WONCA研究論文摘要匯編(一百二十)
——預(yù)防結(jié)腸癌的測(cè)試：鄉(xiāng)村社區(qū)干預(yù)結(jié)果

目的在美國(guó)，結(jié)腸癌是癌癥死亡的第二大原因。盡管可做探查并做癌變前的息肉切除，但就有效地預(yù)防這種疾病而言，結(jié)腸癌的篩查遠(yuǎn)不如對(duì)其他癌癥的篩查。此研究的目的是開(kāi)展并測(cè)試社區(qū)參與法，以加強(qiáng)對(duì)結(jié)腸癌的篩查。方法利用社區(qū)參與研究法，高平原研究網(wǎng)絡(luò)(the High Plains Research Network)及其社區(qū)咨詢委員會(huì)開(kāi)展多組分干預(yù)-預(yù)防結(jié)腸癌的測(cè)試方法-加強(qiáng)結(jié)腸癌的篩查。將美國(guó)科羅拉多州東北部的9個(gè)干預(yù)縣與東南部的7個(gè)對(duì)照縣進(jìn)行比較研究，完成基線和干預(yù)后隨機(jī)數(shù)字撥號(hào)調(diào)查，并對(duì)治療意向和治療均做了分析。結(jié)果總計(jì)有1 050名社區(qū)成員完成了干預(yù)前問(wèn)卷，1 048名完成了干預(yù)后問(wèn)卷。研究期間，與對(duì)照區(qū)未增加(2個(gè)時(shí)間點(diǎn)均為77%)(P=0.22)相比，干預(yù)區(qū)作答者中報(bào)告曾做過(guò)相關(guān)檢驗(yàn)的絕對(duì)增長(zhǎng)比例為5%(從76%增加至81%)。迄今為止，無(wú)論是特異性檢測(cè)方法還是普通方法收集的資料組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)暴露程度與篩查顯著提高相關(guān)。結(jié)論為了加強(qiáng)結(jié)腸直腸癌的篩查，對(duì)成百上千的社區(qū)成員施加多組分干預(yù)，盡管未見(jiàn)任何具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異，但發(fā)現(xiàn)施加干預(yù)后篩查率增加了，為這些促進(jìn)結(jié)腸癌篩查措施的有效性提供了初步的證據(jù)。

原文見(jiàn)：Westfall JM,Zittleman L,Sutter C,et al.Testing to Prevent Colon Cancer:Results From a Rural Community Intervention[J].Ann Fam Med,2013,11(6)：500-507.published at http://www.annfammed.org/content/11/6/500.abstract.