WONCA研究論文摘要匯編
——阿奇霉素和左氧氟沙星增加心律失常及死亡風(fēng)險(xiǎn)

目的使用阿奇霉素增加高?；颊叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)青年人和中年人的影響不大。美國(guó)食品和藥品管理局對(duì)阿奇霉素的使用發(fā)出警告，其風(fēng)險(xiǎn)與左氧氟沙星類似。本研究針對(duì)美國(guó)退伍軍人進(jìn)行了回顧性的群組研究，提出了與阿莫西林相比，阿奇霉素和左氧氟沙星增加了心血管病的死亡和心律失常風(fēng)險(xiǎn)的假設(shè)。方法1999年9月—2012年4月，將在美國(guó)退伍軍人科門診接受阿莫西林(n=979 380)、阿奇霉素(n=594 792)或左氧氟沙星(n=201 798)治療的退伍軍人(平均年齡56.8歲)納入研究。阿奇霉素大部分使用時(shí)間為5 d，而阿莫西林和左氧氟沙星大部分使用時(shí)間為10 d。結(jié)果與阿莫西林相比，使用阿奇霉素患者的1～5 d死亡〔HR=1.48,95%CI(1.05,2.09)〕、嚴(yán)重心律失?！睭R=1.77,95%CI(1.20,2.62)〕的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升；使用6～10 d組間無(wú)顯著差異。與阿莫西林相比，使用左氧氟沙星患者的1～5 d死亡〔HR=2.49,95%CI(1.7，3.64)〕、嚴(yán)重心律失?！睭R=2.43, 95%CI(1.56,3.79)〕的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升；使用6～10 d組間亦有顯著差異，死亡〔HR=1.95, 95%CI(1.32,2.88)〕、心律失常〔HR=1.75,95%CI(1.09,2.82)〕。結(jié)論與阿莫西林相比，阿奇霉素所致1～5 d的死亡和心律失常的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，但6～10 d組間差異不顯著。左氧氟沙星使用期最少達(dá)10 d，會(huì)呈持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。

原文見(jiàn)：Rao GA,Mann JR,Shoaibi A,et al.Azithromycin and levofloxacin use and increased risk of cardiac arrhythmia and death[J].Ann Fam Med,2014,12(2): 121-127.Published at:http://annfammed.org/content/12/2/121.full