萍鄉(xiāng)市社區(qū)老年人群癌癥防治知識水平的調(diào)查

彭濟(jì)勇 占志強 魯志兵

(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院腫瘤科，江西 萍鄉(xiāng) 337000)

癌癥的死亡率十分高〔1〕。在我國，癌癥的高發(fā)人群是老年群體，其一方面對于癌癥相關(guān)知識的了解情況較差，同時老年人群的機體器官功能普遍衰退、手術(shù)耐受性較差，增加了治療難度〔2〕。因此通過對老年人群癌癥防治知識水平的宣傳來提高老年人群對癌癥的重視程度具有重要意義。為了更好地了解老年人群對癌癥防治知識水平的認(rèn)知情況，筆者對萍鄉(xiāng)市老年人群對癌癥防治知識水平進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取江西省萍鄉(xiāng)市5個社區(qū)的1 973例(男性1 183例，女性790例)老年人群為研究對象，年齡(70.2±8.3)歲。未喪偶85.91%(1 695/1 973)，喪偶14.09%(278/1 973)。受教育年限(10.9±2.1)年。

1.2方法 發(fā)放調(diào)查問卷對研究對象的癌癥防治知識水平展開調(diào)查，中國癌癥基金會早診早治項目專家負(fù)責(zé)問卷的設(shè)計〔3〕。主要了解研究對象對常見癌癥、癌癥危險因素、防癌措施以及癌癥警示癥狀的知曉情況，同時掌握患者癌癥的防治知識與不參加癌癥篩查的原因。

2 結(jié) 果

2.1常見癌癥知曉情況 調(diào)查人群中對肺癌、胃癌以及肝癌三種最常見癌癥的知曉率最高，占75.01%(1 480例)，對鼻咽癌、胰腺癌的知曉率較低，占4.56%(90例)，食管癌、乳腺癌、結(jié)腸癌占16.02%(316例)，直腸癌、宮頸癌占6.13%(121例)，前列腺癌、膀胱癌占5.02%(99例)。

2.2癌癥危險因素知曉情況 癌癥危險因素知曉率最高的為吸煙飲酒，占27.9%(552例)，對飲食習(xí)慣知曉率最低，占7.10%(140例)，感染占5.63%(111例)，職業(yè)危害占2.28%(45例)，環(huán)境污染占8.97%(177例)。

2.3防癌措施知曉情況 防癌措施中控制吸煙飲酒是社區(qū)老年人群知曉率最高的，占24.9%(493例)，對保持良好情緒、消除職業(yè)危害等措施的知曉率較低，分別占10.39%(205例)，2.38%(47例)，適度鍛煉占20.68(408例)。

2.4癌癥警示癥狀知曉情況 癌癥警示癥狀中疼痛與腫塊是社區(qū)老年人群知曉率最高(57.0%)，而對消瘦、大便習(xí)慣改變等方面的知曉率較低，分別占16.22%，9.28%，異常出血占26.00%，上腹不適占25.31%。

2.5癌癥的防治知識 了解不規(guī)律飲食會引起胃癌的占44.9%，了解吸煙、吸二手煙會誘發(fā)肺癌的占50.6%，了解長期飲用不潔池塘水、吃霉變食物會引起肝癌的占38.6%。了解肺癌早期癥狀的占47.9%，了解胃癌早期癥狀的占30.9%，了解肝癌早期癥狀僅占10.0%。了解癌癥早期能夠通過手術(shù)、放化療以及介入治療的比例分別為14.9%、9.2%、1.9%。

2.6不參加癌癥篩查的原因 社區(qū)老年人不愿參加癌癥篩查的主要原因是尚未認(rèn)識到篩查的意義(40.1%)、確診癌癥也無法治愈(28.3%)、怕確診后存在心理壓力(22.6%)，未出現(xiàn)癥狀，無需檢查399例，畏懼抽血266例，擔(dān)心被騙105例，其他79例。

