在舒適醫(yī)療中醫(yī)、護(hù)、麻一體化工作模式在內(nèi)鏡中心的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

梁順萍

（佛山市第一人民醫(yī)院麻醉內(nèi)鏡中心，廣東 佛山 528000）

在舒適醫(yī)療中醫(yī)、護(hù)、麻一體化工作模式在內(nèi)鏡中心的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

梁順萍

（佛山市第一人民醫(yī)院麻醉內(nèi)鏡中心，廣東 佛山 528000）

目的探索醫(yī)、護(hù)、麻一體化工作管理模式在臨床實(shí)施的可行性與效果。為醫(yī)、護(hù)麻合作模式的推廣提供依據(jù)。方法采取醫(yī)護(hù)麻一體化患者管理模式，由醫(yī)師護(hù)士麻醉醫(yī)師共同參與內(nèi)鏡檢查共同管理患者，簡(jiǎn)化工作處理流程，使醫(yī)護(hù)麻一體的工作管理模式貫穿患者鏡檢全程。構(gòu)建醫(yī)護(hù)麻聯(lián)合合作式醫(yī)護(hù)工作模式，建立建設(shè)性解決沖突的機(jī)制，提升醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量能力。結(jié)果2004年我院為了優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，內(nèi)鏡中心開始進(jìn)行醫(yī)護(hù)麻一體化的工作模式試點(diǎn)并大力推行，對(duì)其工作流程進(jìn)行改革，同時(shí)對(duì)服務(wù)模式進(jìn)行創(chuàng)新，以此來實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)合作提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。把服務(wù)內(nèi)涵、質(zhì)量、效率拓展和提升后，才能提供給患者更加完整的“全程服務(wù)保障體系”。結(jié)論在不增加醫(yī)護(hù)人員人力的情況下，合作式醫(yī)護(hù)麻內(nèi)鏡中心工作模式能提高工作效率，提升護(hù)士工作滿意。護(hù)理人員對(duì)實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化工作模式持肯定態(tài)度。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，醫(yī)護(hù)一體化臨床工作模式其優(yōu)勢(shì)在于能夠更好的為患者服務(wù)，提高其滿意度，同時(shí)節(jié)省了人力資源，同時(shí)還能使護(hù)士的職業(yè)自豪感得到提升，因此，醫(yī)護(hù)一體化作為一種新型的、搞笑的臨床工作模式，其臨床價(jià)值值得推廣。

內(nèi)鏡中心合作式醫(yī)護(hù)麻工作模式；?？苹芾?/p>

護(hù)理管理目前醫(yī)護(hù)一體化工作模式仍在探索階段，國(guó)內(nèi)外還缺乏成熟的工作模式可供借鑒。醫(yī)護(hù)合作，顧名思義就是醫(yī)師和護(hù)士一起工作，在這一工作工程中，為患者解決問題的這一責(zé)任由雙方共同擔(dān)任，同時(shí)決定和施行患者的治療、護(hù)理。醫(yī)護(hù)合作貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程，是醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)合作給出以下定義：在醫(yī)護(hù)合作的過程中，使醫(yī)師與護(hù)士之建立可靠的合作關(guān)系，為了更好的讓醫(yī)護(hù)雙方彼此認(rèn)可，接受各自的行為與責(zé)任范圍，以保護(hù)雙方利益為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)[1]。2004年以來開始進(jìn)行醫(yī)護(hù)麻一體化的工作模式試點(diǎn)，并在這過程中不斷磨合進(jìn)行流程改進(jìn)，為患者提供了舒適治療無痛鏡檢，開創(chuàng)了一體化工作模式先河，在區(qū)域內(nèi)醫(yī)院提供相關(guān)的專業(yè)服務(wù)和技術(shù)支持，也為今后多?？坪献餍园l(fā)展提供了經(jīng)驗(yàn)。以下是麻醉內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)麻一體化工作模式實(shí)施方法。

1 資料與方法

1.1 醫(yī)護(hù)一體化工作模式的實(shí)施方法

①2004年由分管院長(zhǎng)、麻醉科、消化、婦科、呼吸科、泌尿外科主任、護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)合設(shè)計(jì)合作式醫(yī)護(hù)工作模式。②制定工作流程。通過促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員深入合作，進(jìn)而使工作效率得到提升，最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標(biāo)。③設(shè)立相關(guān)的崗位職責(zé)及職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，工作室制度。④設(shè)立，患者利益第一的服務(wù)理念，創(chuàng)建人性化溫馨就醫(yī)環(huán)境，科主任和護(hù)士長(zhǎng)的支持性管理，多學(xué)科融合工作模式的評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)醫(yī)護(hù)一體化工作模式的開展。

