《見(jiàn)心齋藥錄》及其文化傳承特色＊

張稚鯤

(南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京 210046)

《見(jiàn)心齋藥錄》，清·見(jiàn)心齋主人撰，清代醫(yī)藥著作孤本，目前僅浙江省中醫(yī)藥研究院有藏，為清光緒辛巳七年(1881)刻本。本次對(duì)該書的整理尚屬首次，本文將該書及其在藥店、藥名文化傳承中的特色整理如下，以供參考。

1 著作成書年代及書名考

《見(jiàn)心齋藥錄》牌記刻有:“光緒辛巳嘉平初吉”，自序結(jié)尾有:“光緒辛巳季夏上澣見(jiàn)心齋主人”字樣。嘉平即臘月，初吉即初一，牌記時(shí)間為臘月初一，自序中的季夏為陰歷6月，如果記載正確，此書當(dāng)成于1881年6月，當(dāng)年年底付梓。

關(guān)于“見(jiàn)心齋”，除本書外，目前可以查檢到的相關(guān)信息有兩項(xiàng):一為清人孫人鳳(1805～1867)所撰之《復(fù)見(jiàn)心齋詩(shī)草》(《復(fù)見(jiàn)心齋詩(shī)鈔》)。孫人鳳，字翔伯，號(hào)補(bǔ)笙，室名復(fù)見(jiàn)心齋，浙江錢塘(今杭州)人?！稄?fù)見(jiàn)心齋詩(shī)草》現(xiàn)存光緒四年(1878)刻本，是已知惟一一部書名中有“見(jiàn)心齋”(復(fù)見(jiàn)心齋)字樣的文獻(xiàn)。另一為北京香山公園有一處名為見(jiàn)心齋的庭院，始建于明嘉靖年間，相傳是皇帝鑒證大臣是否忠心的地方，其出處來(lái)自朱熹《朱子語(yǔ)類·第十九卷》:“圣人說(shuō)話，開口見(jiàn)心，必不說(shuō)半截，藏著半截?！?/p>

據(jù)《見(jiàn)心齋藥錄》自序介紹，“見(jiàn)心齋”是作者維持生計(jì)所開設(shè)的藥店名，而《見(jiàn)心齋藥錄》主要收錄該藥店所制、所售之藥，取名“見(jiàn)心齋”目的是表達(dá)自己以真心待患者，以好藥示病家，取“見(jiàn)其真心”之意。其中有著“醫(yī)者仁術(shù)”的理念，亦表達(dá)買賣雙方互利，老幼貴賤無(wú)欺之誠(chéng)意。但見(jiàn)心齋主人取“見(jiàn)心齋”之名是否受香山見(jiàn)心齋及孫人鳳的影響目前尚未發(fā)現(xiàn)證據(jù)。

2 作者考

《見(jiàn)心齋藥錄》成書于1881年，書中記載，該書為見(jiàn)心齋主人積20年心血而成，書中還提及同治四年(1866)，見(jiàn)心齋主人與友交游之事，當(dāng)時(shí)應(yīng)在壯年，據(jù)此判斷作者可能出生于清道光年間，歷經(jīng)咸豐、同治、光緒，卒年不詳。見(jiàn)心齋主人真實(shí)姓名不詳，筆者在查閱各類文獻(xiàn)未果的情況下，從該書內(nèi)容入手，判斷作者當(dāng)生活、行醫(yī)于嶺南一帶，依據(jù)如下。

