B

1674-9316（2014）18-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.042