• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用

      2014-01-26 04:01:54
      中外醫(yī)療 2014年11期
      關鍵詞:病患住院常規(guī)

      郭 萍 武 權 張 莉

      大連市第二人民醫(yī)院骨科醫(yī)院,遼寧大連 116000

      臨床護理路徑(CNP)是指病患在醫(yī)院住院期間的一種護理模式,最早由首創(chuàng)于美國波士頓新英格蘭醫(yī)療中心的護理方案。其主要的特點是針對一定的特定患者群體,以住院時間為橫坐標,以病人的治療、護理、護理情況、教育、出院時間等等一系列資料作為縱坐標來制定護理計劃,一改以往護理只是依照常規(guī)和醫(yī)囑的舊式做法。將病人的護理做到預期化和計劃性。同時也給予患者知曉自己的護理計劃和進度,將被動護理轉化雙向的主動配合護理。大量的臨床資料表明,CNP的實施有助于縮短病患住院時間,減少醫(yī)療經費的支出。為了探討臨床護理路徑在甲狀腺切除病人術后的護理優(yōu)勢,該研究選取2012年6月—2013年6月該院收治的128例甲狀腺切除術后病人護理情況作為分析,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      該研究針對的研究對象為該院收治的128例甲狀腺切除術后病人護理情況作為分析,其中隨機抽取64例作為CNP護理的實驗組,其中男性為40例,女性為24例,平均年齡為(45.3±3.2)歲。另外剩下的64例采取傳統(tǒng)的常規(guī)護理,其中男性35例,女性29例,平均年齡(43.4±3.5)歲。兩組數(shù)據無論是在年齡、性別、基礎病況等方面數(shù)據比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)

      1.2 護理方法

      1.2.1 CNP的制定 以住患者住院時間為橫坐標,以病人的治療、護理、用藥情況、教育、計劃出院時間等等一系列資料作為縱坐標來制定臨床護理路徑(CNP)。其中針對的每一項都額外制定每日的達成標準和目標。

      1.2.2 患者的知情 針對采用CNP護理的實驗組,提供護理知情通知書,和患者做相應的解釋和溝通,并在確認之后需要患者在知情書上面簽字以確認。

      1.2.3 CNP的執(zhí)行 對主要進行操作的醫(yī)護人員進行CNP流程和具體細節(jié)的培訓,并通過考核參與實驗。自患者確診入院進行治療之后,要求護理人員在病歷上標示“CNP”字樣。之后由專業(yè)的醫(yī)師向患者解釋CNP的意義和流程,提供知情意向書并給患者簽字。之后再整個治療中嚴格按照指定的CNP表格進行執(zhí)行,要求護理人員在每天的執(zhí)行結束之后在相應的選項內打鉤。如果病患突發(fā)并發(fā)或者其它變化,則執(zhí)行相應的治療和應急措施。推出本實驗。

      1.3 護理效果評價

      評價指標主要針對五個大的方面,分別是平均住院時間、治療費用、患者滿意度調查、護理的質量和手術前的等待時間。其中患者的滿意度調查通過填表收集,滿意度分為三個等級,為滿意、一般滿意、不滿意。滿意率(%)=(滿意+一般滿意)/組別病例數(shù)×100%

      1.4 統(tǒng)計方法

      采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理。經t檢驗數(shù)據的相關性。

      2 結果

      2.1 兩種護理方式護理對患者的影響比較

      由表1可以看出,針對實驗組執(zhí)行了CNP之后,患者無論是在術前的等待時間,平均住院時間或者是治療的平均費用上都比常規(guī)護理縮短或者減少了。差異有統(tǒng)計學意義。其中術前等待時間P<0.05;平均住院時間P<0.01,差異有統(tǒng)計學意義;治療費用P<0.05。三者數(shù)據比對差異有統(tǒng)計學意義。

      表1 兩種不同的護理方式對患者的影響(±s)

      表1 兩種不同的護理方式對患者的影響(±s)

      實驗分組 手術前的等待時間(d)平均住院時間(d)治療費用(元)CNP護理組常規(guī)護理組(n=64)(n=64)1±0.74 3±2.34 3475.34±429.42 3932.24±673.73 t P 2.86<0.05 5.2±1.36 8.3±3.65 4.61<0.01 2.78<0.05

      2.2 兩種護理方式護理對患者護理治療的比較

      由表2、表3的數(shù)據可以得知,經由兩種不同的護理方式比較,CNP護理對于患者的護理質量上要明顯優(yōu)于常規(guī)的護理對照組。除了并發(fā)癥數(shù)據上(CNP護理組4例,常規(guī)護理組19例)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其余的比較數(shù)據中均為 P<0.01,差異有統(tǒng)計學意義。

      表2 兩種護理方式對患者護理質量的比較(±s)

      表2 兩種護理方式對患者護理質量的比較(±s)

      健康知識掌握(%)CNP護理組常規(guī)護理組實驗分組 輸液時間(d)引流時間(h)3±1.25 6±2.37 29.73±1.89 22.58±5.98 t P 7.18<0.01 9±1.36 13±3.67 6.47<0.01 6.89<0.01

      表3 兩種護理方式對患者健康知識的比較(±s)

      表3 兩種護理方式對患者健康知識的比較(±s)

