柔性管理理論在優(yōu)化急診護(hù)理管理中的探討

孫 欣

(廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣西 梧州 543002)

柔性管理理論在優(yōu)化急診護(hù)理管理中的探討

孫 欣

(廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣西 梧州 543002)

目的分析柔性管理理論應(yīng)用于急診護(hù)理管理的效果。方法收集急診科護(hù)理人員54名，調(diào)查其柔性管理需求，制定并實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理管理的對策，在急診護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理理論，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念。結(jié)果急診護(hù)理人員對于柔性管理的需求較為強(qiáng)烈，缺乏對柔性管理的認(rèn)識，急需加強(qiáng)溝通能力、人際關(guān)系以及工作支持等方面，在急診護(hù)理管理中實(shí)施柔性管理，患者的護(hù)理滿意度有顯著提高。結(jié)論在急診護(hù)理管理中引入柔性管理，可有效改進(jìn)并完善急診護(hù)理管理模式，有利于提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和積極性，提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度。

急診；護(hù)理管理；柔性管理

柔性管理主要是利用教育引導(dǎo)及感化等方式來加強(qiáng)對護(hù)理人員的思想及道德教育，全面調(diào)動(dòng)其主管能動(dòng)性，優(yōu)化護(hù)理管理模式。急診科的患者多病情危急，護(hù)理工作繁忙，對于護(hù)理管理的要求較高。柔性管理的基礎(chǔ)及核心是堅(jiān)持“以人為本”，在急診護(hù)理管理中實(shí)施柔性管理可顯著優(yōu)化護(hù)理管理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年1月，我院50名急診護(hù)理人員，其中，男4名，女46名，其年齡在20～50歲之間，平均為（30.3±5.2）歲；工作年限在1～28年之間，平均為（5.7±2.3）年。職稱分布：20名護(hù)士、15名護(hù)師、15名主管護(hù)師；學(xué)歷分布：10名中專，25名大專，14名本科，1名研究生；編制分布：24名在編護(hù)士，26名合同護(hù)士

1.2 方法

設(shè)計(jì)柔性管理需求調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的一般情況、對柔性管理理論知識的知曉率以及是否認(rèn)可實(shí)施柔性管理等。問卷均以無記名的形式現(xiàn)場進(jìn)行獨(dú)立填寫，完成后當(dāng)場收回。本次共發(fā)放50份問卷，全數(shù)回收，均為有效問卷。綜合護(hù)理人員的心理、生理及社會(huì)等多方面角度對柔性管理需求分析以及護(hù)理管理中存在的問題分析。并據(jù)此制定并實(shí)施柔性化管理措施。

2 結(jié) 果

2.1 柔性管理需求分析

50名護(hù)理人員中，35名（75.0%）護(hù)理人員對柔性管理的概念需要加強(qiáng)，41名（82.0%）表示自身及管理者的溝通能力需要提高，39名（78.0%）表示工作需要得到認(rèn)可和稱贊，27名（54.0%）需要較好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及人際關(guān)系，22名44.0%表示需要工作支持以及決策參與機(jī)會(huì)，15名（30.0%）表示需要根據(jù)護(hù)理人員的性格等實(shí)施個(gè)性化的管理，10名（20.0%）表示需要更多的個(gè)人專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。

2.2 柔性管理應(yīng)用效果分析

通過在急診科實(shí)施為期6個(gè)月的柔性管理，80%的護(hù)理人員自覺工作熱情得到提高，團(tuán)隊(duì)意識得以增強(qiáng)，工作質(zhì)量評價(jià)以及?？谱o(hù)理技能得到較大提高，患者對于護(hù)理工作的滿意度由原來的80%左右提高到了95%以上。

3 討 論

3.1 現(xiàn)行急診護(hù)理管理問題分析

①護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)壓力較大：由于急診科的患者多重癥患者，患者的病情危急且病種復(fù)雜，搶救及護(hù)理管理任務(wù)繁重，護(hù)理工作量較大，護(hù)理工作繁忙，工作強(qiáng)度較大，不僅要求護(hù)理人員要有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、熟練的護(hù)理操作及溝通技巧，且要求其具有高度的責(zé)任心，并能夠及時(shí)準(zhǔn)確地觀察并判斷患者的生理、心理及病理變化，護(hù)理人員所付出的精力及勞動(dòng)較多，所承受的壓力較大。此外，急診科搶救效果關(guān)系著后續(xù)治療效果，直接影響著患者的生命健康，對護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識以及護(hù)理?？浦R要求較高，且要求護(hù)理人員要熟悉相關(guān)的人文、社會(huì)及自然科學(xué)等變化，這給急診護(hù)理人員提出了更高的要求。②管理人員的素質(zhì)要求較高：護(hù)理管理人員是貫徹醫(yī)院管理并促進(jìn)護(hù)理科學(xué)快速發(fā)展的關(guān)鍵，其綜合素質(zhì)及能力對急診護(hù)理質(zhì)量具有直接性的影響，管理不當(dāng)或者僅以剛性管理為主，可能加重護(hù)理人員的工作壓力，影響其工作熱情，容易發(fā)生工作差錯(cuò)、患者投訴或者護(hù)理人力資源流失等。因此，對于護(hù)理管理人員的行為舉止、思想品德、管理協(xié)調(diào)能力等具有較高的要求。③管理人員與護(hù)理人員之間的溝通不足：相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，急診護(hù)理管理者多將工作精力用于護(hù)理工作的計(jì)劃、組織及控制等方面，而急診護(hù)理人員則多忙于按照規(guī)章制度、崗位職責(zé)等進(jìn)行護(hù)理操作，護(hù)理管理人員與護(hù)理人員之間的交流不足，或僅限于工作方面的短暫溝通，護(hù)理人員的困惑、不愉快、挫折等得不到及時(shí)的解決，管理者難以把握其合理要求及心理活動(dòng)等，不利于護(hù)理管理工作的實(shí)施，而護(hù)理人員的壓力及問題也無法及時(shí)地得到解決，嚴(yán)重影響護(hù)理管理以及護(hù)理質(zhì)量。