2.1 書中涉及地名均在嶺南一帶

①羅浮山:羅浮山我國(guó)共有兩處，一處位于四川綿陽(yáng)，一處位于廣東惠州，后者為嶺南四大名山之一。而《見(jiàn)心齋藥錄》所述之羅浮山有一處名“朱明洞天”?！爸烀鞫刺臁睘榛葜萘_浮山十八洞天之首，依此判斷作者所言羅浮山應(yīng)為廣東惠州羅浮山;②梅嶺:一名大庾嶺，為五嶺之首，位于贛(江西)粵(廣東)之邊，是古代中原入粵門戶;③高涼:高涼為郡名，東漢時(shí)轄境相當(dāng)于今廣東電白、陽(yáng)江、恩平、陽(yáng)春、云浮等縣和茂名市。隋開皇九年(公元589年)廢。通常情況下，高涼是指高涼郡(今廣東西南部)，也指今廣東陽(yáng)江市;④閩粵:如該書內(nèi)科卷在述及“化瘴愈蠱藥王丸”時(shí)曰:“今制以售人，取攜甚便，人之近游閩粵，遠(yuǎn)歷南方各國(guó)者，幸早賜顧焉”，描述了書中所述之地的大致地理位置。

2.2 體現(xiàn)南方飲食文化特點(diǎn)

如文中多處提及忌食麥面。麥面為北方必備主食，餐餐皆有，而南方以米食為主，多進(jìn)面食易致脾胃不適。如清人王世雄之《隨息居飲食譜》一書中有:“南方地卑，麥性黏滯，能助濕熱，時(shí)感及瘧、痢、疳、疸、腫脹、腳氣、痞滿、痧脹、肝胃痛諸病，并忌之。［1］”故這一禁忌項(xiàng)更可能針對(duì)南方人而言。

2.3 瘴與蠱

《見(jiàn)心齋藥錄》中述及8種瘴及9種蠱，以及不同種蠱的制法、作用、解法等。古云:“少不入粵，老不入川”［2］，原因之一是嶺南以瘴癘之害著名，而有關(guān)“蠱”的習(xí)俗兩廣地區(qū)最為流行。

從書中記載可知，見(jiàn)心齋主人早年研習(xí)中醫(yī)，后在西人所辦診所學(xué)習(xí)西醫(yī)，當(dāng)為中西醫(yī)匯通人士。這一點(diǎn)首先反映于書的內(nèi)容，中醫(yī)病因、病機(jī)與西醫(yī)的解剖、生理等相互滲透，結(jié)合為用。即使是行文用字也有特點(diǎn)。如在《見(jiàn)心齋藥錄》中，全書未有一處使用“證”字，均代之以“癥”，如“木克土癥”、“辨癥”(據(jù)上下文當(dāng)為“辨證”)等。作者“證”“癥”不分，也許并非中醫(yī)學(xué)涉獵不深，筆者推測(cè)是作者故意為之，希望將中西醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通，而以“癥”代“證”或?yàn)樽髡叩囊环N創(chuàng)新或嘗試。

3 著作類別考

《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》［3］、《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)集成》［4］等將《見(jiàn)心齋藥錄》歸入本草著作，依據(jù)可能來(lái)自浙江省中醫(yī)藥研究院圖書館所藏之書封寫有“本草”二字。其實(shí)，書名中的“藥”與“本草”并不同義，其所指均為成藥，劑型包括膏、丹、丸、散、藥酒等，即今“方劑”、“藥品”之意。書中所載各方均不注明藥物組成，更少四氣五味、功效主治、配伍宜忌等內(nèi)容，且書中篇幅多述醫(yī)理，醫(yī)重于藥，故將該書歸入本草著作并不恰當(dāng)，值得商榷。

4 內(nèi)容概覽

《見(jiàn)心齋藥錄》共4卷，收藥82種。每卷首列分卷目錄之后分載各藥。每藥先列藥名，再結(jié)合中西醫(yī)學(xué)知識(shí)闡述該藥所治病患之致病原因、致病機(jī)理等，后分條列舉病證兼夾、服藥加減、注意事項(xiàng)等。其中第一卷為內(nèi)科卷，收載治療中風(fēng)、心悸怔忡、霍亂、咳嗽、哮喘、噎膈、吐瀉、瘧疾、痢疾、黃疸、遺精、不孕不育、疝氣、癆蒸、痧癥、失音、疼痛、虛損、醉酒、煙毒、蠱毒等疾患的成藥38種。第二卷為外科卷，收載治療楊梅瘡、疔疥、跌打斷骨、喉病、眼疾、牙病、皮膚病、燙傷、干濕癬、痔瘡、臁瘡、蛇蝎毒蟲咬傷等疾患的成藥26種。第三卷為兒科卷，收錄治療疳證、胎毒、急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)、疔疥等疾患的成藥7種。第四卷為婦科卷，收錄治療月經(jīng)不調(diào)、不孕、胎產(chǎn)、帶下等疾患的成藥11種。所載各藥均系見(jiàn)心齋所制、所售，其來(lái)源，自序中提到以下幾種:①作者依據(jù)自己的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)自行研制之方;②先師所授;③結(jié)合西南洋各國(guó)傳入之方研制;④高人秘授;⑤報(bào)恩者及朋友贈(zèng)送之秘方。

