WONCA研究論文摘要匯編
——家庭醫(yī)學(xué)小型診所醫(yī)生與醫(yī)療助理的關(guān)系模式

目的臨床醫(yī)生-同事關(guān)系是以關(guān)系為中心醫(yī)療模式(RCC)的基石；小型家庭醫(yī)學(xué)診所，醫(yī)生-醫(yī)療助手(MA)關(guān)系顯得越發(fā)重要。本研究目的是在RCC框架中更好地理解MA角色與臨床醫(yī)生-MA關(guān)系之間的關(guān)聯(lián)。方法采用人類學(xué)研究方法，對隸屬于“辛辛那提地區(qū)研究和改進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò)”(CARInG)的5個家庭醫(yī)學(xué)小型診所(<5名臨床醫(yī)生)，以采訪、調(diào)查和觀察方式進(jìn)行了研究。共采訪了19名MA和管理者、11名臨床醫(yī)生(9名家庭醫(yī)生及2名護(hù)士)，并實(shí)地觀察了15名MA。利用剪接方式做定性分析。結(jié)果小型家庭醫(yī)學(xué)診所的MA角色取決于MA的職業(yè)生涯動機(jī)及臨床醫(yī)生-MA間的關(guān)系。MA的職業(yè)生涯動機(jī)包含對從事醫(yī)療保健的興趣、輕松的培訓(xùn)/工作量和喜歡面向顧客服務(wù)。臨床醫(yī)生-MA間的關(guān)系受MA和臨床醫(yī)生對MA臨床能力的認(rèn)知程度(例如將MA與護(hù)士比較)及組織結(jié)構(gòu)的影響。研究者提出用“信任與求實(shí)”模式描述臨床醫(yī)生-MA關(guān)系結(jié)構(gòu)。此模式依據(jù)于臨床醫(yī)生在聘用和管理MA角色以及MA與臨床醫(yī)生的社會熟悉度。在RCC框架內(nèi)，就臨床醫(yī)生與MA間關(guān)系的復(fù)雜反應(yīng)過程來說，研究結(jié)果證實(shí)了之前未明確的(關(guān)系所具有的)限制特征和自由特征。結(jié)論提高對臨床醫(yī)生-MA關(guān)系的認(rèn)識，有助于更好地理解家庭醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)中臨床醫(yī)生與MA的職能。本研究的發(fā)現(xiàn)可能有助于小診所進(jìn)行運(yùn)營改革，而且對將來開展家庭醫(yī)學(xué)診所對MA的教育、培訓(xùn)以及使用的研究有指導(dǎo)作用。

原文見：Elder NC，Jacobson CJ，Bolon SK，et al.Patterns of relating between physicians and medical assistants in small family medicine offices[J].Ann Fam Med，2014，12(2)：150-157.published at http://www.annfammed.org/content/12/2.author-index.