      實驗分組健康知識掌握(%)CNP護理組常規(guī)護理組29.73±1.89 22.58±5.98 t P 6.89<0.01

      2.3 患者對護理的滿意度調查

      由表4可以得到,采用CNP作為全程護理的患者滿意度率為98.43%,要高于對患者采用常規(guī)護理的87.5%。

      表4 患者對兩種護理方式的滿意度調查比較

      3 討論

      3.1 CNP可以有效降低甲狀腺手術患者的醫(yī)療成本

      目前,我國居民的醫(yī)療費用一直居高不下[1-2]。尤其是在甲狀腺手術的臨床治療上,患者往往需要花費較大的支出。近年來,CNP在臨床上得到了較為廣泛的推廣和應用,但是在甲狀腺術后患者CNP護理方面的文章較少見到報道[3]。因此該研究通過針對該院的128例甲狀腺患者其中的64例執(zhí)行有計劃的CNP預期護理,其結果顯示在達到相等效果或者更好效果同時,相比較傳的護理方式。實驗結果驗證了CNP可以大大降低了甲狀腺術后患者的醫(yī)療費用的支出[4]。其主要作用在于通過預期的安排,減少了不同科室之間的交叉重復環(huán)節(jié)和需要解決的難題,提高了護理工作的效率。降低這一部分的醫(yī)療費用。而對于手術和麻醉費用和方面沒有太大的差異[5]。

      3.2 CNP對于甲狀腺手術病人護理發(fā)展的影響

      CNP的發(fā)展和臨床推廣應用,可以大量減少了甲狀腺病人護理的臨床工作。一方面提高了工作的效率,另一方面也讓本來的護理進展變得更加有計劃性和條理性。護士不需要一再根據醫(yī)生的醫(yī)囑對甲狀腺手術病患時刻進行臨時護理。同時甲狀腺患者對于自身的護理情況、護理進度、預期目標等都做到了心中有數(shù),采取積極配合的態(tài)度,對于護理的效果和實際效果有著非常有利的正面促進作用[6]。同時由于CNP采取的是程序化的護理定制,因此可以讓醫(yī)生從術后的醫(yī)療處置中釋放出來,將更多的精力投入到其它病患的治療中,提高了醫(yī)院的運作效率。對于病人而言,患者經過CNP的全稱,不但節(jié)約了治療費用,還縮短了住院的時間。在實際的護理質量上也得到了更好的體驗,所以患者是最大的受益者。從長遠的護理發(fā)展而言,我國具有人口眾多,醫(yī)療資源均勻,人均醫(yī)療資源較低的特點[7]。因此積極推廣CNP在臨床護理上的運用,可以大大節(jié)省廣大甲狀腺病患的醫(yī)療費用支出。提高治療效果和加快醫(yī)院的運轉效率。對于整個甲狀腺護理技術的發(fā)展都有非常重要的促進作用。

      3.3 CNP對于甲狀腺護理方式變革的影響

      我國屬于甲狀腺病情高發(fā)性區(qū)域。需要進行甲狀腺手術的患者近年來一直高居不下[8]。該研究從甲狀腺術后病人的CNP護理作為研究的出發(fā)點。結合一系列其他臨床研究的成果來分析,CNP的廣泛推廣,對于甲狀腺護理方式變革有著深遠的影響。主要是因為這種護理模式降低了甲狀腺病患醫(yī)療的成本,提高了醫(yī)院的使用率,同時也增進了醫(yī)患之間的信任關系,這一點也是國內緊張的醫(yī)患關系最缺乏的。采用CNP護理模式之后,醫(yī)院的護士管理可以促進將原來的被動護理模式轉變?yōu)橹鲃幼o理模式??梢圆扇∵@種主動的管理模式對護士的工作進行績效考核,一改過往工作無法量化的弊端,可以極大增加護士工作的積極性,對于改善甲狀腺患者手術護理工作質量的提高,有著非常重要的作用。

      [1]陳艷霞,付杰.臨床護理路徑在老年患者胃癌圍術期中的應用[J].河南職工醫(yī)學院學報,2011(3):323-324.

      [2]王香梅,靳文利.臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術護理中的應用[J].全科護理,2011(24):2177-2188.

      [3]余曉芳.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護理中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2011(2):228-230.

      [4]朱靜,戴曉冬,王丹,等.臨床護理路徑在腔鏡下甲狀腺次全切除術中的應用[J].齊魯護理雜志,2011(17):28-29.

      [5]曲智杰.應用臨床護理路徑對甲狀腺大部切除術患者的護理研究[J].中國民康醫(yī)學,2012(1):105-106.

      [6]王明紅,林凱.臨床路徑對住院天數(shù)和住院費用的影響分析[J].衛(wèi)生經濟研究,2012(1):46-49.

      [7]王文華.探究臨床護理路徑在闌尾炎手術患者中的應用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2012(11):372-373.

      [8]許小柳.臨床路徑在剖宮產健康教育中的應用體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2012(11):329-330.

      猜你喜歡
      病患住院常規(guī)
      媽媽住院了
      老年冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床護理效果觀察
      常規(guī)之外
      氨磺必利與喹硫平對老年精神分裂癥的診療效果比較
      緊急避孕不是常規(guī)避孕
      分析嚴重創(chuàng)傷患者并發(fā)精神障礙的心理疏導及護理體會
      智慧健康(2019年7期)2019-01-30 23:56:37
      QCC在預防神經內科住院患者跌倒與墜床的應用
      精神病人住院自縊 醫(yī)院擔啥責
      別受限于常規(guī)
      制度變遷與明代官員病患敘事的演變
      察哈| 哈密市| 上栗县| 阿坝县| 汨罗市| 宁南县| 沁阳市| 赤城县| 永济市| 邛崃市| 泽州县| 桂东县| 科技| 东丰县| 会同县| 宁津县| 额敏县| 东乡县| 红原县| 微山县| 汉源县| 南投县| 营口市| 滕州市| 江津市| 海晏县| 如皋市| 乐平市| 龙海市| 蓝山县| 玉树县| 孟连| 建昌县| 新民市| 清远市| 永寿县| 郁南县| 高平市| 绍兴县| 城固县| 通榆县|