5 文化傳承特色

病有百種，藥有專攻，方有經(jīng)方、時(shí)方、單方、驗(yàn)方、秘方等，這其中的精華、糟粕并存，了解醫(yī)藥知識(shí)背后的民情世風(fēng)，挖掘其中所蘊(yùn)藏的文化內(nèi)涵，對(duì)正確認(rèn)識(shí)、合理利用及借鑒古方、醫(yī)籍具有重要的參考價(jià)值。

5.1 藥店文化，知識(shí)普及與傳播

為指導(dǎo)患者自治自救，藥店主人將自己診療之心得，結(jié)合藥店所售之藥，將醫(yī)藥學(xué)知識(shí)整理成冊(cè)，付于梨棗，病家購(gòu)藥即可免費(fèi)獲贈(zèng)，不購(gòu)藥者也可花很少的錢購(gòu)書自學(xué)，體現(xiàn)了清代藥店文化在醫(yī)藥知識(shí)普及與傳播中的作用。

《見(jiàn)心齋藥錄》對(duì)購(gòu)藥者或者說(shuō)患者的指導(dǎo)是多方位的，書中將藥物的適用癥狀、所涉及的組織器官、相關(guān)的生理、致病機(jī)理等詳列于每藥之下，為患家提供中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保健等方面知識(shí)。書中內(nèi)容通俗易懂且實(shí)用，如婦科卷結(jié)合西醫(yī)學(xué)知識(shí)講解婦人產(chǎn)道的生理結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)原理，指導(dǎo)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)如何用力、如何減少生產(chǎn)帶來(lái)的損傷等;內(nèi)科卷既有戒酒藥也有戒毒藥，但作者多次強(qiáng)調(diào)，無(wú)論何藥均不足以抵擋反復(fù)的酗酒與吸毒，選擇健康的生活方式，遠(yuǎn)離酒精、遠(yuǎn)離毒品，才是問(wèn)題的最終解決辦法。書中對(duì)鬼神治病提出了批評(píng)，認(rèn)為“此醫(yī)之妄更甚于醫(yī)之庸也”，即輕信鬼神，危害更大?；颊咭矐?yīng)該加強(qiáng)醫(yī)藥修養(yǎng)，相信科學(xué)，遠(yuǎn)離迷信，這樣才會(huì)減少對(duì)自身的傷害。

《見(jiàn)心齋藥錄》除“詳明病癥奧旨”外，其所列藥物每藥之后還逐條詳列服藥加減、藥后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，多者近20項(xiàng)。這些內(nèi)容對(duì)指導(dǎo)患者購(gòu)藥，詳細(xì)了解服藥前后的自我護(hù)理手段，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題具有積極意義。

明清時(shí)期的藥店常兼具診所的功能，有坐堂醫(yī)生為患者提供醫(yī)療服務(wù)，如現(xiàn)今仍保留此傳統(tǒng)的杭州胡慶余堂，診療活動(dòng)就在藥店完成?！兑?jiàn)心齋藥錄》所收之藥有幾種來(lái)源，其中之一是作者診療經(jīng)驗(yàn)所得，故見(jiàn)心齋主人的藥店也應(yīng)兼具診療功能，這種模式以便民為原則，省去看病的復(fù)雜環(huán)節(jié)，使醫(yī)家、患者、藥店三方互利互患，既增強(qiáng)了藥店在醫(yī)療活動(dòng)中的作用與意義，又保證了生意的興隆。