3.2 急診護(hù)理管理中柔性管理措施

①加強(qiáng)護(hù)理人員對于柔性管理的認(rèn)識：本研究調(diào)查結(jié)果顯示，有72.2%的護(hù)理人員需要加強(qiáng)對柔性管理概念的認(rèn)識和理解。應(yīng)組織急診護(hù)理人員參與柔性管理知識講座或者經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議等，培訓(xùn)并強(qiáng)化柔性管理知識，使其充分理解柔性管理的概念、管理方式、目的、意義等，全面優(yōu)化護(hù)理管理。②合理構(gòu)建護(hù)理自主管理平臺：柔性管理方式強(qiáng)調(diào)“以人為本”，其主要特征為個(gè)性化和自主性，主張實(shí)施分權(quán)化的管理，主要體現(xiàn)在自主管理方面[1,2]。實(shí)施自主管理可促進(jìn)護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理規(guī)范及要求制定護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行自我控制和調(diào)節(jié)，可更好地完善護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，有46.3%的護(hù)理人員表示需要工作支持以及決策參與機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參與到護(hù)理質(zhì)量管理中來，并及時(shí)進(jìn)行分權(quán)授權(quán)，能夠充分調(diào)動(dòng)其工作積極性以及個(gè)人潛能，實(shí)現(xiàn)人盡其才的效果。通過構(gòu)建自主護(hù)理管理平臺，形成一個(gè)扁平化的護(hù)理組織結(jié)構(gòu)，能夠更好地滿足護(hù)理人員的發(fā)展需求，從而提高其對工作的認(rèn)可度以及滿意度。③建立柔性護(hù)理激勵(lì)機(jī)制：科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制是實(shí)施柔性管理不可或缺的部分，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作創(chuàng)造性、主動(dòng)性以及積極性[3]。應(yīng)充分尊重、信任和關(guān)心護(hù)理人員，并予以一定的物質(zhì)或者非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，充分滿足護(hù)理人員不同層次的合理需求，了解其生活、工作及情感等多方面的需求，并實(shí)施不同的激勵(lì)手段，以滿足其需求。建立實(shí)施合理的排班制度，對表現(xiàn)優(yōu)秀或者在某些方面具有突出表現(xiàn)者予以一定的物質(zhì)或者精神獎(jiǎng)勵(lì)，實(shí)施護(hù)理管理反饋機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極提出意見或建議。④全面提高管理人員自身素質(zhì)：應(yīng)加強(qiáng)管理人員的自身素質(zhì)以及綜合能力，具備較高的專業(yè)水平以及職業(yè)道德，并具備高度親和力以及責(zé)任感，善于溝通協(xié)調(diào)和組織，具有較強(qiáng)的觀察、分析及解決問題的能力。并能夠不斷地學(xué)習(xí)、更新并完善管理觀念及方式方法，做到?jīng)Q策客觀、公正并具有整體性和長遠(yuǎn)性，以自身的人格魅力以及高度的工作能力影響、感染和帶動(dòng)護(hù)理人員。⑤加強(qiáng)管理者與護(hù)理人員之間的溝通：溝通能力又稱為移情能力，在護(hù)理管理中具有重要作用，本組83.3%的護(hù)理人員表示自身與管理者的溝通需要加強(qiáng)。管理人員應(yīng)善于傾聽護(hù)理人員的真實(shí)想法，通過合理的方式影響其心理狀態(tài)，引發(fā)與護(hù)理人員的情感共鳴，利用柔性手段感化和感染護(hù)理人員，從而將外部的護(hù)理要求、規(guī)范等化為其自我行為，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

總之，在急診護(hù)理管理中介入柔性管理理念，將柔性管理與剛性管理有機(jī)結(jié)合，可減輕護(hù)理人員的心理壓力，并提高護(hù)理管理者的自身綜合素質(zhì)，全面發(fā)揮護(hù)理人員的潛能，優(yōu)化護(hù)理管理模式，提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到組織目標(biāo)以及自我實(shí)現(xiàn)的共贏目標(biāo)。

[1] 王芝,姜梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(4):313.

[2] 許玲珠.剛性管理和柔性管理在護(hù)理工作中應(yīng)用的效果比較[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(15):76.

[3] 劉燕玲.柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(36):64.

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1671-8194（2014）14-0358-02