護理安全管理存在的問題及對策探討

新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)婦幼保健院護理部，新疆 阿勒泰 836500

護理安全管理存在的問題及對策探討

周子淋漆乾英

新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)婦幼保健院護理部，新疆 阿勒泰 836500

目的探討護理安全管理對于醫(yī)療水平提高的重要作用，加強護理安全管理，保證護理工作有效開展。方法以護理安全管理存在的問題入手，提出相應的解決對策，加強護理人員管理以及患者的護理管理力度。結(jié)果增強了護理人員的責任心，提高了護理質(zhì)量，降低了護理工作中的失誤率和護理安全隱患。結(jié)論加強護理安全管理，對于醫(yī)院的正常運行以及社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展均有促進作用。

護理安全；管理；對策

所謂的護理安全，就是患者在醫(yī)院內(nèi)接受治療與護理的過程中，患者沒有出現(xiàn)國家相關法律與法規(guī)規(guī)定之外的心理與身體的受損現(xiàn)象，沒有出現(xiàn)缺陷與死亡。護理安全水平與護理質(zhì)量對于醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平有重要影響，也是患者衡量醫(yī)院醫(yī)療能力的重要標準。

1 護理安全管理工作中存在的問題分析

護理安全管理工作受到多種因素的影響，護理工作人員的個人素質(zhì)以及工作環(huán)境等都會對護理安全管理工作造成影響?，F(xiàn)對護理安全管理工作中存在的問題進行分析如下。

1.1 護理人員存在問題分析 護理人員是護理工作的主要執(zhí)行者，其個人素質(zhì)對于護理安全管理工作的質(zhì)量具有直接影響。首先，護理人員的法律意識極為重要，一些護理人員缺乏法律意識，沒有合格的職業(yè)道德，缺少護理整體觀念。在工作中，這些護理人員不能以病人為中心，其工作給病人的安全造成一定威脅。其次，護理人員的溝通技巧不足，沒有有效的交流方法。護理人員的數(shù)量少，與病人數(shù)量不相符。工作的忙碌使得護理人員與患者交流很少，在交流中不能很好地把握病人的情緒與心理。另外，部分護理人員的專業(yè)技術(shù)水平不高。在護理人員結(jié)構(gòu)中，年輕的護理人員較多，他們沒有豐富的護理經(jīng)驗，對于專業(yè)的護理操作不盡熟悉。除此之外，許多護理人員對于醫(yī)護記錄工作不重視，造成醫(yī)護記錄的內(nèi)容不盡一致，最后造成護患糾紛與醫(yī)患糾紛。護理人員在實際工作中還存在違規(guī)操作的行為，沒有做到“三查七對”，沒有充足的工作責任心，造成護理安全管理力度不足。

1.2 患者個人因素 患者的個人行為對于護理安全管理工作也有一定的影響，患者的個人素質(zhì)以及治療配合度與護理質(zhì)量有著明確的聯(lián)系。那些具有較多老年人患者的科室，受到老年人個體特點的影響。他們的生理機能退化，在臨床中會出現(xiàn)許多安全事故。比如說老年人患者會出現(xiàn)跌倒與墜床的意外，還會因為誤食與噎食而出現(xiàn)安全問題。除此之外，就病人的整體情況來講，現(xiàn)在許多病人的維權(quán)意識都很強。病人對于護理工作的要求有所提高，甚至有些苛刻，這一現(xiàn)狀極易引發(fā)護患矛盾，造成護理安全管理水平的下降。

1.3 醫(yī)院因素的影響 醫(yī)院對于護理工作的支持會影響到護理安全管理工作的質(zhì)量。許多醫(yī)院的后勤部門對于護理工作的支持力度不足，地面的濕滑會造成安全隱患的出現(xiàn)。其次，設備的質(zhì)量也會影響到護理安全管理工作，停電與停氧等突發(fā)情況，會使護理工作得不到保障，標本的管理不當會使護理工作出現(xiàn)錯誤，安全隱患激增等等。

2 護理安全管理對策分析

2.1 加強護理人員管理

2.1.1 引導護理人員學習護理安全管理的相關法律法規(guī)知識 對于《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療護理相關的法律法規(guī)進行學習，并根據(jù)這些法規(guī)制定出各個科室內(nèi)的護理工作規(guī)范。加強護理人員的法律普及教育，使護理人員的道德素質(zhì)得以提高，將病人視為工作的中心。

