西比靈加復(fù)方丹參片治療偏頭痛療效觀察

邱湘林

（湖南省衡陽(yáng)市珠暉區(qū)廣東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，421000）

西比靈加復(fù)方丹參片治療偏頭痛療效觀察

邱湘林

（湖南省衡陽(yáng)市珠暉區(qū)廣東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，421000）

目的 觀察西比靈加復(fù)方丹參片治療偏頭痛的臨床療效。方法 選取偏頭痛患者62例，分為對(duì)照組和觀察組各31例。其中，觀察組采用西比靈加復(fù)方丹參片進(jìn)行治療；對(duì)照組使用消炎痛、谷維素、顱痛定治療。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為70.9%，明顯低于觀察組的96.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 西比靈是一種有效的治療偏頭痛的藥物，并且在聯(lián)合使用復(fù)方丹參片時(shí)，兩種藥物有協(xié)同作用，可提高偏頭痛的治療效果，且安全性高，值得推廣應(yīng)用。

偏頭痛；西比靈；復(fù)方丹參片

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，呈間歇性發(fā)作，病程較長(zhǎng)。偏頭痛的臨床特點(diǎn)是一側(cè)陣發(fā)性劇烈頭痛，癥狀嚴(yán)重時(shí)甚至可以放射至頭部或頸項(xiàng)部。一般情況下，偏頭痛患者還常伴有惡心、嘔吐等并發(fā)癥，更有甚者多伴失眠、健忘等情況，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，偏頭痛發(fā)作起來(lái)常有“頭痛欲裂”之說(shuō)。該病常在青春期發(fā)病，部分患者有家族史，多因情緒緊張、惱怒、焦慮等情緒誘發(fā)。筆者采用西比靈加復(fù)方丹參片治療偏頭痛，取得了較為顯著的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月—2013年3月來(lái)我院治療偏頭痛的患者62例，分為對(duì)照組和觀察組各31例。所有患者均符合神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。對(duì)照組男13例、女18例；年齡17～62歲，平均33.7歲；病程2個(gè)月～15年。觀察組男14例、女17例；年齡19～63歲，平均32.1歲；病程3個(gè)月～13年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①有反復(fù)發(fā)作偏頭痛病史者；②頭痛發(fā)作期與緩解期神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性；③排除頭顱及其他部位病變引起的頭痛；④除外眼肌麻痹型和視網(wǎng)膜型偏頭痛患者。

1.3 治療方法 在治療前1周停用其他止痛藥物。觀察組患者口服西比靈加復(fù)方丹參片：西比靈5 mg/次，1次/ d；復(fù)方丹參3片/次，3次/d，療程為1個(gè)月。對(duì)照組使用口服消炎痛、谷維素、顱痛定：消炎痛25 mg/次，3次/d；谷維素20 mg/次，3次/d；顱痛定60 mg/次，睡前1次/d，療程為1個(gè)月。

1.4 療效判斷 顯效：經(jīng)治療后偏頭痛癥狀消失，6個(gè)月之內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效：經(jīng)治療后偏頭痛癥狀明顯改善，偏頭痛發(fā)生次數(shù)明顯減少。無(wú)效：經(jīng)治療后癥狀無(wú)任何改善，甚至加重，或者是在停藥后癥狀較前無(wú)改善[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對(duì)照組顯效5例、有效17例、無(wú)效9例，總有效率為70.9%；觀察組顯效11例、有效19例、無(wú)效1例，總有效率為96.8%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組患者偶爾出現(xiàn)嗜睡、頭暈或者是食欲不振，均可自愈，對(duì)療程未產(chǎn)生任何影響。對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)11例，主要表現(xiàn)為上腹部不適、食欲減退、眩暈、乏力、嗜睡等癥狀，均經(jīng)對(duì)癥治療后緩解。

3 討論

偏頭痛是一種神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病，其癥狀多表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)頭痛，反復(fù)發(fā)作，常伴有惡心、嘔吐癥狀。臨床理論認(rèn)為，偏頭痛與血管收縮失調(diào)有直接關(guān)系[3]。就治療而言，西醫(yī)西藥并無(wú)根治之法，只能通過(guò)使用止痛藥或者血管擴(kuò)張藥暫時(shí)控制癥狀。從中醫(yī)角度出發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛多是由于風(fēng)火痰涎或風(fēng)寒入侵頭部或惱怒緊張、肝陽(yáng)上擾致使頭部經(jīng)絡(luò)痹阻，陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂于頭部而致腦部經(jīng)絡(luò)不暢，出現(xiàn)偏頭痛癥狀。

復(fù)方丹參片是基于經(jīng)方所發(fā)展出來(lái)的一味中成藥，藥性平和，能夠起到活血化淤通絡(luò)的作用，可以充養(yǎng)腦髓，使得頭痛之疾自然消失[4]。而丹參具有活血化瘀改善腦組織微循環(huán)，解除腦部血管平滑肌痙攣，并提高血氧供應(yīng)力度，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)舒縮血管功能，同時(shí)丹參有安神寧心止痛功能。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方丹參片可減少偏頭痛的發(fā)作次數(shù)和縮短發(fā)作時(shí)間，在治療偏頭痛方面取得了較滿(mǎn)意的療效。西比靈是一種具有高選擇性作用于腦血管的鈣離子拮抗劑，通過(guò)血腦屏障與腦血管平滑肌上的電壓依賴(lài)性通道上的高特異性位點(diǎn)結(jié)合，減少靜脈收縮從而提高偏頭痛的發(fā)作閾值和減少發(fā)作次數(shù)。尤其是因血管痙攣所導(dǎo)致的偏頭痛患者臨床效果較好。廣泛應(yīng)用于臨床。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為70.9%，觀察組總有效率為96.8%，兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明西比靈加復(fù)方丹參片治療偏頭痛療效較為肯定，顯著優(yōu)于一般治偏頭痛的藥物。另一組數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者偶爾出現(xiàn)嗜睡、頭暈或者是食欲不振，均可自愈，對(duì)療程未產(chǎn)生任何影響；對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)11例。這說(shuō)明西比靈加復(fù)方丹參片治療偏頭痛比一般藥物安全性高，不良反應(yīng)控制良好。

綜上所述，西比靈是一種有效的治療偏頭痛的藥物，并且在聯(lián)合復(fù)方丹參片使用時(shí)，兩種藥物有協(xié)同作用，可提高偏頭痛的治療效果，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 程學(xué)銘，蔡琰，李世卓．我國(guó)六城市居民偏頭痛流行病學(xué)調(diào)查[J]．中華神經(jīng)精神科雜志，2009，23(1)：44-46．

[2] 吳保仁，王洪典，任雪芳．西比靈預(yù)防偏頭痛的雙盲療效觀察[J]．中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2011，8(2)：l11．

[3] 杜艷芬，王紀(jì)佐．偏頭痛發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]．中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué)，2012，10(3)：314-317．

[4] 羅盛，王新德，匡培根．西比靈加復(fù)方丹參片預(yù)防和治療偏頭痛的臨床研究[J]．中華神經(jīng)科雜志，2011，34(5)：291-293．

[5] 匡培根，李永呂．美國(guó)頭痛學(xué)會(huì)第38屆學(xué)術(shù)會(huì)議——偏頭痛研究新進(jìn)展簡(jiǎn)介[J]．中華神經(jīng)科雜志，2012，30(1)：56．

1672-7185（2014）16-0065-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.16.040

2014-04-11）

R741

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