公共衛(wèi)生框架下的衛(wèi)生監(jiān)督與法制工作探究

梅 震

沈陽市沈河區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 沈陽 110042

綜述

公共衛(wèi)生框架下的衛(wèi)生監(jiān)督與法制工作探究

梅 震

沈陽市沈河區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 沈陽 110042

公共衛(wèi)生事業(yè)的一個重要內(nèi)容就是衛(wèi)生監(jiān)督工作，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對衛(wèi)生監(jiān)督工作中的不斷進(jìn)步和完善有直接聯(lián)系，而衛(wèi)生監(jiān)督法制工作的正常進(jìn)行是公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的主要動力來源。本文主要對公共衛(wèi)生框架下的衛(wèi)生監(jiān)督與法制工作進(jìn)行探究。

公共衛(wèi)生框架；衛(wèi)生監(jiān)督；法制工作

隨著社會的不斷發(fā)展，衛(wèi)生監(jiān)督體制在歷史進(jìn)程中進(jìn)行了數(shù)次改革，公共衛(wèi)生理論在逐漸演變，衛(wèi)生實踐中也在不斷的調(diào)整。究竟衛(wèi)生監(jiān)督工作應(yīng)然的內(nèi)涵及其邏輯過程該如何界定，這是一個具有實際價值的問題，對于穩(wěn)定政策環(huán)境的塑造十分重要，這個問題需要放在目前的公共衛(wèi)生框架下進(jìn)行界定和分析。

1 公共衛(wèi)生框架下的衛(wèi)生監(jiān)督

公共衛(wèi)生需要政府主導(dǎo)以及全社會的參與。在公共衛(wèi)生的定義中，“有組織的努力”一直以來都是最具有影響力的理念之一。在這種“有組織的努力”中，政府要擔(dān)負(fù)起“總設(shè)計師”的角色，計劃和提出公共衛(wèi)生的工作內(nèi)容、目標(biāo)和實施方式［1］。公共衛(wèi)生產(chǎn)品包括兩種不同性質(zhì)的產(chǎn)品，一種是以服務(wù)內(nèi)容的公共衛(wèi)生產(chǎn)品，如居民的健康檔案、預(yù)防接種、婦幼及老年保健等，可以由政府、企事業(yè)單位，社會團(tuán)體或其他非政府組織提供，甚至推向市場；第二種就是是以監(jiān)管內(nèi)容的公共衛(wèi)生產(chǎn)品，即衛(wèi)生監(jiān)督工作，只能由政府監(jiān)管部門來提供［2］。在2000年的衛(wèi)生監(jiān)督體制改革中，有償服務(wù)與行政執(zhí)法分離開，衛(wèi)生監(jiān)督工作除去服務(wù)性質(zhì)，強(qiáng)調(diào)監(jiān)管性質(zhì)。2012年的“十二五”規(guī)劃中，衛(wèi)生監(jiān)督工作冠入基本公共服務(wù)內(nèi)容［3］。

公共衛(wèi)生秩序是產(chǎn)生公共衛(wèi)生效益的有效手段，公共衛(wèi)生秩序的實現(xiàn)需要依靠具有法律授權(quán)或委托的政府組織干預(yù)來建立和維持［4］。公共衛(wèi)生與行為秩序相互依存，行為秩序又與政府干預(yù)并存，而政府的干預(yù)方式主要是衛(wèi)生監(jiān)督。因此，衛(wèi)生監(jiān)督的工作內(nèi)容主要是對能產(chǎn)生公共衛(wèi)生效益的行為秩序進(jìn)行建立和維護(hù)，具有較強(qiáng)的行政性質(zhì)，與其他社會組織形式相區(qū)別。除此之外，衛(wèi)生監(jiān)督工作比其他組織行為更具有預(yù)防性特征、覆蓋面更廣［5］。