5.2 藥名特色，凸顯心理文化內(nèi)涵

《見(jiàn)心齋藥錄》所載之藥名一般較長(zhǎng)，看似繁冗，實(shí)際上卻體現(xiàn)出作者的良苦用心，即能夠使患家在最短時(shí)間內(nèi)通過(guò)藥名了解疾病特征及此藥的適應(yīng)證和服用特點(diǎn)，便于有針對(duì)性地選取藥物，體現(xiàn)了藥店醫(yī)藥文化的特色，使人望而知之，易于患者依據(jù)自身情況選用。如“中風(fēng)癱瘓駐生丹”，中風(fēng)、癱瘓為疾病特點(diǎn)，常猝然昏仆喪命，藥能駐生則可救人一命。再如“通靈仙草斷癮除毒洗心丹”，一則體現(xiàn)藥材通靈似仙草，質(zhì)優(yōu)效佳，二則說(shuō)明除毒斷癮還需要堅(jiān)定信念，故要洗心，吸毒者如能洗心革面則戒毒有望成功。藥名中體現(xiàn)治療原則，藥物療法與心理療法相互為用，缺一不可，這種戒毒原則至今未變，這其中包含著病人教育、醫(yī)患互動(dòng)的理念。

在醫(yī)療活動(dòng)中，心理療法一直起著十分重要的作用，其在增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、提高療效等方面起重要作用?；颊邔?duì)醫(yī)者的信任程度、對(duì)藥物的信任程度?？捎绊懠膊〉闹委熜Ч?。如果患者認(rèn)為醫(yī)者手段高明，用藥精準(zhǔn)質(zhì)高，則信心倍增，積極就醫(yī)。這種狀態(tài)可激發(fā)人體自身的御病、抗病能力，提高療效。而《見(jiàn)心齋藥錄》中之藥名多從這一角度出發(fā)，將心理因素加入其中，成為藥名文化的一種特色。

6 名家收藏，價(jià)沽幾何

《見(jiàn)心齋藥錄》目錄及正文頁(yè)鈐有曹炳章藏書印。曹炳章(1878～1956)，字赤電，浙江鄞縣人，曹氏一生經(jīng)歷十分豐富，曾行醫(yī)、著書、收藏編撰醫(yī)籍、創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)刊物、開辦藥局等。曹氏收藏醫(yī)書三千多種，并從中精選365種整理匯編成冊(cè)，名《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》，為保存珍貴醫(yī)籍做出了很大貢獻(xiàn)。《見(jiàn)心齋藥錄》雖未被收入《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》，但鑒于曹炳章對(duì)醫(yī)籍的鑒賞能力，其所收藏之醫(yī)書多有獨(dú)到之處，《藥錄》的價(jià)值只是尚未被整理挖掘而已。

《見(jiàn)心齋藥錄》自刊刻后，后世流傳極少，目前僅浙江省中醫(yī)藥研究院有藏。書中不僅展示了見(jiàn)心齋所售之藥的特點(diǎn)、作用，還對(duì)了解當(dāng)時(shí)社會(huì)背景下的醫(yī)療狀況、中西醫(yī)匯通思想的發(fā)展、藥店文化在普及醫(yī)藥知識(shí)中的地位與作用等具有參考價(jià)值，對(duì)當(dāng)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展亦有借鑒與啟發(fā)作用。

［1］清·王世雄.隨息居飲食譜［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1983:23.

［2］沈英森.嶺南中醫(yī)［M］.廣州:廣東人民出版社，2000:137.

［3］薛清錄.中國(guó)中醫(yī)古籍總目［M］.上海:上海辭書出版社，2007:220.

［4］陳榮，熊墨年，何曉暉.中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)集成 中醫(yī)文獻(xiàn)(上冊(cè))［M］.北京:中醫(yī)古籍出版社，2007:253.