792例孕婦微量元素檢測(cè)情況分析

高齊富

（貴州省清鎮(zhèn)市婦幼保健院，551400）

?婦幼保健?

792例孕婦微量元素檢測(cè)情況分析

高齊富

（貴州省清鎮(zhèn)市婦幼保健院，551400）

目的 了解目前清鎮(zhèn)地區(qū)妊娠期婦女微量元素缺乏情況，為孕婦合理補(bǔ)充微量元素提供臨床指導(dǎo)。方法 對(duì)792例妊娠婦女采用原子吸收光譜法對(duì)其全血進(jìn)行銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 妊娠期婦女銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素缺乏率分別為18.56%、25.13%、42.68%、1.89%、40.03%。結(jié)論 清鎮(zhèn)地區(qū)妊娠期婦女銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素以鈣缺乏最為普遍，鐵、鋅次之，因此，應(yīng)加強(qiáng)妊娠期婦女鈣、鐵、鋅的合理補(bǔ)充，以保證母體健康和胎兒正常發(fā)育。

孕婦；微量元素；檢測(cè)；健康

微量元素在人體內(nèi)的含量不多，對(duì)人的生命卻起著至關(guān)重要的作用，攝入不足或過量都會(huì)引起人體生理的異常或疾病的發(fā)生。妊娠期婦女由于自身的特殊性，對(duì)微量元素的需求量有所增加，常因攝入不足導(dǎo)致孕婦不同程度的缺乏。微量元素直接關(guān)系到母體健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，因此及時(shí)合理補(bǔ)充微量元素顯得更為重要。有關(guān)孕婦微量元素的研究很多，但是不同地區(qū)孕婦體內(nèi)微量元素的分布情況差別較大，研究本地區(qū)孕婦微量元素的具體情況很有必要。為了解目前清鎮(zhèn)地區(qū)孕婦微量元素缺乏情況，為合理補(bǔ)充微量元素提供依據(jù)和臨床指導(dǎo)，本文對(duì)792例孕婦微量元素檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2012年9月—2013年3月在我院產(chǎn)

科門診建卡進(jìn)行孕期保健的792例妊娠婦女為研究對(duì)象，年齡18～41歲，孕周8～35周。

1.2 儀器與試劑 使用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的BH5100s（2.3版）型光譜分析儀及其配套的稀釋液和標(biāo)準(zhǔn)液。

1.3 檢測(cè)方法 采用原子吸收光譜法進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照廠家說明書進(jìn)行操作試驗(yàn)。用校準(zhǔn)合格的微量移液器吸取肝素抗凝全血40 μL加入含有1.2 mL稀釋液的專用稀釋管中，充分混勻，密封置4℃冰箱保存待測(cè)，3 d內(nèi)完成標(biāo)本檢測(cè)。每批標(biāo)本測(cè)定的同時(shí)均用該公司提供的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行質(zhì)控。

1.4 結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn) 利用博暉廠商提供的微量元素參考區(qū)間（銅11.80～39.30 μmol/L、鋅76.50～170.00 μmol/L、鈣1.55～2.10 mmol/L、鎂1.12～2.06 mmol/L、鐵7.52～11.82 mmol/L）進(jìn)行判斷，檢測(cè)值低于相應(yīng)的參考區(qū)間下限為缺乏。

2 結(jié)果

792例妊娠期婦女中，594例至少缺乏一種微量元素，總?cè)狈β蕿?5.00%，其中以鈣缺乏最為普遍，缺乏338例，缺乏率為42.68%；鐵缺乏317例，缺乏率為40.03%，排位第二；其次是鋅缺乏199例，缺乏率為25.13%；銅缺乏147例，缺乏率為18.56%；鎂缺乏15例為最少，缺乏率為1.89%。

3 討論

清鎮(zhèn)地區(qū)孕婦微量元素缺乏比較普遍，可能與該地區(qū)環(huán)境污染、日光照射不足、孕婦戶外活動(dòng)少和膳食結(jié)構(gòu)不合理等多種因素有關(guān)。5種微量元素以鈣的缺乏率最高，其次為鐵、鋅，銅和鎂很少缺乏，與景正全等[1]的報(bào)道相似。有研究表明，孕婦微量元素缺乏情況與年齡無(wú)關(guān)，高齡孕婦和低齡孕婦微量元素的分布無(wú)顯著性差異[2]。但微量元素缺乏情況與孕周有關(guān)，鐵、鋅缺乏多發(fā)生在妊娠中晚期，隨著孕周的增加，孕婦鐵缺乏逐漸加重[3]。

鈣是骨骼和牙齒的組成成分，還參與人體肌肉收縮、腺體分泌、創(chuàng)傷愈合、細(xì)胞分裂、各種神經(jīng)遞質(zhì)釋放等多種生理過程。孕婦鈣攝入不足，將直接影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育，母體骨鈣將被動(dòng)用于滿足胎兒的需要，又將影響到母體健康。鐵是人體必需微量元素之一，是機(jī)體造血的主要原料和某些呼吸酶的重要組成成分[4]。缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血，引起母親和胎兒慢性缺氧，造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，增加圍產(chǎn)期新生兒死亡率。鋅參與人體蛋白質(zhì)、核酸的代謝和近百種酶的合成，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能、物質(zhì)代謝均有重要作用。鋅缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、停滯，尤其早期缺鋅會(huì)誘發(fā)染色體的畸變。妊娠期婦女?dāng)z入充足的鋅有利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防先天性出生缺陷。銅是絕大多數(shù)氧化酶的組成成分，參與人體多種代謝，還可以促進(jìn)鐵的利用[5]。孕婦缺銅會(huì)造成胎兒發(fā)育障礙、遲緩，影響膠原及彈性蛋白成熟過程，導(dǎo)致胎膜變薄，脆性增加，從而引起羊膜早破，導(dǎo)致早產(chǎn)、感染等[6]。鎂幾乎參與人體所有的新陳代謝過程，缺乏會(huì)引起蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)停滯、荷爾蒙分泌減退、消化系統(tǒng)機(jī)能異常、腦神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。孕婦缺鎂可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育停頓，胎兒畸形、死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)[7]。

綜上所述，孕婦微量元素缺乏比較普遍，各地區(qū)情況有所不同。微量元素缺乏不僅會(huì)影響孕婦的健康，還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，孕期合理補(bǔ)充微量元素非常重要，因此，加強(qiáng)妊娠期婦女微量元素的及時(shí)合理補(bǔ)充是孕婦保健的一個(gè)重要工作。為此我們采取以下措施[8]：①大力開展健康教育，向孕婦宣傳微量元素對(duì)于母體和胎兒的重要性以及缺乏所造成的危害；②糾正不良的生活方式和飲食習(xí)慣，孕期多做戶外活動(dòng)，適當(dāng)增加日光照射，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，除注意攝取三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，應(yīng)適當(dāng)增加富含微量元素的食物，如魚、蛋、瘦肉、肝臟、海帶、紫菜、豆制品等；③加強(qiáng)孕期保健管理，孕婦定期檢查微量元素，根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)孕婦合理補(bǔ)充微量元素，以膳食補(bǔ)充為主，藥補(bǔ)為輔，尤其是孕中、晚期更應(yīng)加強(qiáng)微量元素的補(bǔ)充。

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1672-7185（2014）07-0028-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.019

2013-12-05)

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