2.1.2 引導護理人員開展專業(yè)理論知識 對護理人員進行全面培訓，醫(yī)院要組織護士開展規(guī)章制度的學習，并定期對護士的學習成果進行考核。對于新進的護士要進行崗前培訓，加強安全教育的力度，使護士的安全責任心得以提高。醫(yī)院還要加強護理制度的更新與升級，完善護理工作的流程。只有護士的行為規(guī)范化，才能使其職業(yè)行為更加科學。

2.1.3 加強關鍵護士的管理 所謂的關鍵護士，就是指實習護士、新人護士等人，加強他們的安全教育工作，有利于其護士風險意識的提高。醫(yī)院可以采取一幫一或者一幫多的方法，讓具有豐富護理經(jīng)驗的護士對新進護士進行培養(yǎng)，在實踐中對其護理行為進行指導。

2.1.4 加強護理人員的責任意識 在護理操作中，護理人員要加強操作行為的規(guī)范化，將消毒隔離制度進行落實，保證護理行為的無菌化，杜絕人為操作失誤的產(chǎn)生。在日常工作中，要從級別護理的原則出發(fā)，對病房進行及時巡視，時刻關注病人的病情變化，做出及時的護理措施。護士要加強護理記錄，保證記錄的真實性與完整性，不給醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的機會。

2.2 加強病人護理管理力度

2.2.1 對于新入院的患者，護士要進行科學與完整的評估 對于患者的身體機能水平、皮膚情況、用藥史進行觀察與了解，建立起科學的風險評估報告，加強病人病情變化的觀察。在進行病人交接時，要注意病人交接的形式，其內(nèi)容主要包括重病人入院交接、轉(zhuǎn)科室病人交接等等。對于需要一級護理的危重病人，護士要進行床旁交接，在交接過程中要加強病人意識與狀態(tài)的觀察，注意管道是否完整，病人的生命體征是否正常等等。

2.2.2 要關注重點病人的護理 醫(yī)院中會存在一些情緒不太穩(wěn)定的病人，如果病人出現(xiàn)情緒的波動，護士要及時與醫(yī)生、值班人員進行聯(lián)系，杜絕意外的發(fā)生。對于那些老年患者以及病情嚴重的化療患者，在進行病人交接時要進行詳細情況的交流，對病人的現(xiàn)狀進行分析，并對病人可能會出現(xiàn)的問題進行評測。另外，還要做好重病患者的基礎與專業(yè)護理，諸如管道護理、氣管護理以及口腔護理等等。

3 結(jié)語

加強護理安全管理，對于醫(yī)院的正常運行以及社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展均有促進作用。護理安全管理工作就是出發(fā)保證患者身心健康的目標，對可以會影響患者康復的各種因素進行控制。護理安全管理工作需要得到專業(yè)技術(shù)與教育活動、管理方法的支持，只有在根源上進行預防，才能使護理安全管理水平得以提高。面對社會大眾不斷提高的護理安全要求，加強醫(yī)院護理安全管理是有一定的社會現(xiàn)實意義的。

綜上所述，護理工作質(zhì)量對病人病情的康復具有直接影響。本文就護理安全管理工作中存在的幾點問題進行剖析，并針對這些問題提出了可行性較高的護理安全管理對策。醫(yī)院只有加強對護理安全管理工作的重視，加強人力、物力與財力的支持，才能促進醫(yī)院護理安全管理水平的提高，使患者能夠早日康復。

[1]楊亞娟,周立,席淑華,等.加強安全細節(jié)管理 提升護理內(nèi)涵質(zhì)量[J].解放軍醫(yī)院管理雜志, 2008(02).

[2]糜建文,吳嬋,吳雪梅.以醫(yī)院管理年活動為契機,促進護理質(zhì)量持續(xù)提高[J].川北醫(yī)學院學報, 2009，24(5)：513-515.

[3]郭云霞,唐磊,徐潤華.醫(yī)院管理年護理管理與體會[J].當代護士(綜合版),2007(12)：24.

[4]李美娥.改制企業(yè)醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中加強護理管理的體會[J].當代護士(綜合版),2006(05)：24-25.

[5]鄭建萍,吳欣娟.加強護理風險管理 促進護理質(zhì)量提升[J].護理管理雜志,2004(08)：27-28.

[6]周月琴.護理安全管理應重點把握的幾個關鍵性問題[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2004(01).

[7]陳雙雙,易紅艷.社區(qū)護理安全隱患原因分析與防范對策[J].中國實用醫(yī)藥,2009，4(13)：259-260.

周子淋(1969-),大專，主管護師。

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1007-8517(2014)10-0119-02

2014.03.28)