3 討 論

癌癥是影響老年人群生活質(zhì)量、威脅患者生命安全的重要疾病類型之一〔4，5〕。加強對社區(qū)老年人癌癥的篩查從而早期診斷發(fā)現(xiàn)并予以有效的治療是應(yīng)對癌癥的關(guān)鍵〔6〕。通過問卷調(diào)查的方式了解老年人群對常見癌癥、癌癥危險因素、防癌措施以及癌癥警示癥狀的知曉情況〔7〕，同時掌握患者癌癥的防治知識與不參加癌癥篩查的原因，能有利于老年人群對癌癥相關(guān)知識的知曉度提高、促進(jìn)癌癥的早期診斷與早期治療〔8〕。本次研究結(jié)果顯示萍鄉(xiāng)市老年人群的癌癥防治知識水平較差，雖然絕大部分老年人群對肺癌、胃癌以及肝癌的知曉率較高，然而對誘發(fā)癌癥的危險因素如吸煙飲酒、不良飲食以及環(huán)境污染的認(rèn)識程度不深，故對癌癥的防范措施也并不了解。同時研究還顯示當(dāng)?shù)乩夏耆巳簩Π┌Y早期的癥狀知曉率也較低，導(dǎo)致癌癥無法在早期得到確診而引起嚴(yán)重后果〔9〕，因此，加強對本市社區(qū)老年人在癌癥危險因素、癌癥的防范措施以及癌癥早期癥狀方面的健康教育十分有必要〔10〕。

另外，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)本市社區(qū)老年人群參加癌癥篩查的積極性較差，這對本市展開癌癥防治知識的宣傳十分不利。展開癌癥防治知識的宣傳是增強老年人群防癌意識、促進(jìn)早診早治的有效措施〔11〕，因此，在實施癌癥篩查過程中，可借助當(dāng)?shù)匦麄鳈C構(gòu)、行政部門向廣泛老年人群傳播癌癥的危險因素、早期癥狀以及防范方法，讓老年人群了解參加癌癥篩查的重要性。促使他們參與到癌癥的早期篩查中，促進(jìn)癌癥的早期診斷、延長患者的存活期、提高患者的生活質(zhì)量〔12〕。

綜上，萍鄉(xiāng)市社區(qū)老年人群的癌癥防治知識水平較差，對常見癌癥、癌癥危險因素、防癌措施以及癌癥警示癥狀的知曉情況并不理想，并不了解癌癥的早期防治措施，且部分老年人群不愿參加癌癥的篩查，因此相關(guān)部門需根據(jù)我市社區(qū)老年人群的癌癥防治知識水平展開針對性的防癌知識宣傳工作。

4 參考文獻(xiàn)

1Courtney RJ，Paul CL，Care ML，etal.A population-based cross-sectional study of colorectal cancer screening practices of first-degree relatives of colorectal cancer patients〔J〕.BMC Cancer，2013；13(1)：13.

2廖先珍，朱松林，鄒艷花，等.10 136名腫瘤高危人群臨床篩查結(jié)果分析〔J〕.中國腫瘤，2014;23(3)：196-9.

3利基林，鄧 偉，余家華，等.廣西肝癌高發(fā)區(qū)人群防癌知識調(diào)查〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2011;27(4)：472-3.

4Peretti-Watel P，Seror V，Verger P，etal.Smokers' risk perception，socioeconomic status and source of information on cancer〔J〕.Addict Behavi，2014;39(9)：1304-10.

5馬紅霞,高志華,羅紅格,等.心理干預(yù)對老年癌癥患者生命質(zhì)量的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2013;33(2):384-5.

6郝明魚，王俊蘭.山西省古交市5 509名農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果臨床分析〔J〕.中國藥物與臨床，2014;14(4)：465-6.

7Sierla R，Lee TS，Black D，etal.Lymphedema following breast cancer： regions affected，severity of symptoms，and benefits of treatment from the patients' perspective〔J〕.Clin J Oncol Nurs，2013;17(3)：325-31.

8Arafa MA，Rabah DM，Wahdan IH.Awareness of general public towards cancer prostate and screening practice in Arabic communities： a comparative multi-center study〔J〕.Asian Pacific J Cancer Preve，2012;13(9)：4321-6.

9李景南.重視健康體檢人群中的結(jié)直腸癌篩查〔J〕.中國腫瘤，2013;22(2)：81-2.

10Starker A，Sap AC.Participation in cancer screening in Germany： results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1)〔J〕.Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz，2013;56(5-6)：858-67.

11胡榮華，張 斌，章一鳴，等.基于社區(qū)的婦女宮頸癌和乳腺癌篩查信息系統(tǒng)設(shè)計〔J〕.中國全科醫(yī)學(xué)，2014;17(6)：713-5.

12Menvielle G，Richard JB，Ringa V，etal.To what extent is women's economic situation associated with cancer screening uptake when nationwide screening exists? A study of breast and cervical cancer screening in France in 2010〔J〕.Cancer Causes Control，2014;25(8)：977-83.