優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

武紅霞

（孟津縣人民醫(yī)院，河南 洛陽 471100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

武紅霞

（孟津縣人民醫(yī)院，河南 洛陽 471100）

目的對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法隨機(jī)選取我院2011年7月至2013年7月內(nèi)科治療的160例患者，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)其臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過對(duì)比，觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組僅為81.3%，其差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的家屬陪護(hù)率、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率以及患者的病情知曉率均優(yōu)于對(duì)照組，其差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不但可以對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行提高，同時(shí)還可以對(duì)患者的病情知曉率等進(jìn)行提升，從而提高臨床護(hù)理效果，值得在臨床中進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床內(nèi)科；護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是在對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任制進(jìn)行全面落實(shí)，注重以患者為中心，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效的提高[1]。下面本文就以我院2011年7月至2013年7月內(nèi)科治療的160例患者為例，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院內(nèi)科開放床位有68張，共有護(hù)士26名。其中主管護(hù)師6名，護(hù)師5名，護(hù)士15名。年齡19～49歲，平均年齡（24±15）歲。工作年限：10年以上有5名，四年以上有7名，一年以上有11名，一年以下有3名。學(xué)歷：本科5名，大專18名，中專3名。

1.2 病例選擇

隨機(jī)選取我院2011年7月至2013年7月內(nèi)科治療的160例患者，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組患者的基本資料差異不大，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

1.3.1 提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)以及思想素質(zhì)

我科室每天通過晨會(huì)，隨機(jī)抽取護(hù)士，回答相關(guān)?？谱o(hù)理疾病知識(shí)，與所有護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房以及疑難護(hù)理病例進(jìn)行探討，不斷提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。另一方面，要求護(hù)士保持良好的情緒，認(rèn)識(shí)到自身心情舒暢、事業(yè)成功等方面的重要性。不斷完善自己的性格、氣質(zhì)，提高自身思想素質(zhì)。

1.3.2 營造人性化環(huán)境

為了使患者感受到家的溫馨，我科室將病區(qū)進(jìn)行人性化的改造，營造人性化的環(huán)境。主要是將病區(qū)分為單人間、雙人間以及三人間等。每一個(gè)標(biāo)間都設(shè)置有電視、空調(diào)、獨(dú)立衛(wèi)生間。另外在各個(gè)病房中的空調(diào)、衛(wèi)生間以及電視上都張貼出溫馨提示標(biāo)語。每張床頭都設(shè)置有中心供氧、呼叫器以及中心吸引裝置。

1.3.3 改變排班模式，

①實(shí)行分組工作，分床到任的組長帶班制。讓每一名護(hù)士分管7個(gè)左右患者，完成分給患者的各種給藥以及治療，病情觀察記錄、基礎(chǔ)護(hù)理等。每班均有組長、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)，各司其職，三級(jí)管理模式。組長一般選擇責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)理水平高以及工作經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師。②建立彈性排班制，采用APN排班模式。以前的大小夜班進(jìn)行取消，減少接班的次數(shù)，從而提高工作效率。確保每班各組均有24 h主管護(hù)師值班，為患者提供連續(xù)性服務(wù)。③在進(jìn)行交接班，護(hù)理人員必須面帶微笑到患者床頭向患者進(jìn)行自我介紹，中班以及夜班除外。

1.3.4 人性化護(hù)理

①生活護(hù)理：生活護(hù)理是比較重要的環(huán)節(jié)，這一環(huán)節(jié)更加能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系。在晨間采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，病員服及手術(shù)衣。必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、喂食等，晨間詢問患者夜間睡眠質(zhì)量，是否有疼痛等情況，了解腸道功能恢復(fù)情況，促使患者進(jìn)行活動(dòng)鍛煉。在夜間整理以及理順各種管道，對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。病重病危病房保留廊燈，便于觀察患者；適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化。②飲食護(hù)理：患者應(yīng)該講解合理飲食的重要性，指導(dǎo)患者攝入高熱量、高蛋白質(zhì)以及容易消化的食物，忌生冷食物、辛辣食物或者過咸以及過甜食物，多吃新鮮蔬菜以及水果。③患者安全護(hù)理：按照等級(jí)要求巡視病房，觀察患者的體征特征，做好記錄；患者外出檢查，輕患者護(hù)工進(jìn)行陪檢，危重的患者應(yīng)該由醫(yī)護(hù)人員陪檢。住院期間對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行個(gè)性化教育，幫助患者樹立良好的健康意識(shí)。④用藥護(hù)理：針對(duì)病重不同的患者讓其了解使用藥物的特點(diǎn)以及正確用法，可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，提醒患者按時(shí)吃藥，按量用藥，同時(shí)告知患者預(yù)防不良反應(yīng)的方法。⑤心理教育：根據(jù)患者的實(shí)際情況，時(shí)刻觀察其情緒特征，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，增加患者信心，消除患者心理顧慮。⑥康復(fù)指導(dǎo)：在內(nèi)科室，選擇一位資深的主管護(hù)師，為正在康復(fù)的患者編排一套健康的保健操，讓處于康復(fù)期的患者盡量少用藥，多鍛煉，從而早日康復(fù)出院。⑦其他護(hù)理：設(shè)立患者以及家屬意見征詢本，征詢患者以及家屬的意見，從患者的立場來考慮他們的健康需求；與后勤公司協(xié)調(diào)，建立人性化的探班模式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中檢測后與標(biāo)準(zhǔn)樣品采用t檢驗(yàn)，臨床治療效果采用χ2檢驗(yàn)，組間P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)比，觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組僅為81.3%，其差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的家屬陪護(hù)率為41.3%低于對(duì)照組的86.3%，其差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率為100.0%高于對(duì)照組的86.3%，其差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的病情知曉率為92.5%高于對(duì)照組的71.3%，其差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過以上分析結(jié)果，可以明顯的看出實(shí)施在內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不但可以對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行提高，同時(shí)還可以對(duì)患者的病情知曉率等進(jìn)行提升，從而提高臨床護(hù)理效果。在護(hù)理過程中，為了能夠更好的提高護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)其進(jìn)行績效考核，制定量化考核方案，考核方案主要包括：夜班天數(shù)、管理重患者數(shù)、上班天數(shù)以及患者滿意度等，對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分。通過這種方式，提高護(hù)士工作的積極性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得[2,3]。

有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4,5]，建立前瞻性質(zhì)量控制體系能夠促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)。所謂前瞻性的質(zhì)量控制體系就是將質(zhì)量控制轉(zhuǎn)移到患者身上，把指控護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者進(jìn)行宣教培訓(xùn)，擴(kuò)大服務(wù)范圍。由管床護(hù)士對(duì)每一位出院患者進(jìn)行電話隨訪，延伸護(hù)理范圍。因?yàn)槭亲约旱墓艽沧o(hù)士，因此，在進(jìn)行電話隨訪時(shí)，使患者感到親切，愿意與護(hù)士進(jìn)行溝通，提高患者的滿意度。通過實(shí)踐表明，建立前瞻性質(zhì)量控制體系，能夠增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理水平。

[1] 朱莉,鄭春梅.健康教育處方在老年內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(24):216-217.

[2] 沈新鳳,金鈺梅.消化內(nèi)科開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)的管理體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(2):167-168.

[3] 陳心容,何劍.落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2012,19(4):184-185.

[4] 黃麗紅,何細(xì)飛.內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(21):323-324.

[5] 黃仕明,羅映紅,權(quán)明桃,等.開展創(chuàng)新實(shí)踐提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(13):52-53.

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1671-8194（2014）14-0363-02