1.2 問卷調(diào)查

采用問卷調(diào)查認(rèn)同度調(diào)查問卷包括6個(gè)小項(xiàng)：①是否知道開展醫(yī)護(hù)一體化工作模式的創(chuàng)新；②是否知曉所在科室醫(yī)護(hù)一體化工作模式創(chuàng)新的實(shí)施措施；③對(duì)醫(yī)護(hù)麻一體化創(chuàng)新工作模式是否支持；④醫(yī)護(hù)麻一體化工作模式的開展給工作帶來的影響；⑤對(duì)醫(yī)護(hù)一體化工作模式的看法；⑥對(duì)醫(yī)護(hù)一體化工作模式開展的滿意度。

2 結(jié) 果

所在科室中有97%的醫(yī)護(hù)人員知道我院開展醫(yī)護(hù)一體化這種創(chuàng)新的工作模式；97%的醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)護(hù)麻一體化工作模式具體措施；100%的護(hù)理人員能積極參與醫(yī)護(hù)麻一體化工作模式實(shí)踐；100%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為醫(yī)護(hù)麻一體化工作模式的開展給工作帶來的影響是大大提高工作效率，能更好的為患者提供舒適治療及檢查同時(shí)提高了安全性；100%的醫(yī)護(hù)護(hù)人員對(duì)開展醫(yī)護(hù)一體化工作模式的認(rèn)同度達(dá)100%。醫(yī)護(hù)一體化作為一項(xiàng)新型護(hù)理技術(shù)，在技術(shù)與專業(yè)服務(wù)層面上，為我院各?？?、區(qū)域內(nèi)醫(yī)護(hù)工作提供了交大的支持，同時(shí)使我醫(yī)院護(hù)理工作的深度與范偉得到了進(jìn)一步的擴(kuò)展。只有拓展護(hù)士的工作職能，才能帶給護(hù)士更廣闊的發(fā)展空間，使其能夠更好的發(fā)展，當(dāng)發(fā)展的可行性得到提升之后，就能更好的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性[2]。

3 體 會(huì)

必須做好未來的前期探索，這樣才能使醫(yī)護(hù)工作向國(guó)際化、標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展方向邁進(jìn)。新醫(yī)改政策中對(duì)質(zhì)量和效率進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，因此，要對(duì)目前“分體式”臨床工作管理模式進(jìn)行改革創(chuàng)新，建立符合現(xiàn)新醫(yī)改政策強(qiáng)調(diào)注重質(zhì)量和效率，“醫(yī)護(hù)麻一體化”內(nèi)鏡工作管理模式，將是我們急需解決的問題。想要建立健全“醫(yī)護(hù)一體化”管理體系，醫(yī)護(hù)一體化模式對(duì)科學(xué)、細(xì)節(jié)和流程管理幾個(gè)方面為基礎(chǔ)，以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量效率、經(jīng)濟(jì)效益等為最終目的。其特點(diǎn)是，改變傳統(tǒng)的醫(yī)師與護(hù)士各自為政的模式，將二者組成一個(gè)整體，當(dāng)醫(yī)療工作與護(hù)理工作相融合時(shí)，對(duì)工作流程優(yōu)化是極其有利的，同時(shí)，減少了很多醫(yī)師與護(hù)士之間不必要的、繁瑣的交接，有更多的時(shí)間和經(jīng)歷為患者服務(wù)，更好的滿足患者的需要[3]。對(duì)工作生產(chǎn)的方式進(jìn)行改革，節(jié)省人力成本，為發(fā)展國(guó)際新趨勢(shì)作前期探索，更是未來發(fā)展的方向。未來醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)將十分激烈，不單單是技術(shù)上的競(jìng)爭(zhēng)，更重要的是服務(wù)質(zhì)量上的競(jìng)爭(zhēng)。所以，要以患者實(shí)際需求為發(fā)展方向，構(gòu)建醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)體系，對(duì)于保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)具有重要意義。

[1] 卞靜霞,鳳玨,樓建華,等.合作式醫(yī)護(hù)工作模式在骨科的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(24):61-62.

[2] 李歡,寧寧,馬莉,等.護(hù)理人員對(duì)實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化工作模式的評(píng)價(jià)[J].護(hù)理管理研究,2012,26(11):3040-3041.

[3] 劉繼紅,魏淑霞.對(duì)二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)護(hù)合作態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究,2012,26(7):1749-1750.

R473

A

1671-8194（2014）09-0250-01