WONCA研究論文摘要匯編
——父母和醫(yī)生對兒童呼吸道感染互動手冊的認同度：EQUIP隨機對照試驗的定性評估

背景《何時需為之擔憂？》互動手冊，既適用于初級保健服務中呼吸道感染(RTIs)兒童的父母，又可用于臨床醫(yī)生的培訓。某隨機對照試驗(EQUIP研究)表明，此干預方式減少了抗生素的使用和復診意向。此定性評估的目的在于了解臨床醫(yī)生和父母對此項干預方法的接受程度、如何進行干預、所觀察到的作用的機制及影響其效果的相關因素。方法與參與者中的20位父母和13名醫(yī)生進行半結構化會談。對會談過程進行錄音并逐字逐句抄錄。使用框架法對數據進行分析，共分為5個階段：熟悉數據、形成議題框架、索引體系化、圖標化并做出解釋。結果大多數父母和臨床醫(yī)生認為《何時需為之擔憂？》手冊(及臨床醫(yī)生在線培訓)簡便易行，有應用價值。嚴重病情體征辨識和一般病程時間長短的信息最為寶貴。雖然此互動手冊對應診而言非常重要，卻很少使用。臨床醫(yī)生表示影響手冊使用的因素包括：沒時間、對手冊不熟悉及難以對治療計劃和應診咨詢方式做出調整。此研究表明，就減少抗生素使用和復診意向而言，增加臨床醫(yī)生和患者對手冊的了解和信任是關鍵。由于病情復雜，而父母所接受的信息往往又自相矛盾，因而為了做好兒童RTIs管理的安全決策，這本手冊的應用就顯得倍加重要。結論《何時需為之擔憂？》手冊可減少抗生素的使用，臨床醫(yī)生和患者父母對其高度認同。使用該手冊有助于增進了解，增強信心，提供連貫一致的信息。然而，此手冊并未得到充分的利用。為了促進此項干預在衛(wèi)生保健單位的推廣實施，還需設法消除臨床醫(yī)生在本手冊使用環(huán)節(jié)的相關影響因素。

原文見：Francis NA,Phillips R,Wood F,et al. Parents′ and clinicians′ views of an interactive booklet about respiratory tract infections in children: a qualitative process evaluation of the EQUIP randomised controlled trial[J].BMC Family Practice,2013,14:182.doi:10.1186/1471-2296-14-182.Published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/14/182