2 從新角度解讀衛(wèi)生監(jiān)督立法

法制工作作為衛(wèi)生監(jiān)督工作運(yùn)行機(jī)制的組成部分，體現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督工作行政色彩。在工作實踐中，對衛(wèi)生監(jiān)督法制的解讀具有較大差異，有些解讀對法制原意有一定程度的曲解。除此之外，目前，在整個衛(wèi)生監(jiān)督群體中，非法學(xué)專業(yè)背景的衛(wèi)生監(jiān)督人員占有很大比重［6］。因此，對衛(wèi)生監(jiān)督法律的準(zhǔn)確理解是法制工作的重要內(nèi)容。衛(wèi)生監(jiān)督法制工作內(nèi)涵的傳統(tǒng)解讀是靜態(tài)的解讀，無法對衛(wèi)生監(jiān)督立法設(shè)計缺陷進(jìn)行處理，從而造成執(zhí)法困境。怎樣做到準(zhǔn)確解讀衛(wèi)生監(jiān)督法律呢？針對上一級法制部門，要做好法制技術(shù)力量的儲備工作，在所管轄的區(qū)域內(nèi)，要盡量消除差異化的解讀，達(dá)成執(zhí)法共識［7］。在做到準(zhǔn)確解讀立法的同時，提升衛(wèi)生監(jiān)督隊伍實際運(yùn)用法律的能力也是一項重要內(nèi)容。監(jiān)督人員在執(zhí)法時，應(yīng)當(dāng)重新審視衛(wèi)生監(jiān)督立法體系，應(yīng)該具有一種科學(xué)變通的能力，因為立法者并不執(zhí)法，只有執(zhí)法者才能深切體會到所立法制的理想與現(xiàn)實之差距［8］。執(zhí)法者要具有對“行為義務(wù)設(shè)定之后衛(wèi)生監(jiān)督檢查可操作性”的審視。比如說，某公共場所的經(jīng)營者檢測所在公共場所的空氣質(zhì)量后發(fā)現(xiàn)空氣質(zhì)量不合格，但該經(jīng)營者不予處理繼續(xù)經(jīng)營，此種情況在《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》中，并沒有與之相關(guān)的處罰約束條款，那么，這條法制就出現(xiàn)了操作方面的問題［9］。由此可見，在衛(wèi)生監(jiān)督法制工作中，應(yīng)當(dāng)注重衛(wèi)生監(jiān)督法制的科學(xué)審視，觀察和總結(jié)衛(wèi)生監(jiān)督立法的實際操作與應(yīng)用［10］。

總而言之，衛(wèi)生監(jiān)督工作需要界定于公共衛(wèi)生工作框架內(nèi)，公共衛(wèi)生框架下的衛(wèi)生監(jiān)督才能以一種科學(xué)和藝術(shù)而存在。同時，法制工作也應(yīng)該界定于衛(wèi)生監(jiān)督工作框架中。只有執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督法達(dá)到有效的執(zhí)行，才能使衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)涵在公共衛(wèi)生工作框架中進(jìn)行更有效的發(fā)揮。

［1］沈驥，熊開科，譚代榮，周琴，彭宇，朱欽翥，周濤.新醫(yī)改背景下衛(wèi)生監(jiān)督工作新形勢和新任務(wù)［J］.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2013（5）：408-412.

［2］林俊賢，張曉雪.公共衛(wèi)生框架下的衛(wèi)生監(jiān)督及其法制工作內(nèi)涵［J］.中國衛(wèi)生法制，2014（1）：30-33.

［3］周艷琴，徐天強(qiáng)，貝文，謝洪彬.衛(wèi)生監(jiān)督管理框架的構(gòu)建與思考［J］.中國衛(wèi)生資源，2009（2）：62-63，66.

［4］詹曉波.縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)面臨的問題及其對策［J］.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2011（3）：288-291.

［5］周健.大部制改革中衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)發(fā)展對策思考［J］.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2014（1）：85-88.

［6］馬景文，孔凡濤.鄒城市全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的做法與成效［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014（1）：39-40.

［7］李蛟，張寶元，盧江，時福禮.衛(wèi)生監(jiān)督工作業(yè)務(wù)質(zhì)量控制體系現(xiàn)狀［J］.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2013（2）：142-150.

［8］史修聞.淺談和諧社會視野下的衛(wèi)生監(jiān)督變革［J］.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2010（5）：494-497.

［9］武文靜.淺論衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)［J］.經(jīng)營管理者，2014（10）：284-285.

［10］李水根.衛(wèi)生監(jiān)督是醫(yī)改“助推器”［N］.健康報，2013-06-24.

To Explore the Supervision and Legal System under the Framework of Public Health and Health Work

MEI Zhen Shenyang Shenhe District Health Authority，Shenyang Liaoning 110042

One of the important contents of public health is the health supervision work, the development of public health in health supervision work in the continuous improvement and perfection are directly linked, and the hygiene supervision legal system work normally is the main power source for the development of public health. In this paper, supervision and legal health work of public health under the framework of the research.

Public health framework, Health supervision, Legal work

R197.6

B

1674-9316（2014）18-0056-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.037