社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展優(yōu)質護理服務的工作體會

王燕清 呂果梅

（內蒙古包鋼醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展優(yōu)質護理服務的工作體會

王燕清 呂果梅

（內蒙古包鋼醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

社區(qū)衛(wèi)生服務；護理

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質護理服務示范工程”，以加強醫(yī)院臨床護理工作，從而實現(xiàn)讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的優(yōu)質護理服務目標。

作為新形勢下的社區(qū)護理工作者，作為初級醫(yī)療衛(wèi)生保健的實施者，我們也在不斷探索怎樣才能為社區(qū)居民提供更主動、更完善、更便捷、更安全、更人性化的服務。我中心于2011年9月全面開展優(yōu)質護理服務。針對社區(qū)病房、門診、社區(qū)站不同的服務對象，不同的工作方式，結合我中心的工作實際，不斷改進工作方法，使社區(qū)衛(wèi)生服務工作得到了居民的認可，也大大的提高了患者對護理工作的滿意度，全面推進了優(yōu)質護理服務的進程。

1 拓展護理內涵，轉變服務理念

首先從改變護士的觀念入手，組織護士學習優(yōu)質護理服務示范工程的活動方案、活動目標和相關文件。通過學習和動員改變護士的服務理念，從過去的要我服務到現(xiàn)在的我要服務，從被動服務向主動服務轉變，走出被動等待、執(zhí)行醫(yī)囑的誤區(qū)。應該主動和患者進行的交談，了解患者、詢問病情，想方設法解決患者的健康問題。在患者的身心及社會需求方面提供力所能及的優(yōu)質護理服務，使“以患者為中心”的護理內涵得到體現(xiàn)。并讓每位護士主動參與到優(yōu)質護理服務活動中來。

2 注重知識培訓，提高護士自身素質

護理人員素質和能力的高低是做好護理工作的基礎，我中心每月組織護士進行知識講座和技能培訓，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作的特殊性制定培訓計劃，讓每位護士都參與講課，從醫(yī)學、社會學、護理學、人文學等方面進行全方面知識培訓，讓護士及時了解護理領域的新動態(tài)、新信息、新知識、新技術，護士只有知識全面、技術過硬，提高綜合素質，才能滿足患者日益增長的健康需求。

3 實行彈性排班，實施護士分級管理

取消原來的排班模式，改變臨床分工方式，實行護士包患者，每名護士負責的患者數(shù)量不超過8個，同時根據(jù)護士不同的工作能力和工作經驗實行能級管理，從患者入院開始，基礎護理、用藥、治療、健康教育全部由責任護士完成，責任組長定期督查本組護理質量的完成情況。并做到新老搭配。同時根據(jù)患者數(shù)量、工作量、治療高峰時段等情況及時調整護士數(shù)量。

4 建立人性化健康教育制度

健康教育是社區(qū)護理重要的一個模塊，尤其在“以患者為中心”的現(xiàn)代護理服務理念中，，健康教育更是體現(xiàn)該精髓的一項重要護理服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心是集預防保健、疾病治療、促進康復、公共衛(wèi)生于一體，其健康教育的內容及范圍廣而多，這對護士健康教育的能力也更為嚴格。所以制定了社區(qū)病房、門診、社區(qū)站的不同的健康教育計劃，開展了以健康教育手冊、宣傳折頁、宣傳欄、健康講座、上門隨訪、影像播放等不同形式的健康教育方法[1]。并且根據(jù)節(jié)氣變化、及社區(qū)居民對健康的需求，制定養(yǎng)生、急救及婦幼保健等方面的知識宣傳。讓患者和家屬無論在院內或院外都能感受到社區(qū)衛(wèi)生服務中心的關心與關注。讓醫(yī)護人員應用科學的方法協(xié)助社區(qū)居民糾正不利于健康的行為。

5 加強基礎護理和生活護理

“優(yōu)質護理服務示范工程”的活動主題是夯實基礎護理、提供滿意服務。我們將患者責任到人，根據(jù)患者的自理能力，全面落實各項基礎護理和生活護理，繼而做到少陪護、無陪護、陪而不護。這樣很大程度的減少了患者家屬的負擔，也增進了護士與患者的關系，讓患者真正體會到我們的醫(yī)護服務、品味出我們的優(yōu)質所在。

6 完善護士交流技巧、注重心理護理

世界衛(wèi)生組織將健康定義為：“不僅僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理和社會適應能力”。所以在更關注心理健康的今天，交流溝通就顯得尤為重要。我中心著力培養(yǎng)護士對患者心理護理的能力，針對社區(qū)老年、慢性病患者經常忍受軀體疾病折磨，同時還渴望得到精神支柱的心理，通過增強護士溝通技巧，如應用禮貌性的語言、親和的語氣、樂觀的心態(tài)、耐心地傾聽等，使患者的情緒能得到宣泄，以積極的心態(tài)和樂觀的情緒配合治療。同時要注重與家屬的溝通，提高家屬的重視程度，使患者能夠感受到家庭的溫暖與家人的愛護。對精力充沛的老年患者，建議其培養(yǎng)興趣愛好，從而轉移注意力，減少精神折磨，提高生活質量[1]。另外，通過溝通技巧還可以讓患者感受到醫(yī)護人員對他們的關注和由衷的關懷，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病康復。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作的特殊性，我們服務的對象是廣大的社區(qū)居民，所以護理工作又具備了公益性、主動性、全面性、綜合性、連續(xù)性和可及性的服務特點。我們需要為社區(qū)居民提供從出生到臨終整個過程的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。作為新形勢下的社區(qū)護理也收到了前所未有的挑戰(zhàn)，所以我們廣大社區(qū)護理工作者要轉變觀念，苦練內功，夯實基礎，保證護理質量實現(xiàn)持續(xù)快速健康的發(fā)展，以更優(yōu)質的服務滿足廣大社區(qū)居民的需求，為醫(yī)療改革事業(yè)添磚加瓦。

[1] 陳玲,沙莎,董榮,等.上海市浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心“優(yōu)質護理服務示范工程”開展效果調查分析[J].齊魯護理雜志, 2012,18(6):44-45.

R473.2

A

1671-8194（2014）20-0319-01