艾條灸治療腫瘤患者致不良反應(yīng)的臨床觀察

付亞紅 張春艷 遲春艷

（吉林省腫瘤醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

艾條灸治療腫瘤患者致不良反應(yīng)的臨床觀察

付亞紅 張春艷 遲春艷

（吉林省腫瘤醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

目的分析艾條灸輔助治療腫瘤患者化療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)時(shí)，引起機(jī)體不良反應(yīng)的臨床效果。方法收集我院應(yīng)用艾條灸療法輔助治療腫瘤患者化療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生不良反應(yīng)的病例3例，進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果艾條灸療法引起的不良反應(yīng)在停止治療或離開(kāi)艾條燃燒的煙霧環(huán)境后均逐漸緩解。結(jié)論艾條燃燒產(chǎn)生的煙霧會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不良刺激，未來(lái)治療工作中應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)艾條灸氣味的特點(diǎn)及氣味對(duì)不同患者的影響規(guī)律，以便減少對(duì)呼吸系統(tǒng)的不良刺激，促使艾條灸療法的進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

艾條灸：腫瘤患者：不良反應(yīng)

艾條灸是中醫(yī)學(xué)中重要的治療方法之一，是一種養(yǎng)生延壽、防病治病的方法，具有操作簡(jiǎn)便，便于掌握，價(jià)格低廉的優(yōu)點(diǎn)，目前廣泛運(yùn)用于臨床針灸，尤其是腫瘤患者的輔助治療[1]。但筆者在近期發(fā)現(xiàn)用艾條灸法對(duì)腫瘤患者化療期間出現(xiàn)的疲倦?yún)捠?、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)進(jìn)行治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

病例1：患者男性，65歲，因肺癌合并肺部感染住院治療。在針灸師為其同病房患者進(jìn)行艾條灸治療時(shí)，多次提出對(duì)艾熏煙霧感覺(jué)刺鼻難聞，并有咳嗽癥狀加重的現(xiàn)象，當(dāng)晚咳嗽一直持續(xù)，難以入眠。遂將其轉(zhuǎn)床遠(yuǎn)離艾條灸氣味后咳嗽癥狀逐漸減輕。

病例2：患者男性，50歲，因直腸癌術(shù)后半年第3次化療入院。患者前兩次化療后均有不同程度的疲乏、惡心、嘔吐癥狀，且化療后白細(xì)胞訊速降低。因入院后同病房患者介紹艾條灸可以改善化療引起的上述癥狀，故要求進(jìn)行艾條灸療法，減輕化療不良反應(yīng)。既往無(wú)任何藥物過(guò)敏史。入院后在化療的同時(shí)給予艾條灸治療，用艾條溫和懸灸“膻中、中脘、關(guān)元、氣海”等穴位，每穴灸5 min左右，以患者感覺(jué)穴位皮膚溫暖而無(wú)灼熱感為宜。在第1次艾條灸進(jìn)行到15 min左右時(shí)，患者有咽癢不適癥狀出現(xiàn)。第2天進(jìn)行第2次治療時(shí)，患者自訴前一天因聞艾煙氣味而感覺(jué)咽喉疼痛發(fā)癢難受，安撫患者并繼續(xù)治療10 min觀察，患者自覺(jué)咽喉不適癥狀加重，故主動(dòng)提出停止治療，后癥狀逐漸緩解。

病例3：患者女性，55歲，因肺癌多次入院進(jìn)行化療。本次患者自述病友介紹艾條灸治療溫和舒適，要求進(jìn)行艾條灸治療幫助其改善化療引起的不適癥狀。采用清艾條灸“膻中、中脘、關(guān)元、鳩尾”等穴位，每穴灸5 min左右，以患者感覺(jué)穴位處皮膚溫暖而無(wú)灼熱感為宜。在第1次進(jìn)行艾條灸時(shí)患者未感任何不適。但第2天進(jìn)行治療時(shí)，患者自感艾熏氣味沉悶難聞，考慮患者前一次治療比較順利，也已經(jīng)聞過(guò)該氣味，故安撫患者繼續(xù)進(jìn)行治療，但患者治療后感覺(jué)胸悶發(fā)熱，第3天患者因艾灸氣味難聞拒絕繼續(xù)治療后胸悶發(fā)熱癥狀明顯緩解。

2 討 論

艾條灸是將艾條點(diǎn)燃后在人體一定部位或腧穴上進(jìn)行薰熨、烘烤，借助艾火的作用使施灸部位發(fā)熱、充血，從而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)，溫散寒邪，消瘀散結(jié)，回陽(yáng)救逆，強(qiáng)身健體等養(yǎng)生保健、防病治病的目的[2]。艾條灸是通過(guò)其獨(dú)特的光輻射、溫?zé)岽碳?、艾條燃燒時(shí)的生成物（煙霧）經(jīng)由患者的呼吸系統(tǒng)及皮膚組織吸收等綜合作用而產(chǎn)生一定的治療效果。雖然艾條灸療法有許多優(yōu)點(diǎn)，但在艾條灸治療過(guò)程中，患者和施灸人員常常暴露于艾條燃燒所釋放的煙霧里，容易吸入較高濃度的煙霧。這些煙霧雖然有抑菌或殺菌的作用，但艾條燃燒產(chǎn)生的煙霧中有苯酚、苯甲醛、焦油、綠花白千層醇和2，4-二甲基苯酚等芳香烴物質(zhì)存在，有可能對(duì)人體健康有害，尤其是對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。所以分析以上3例病例，第1例是由于艾條燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧對(duì)其呼吸系統(tǒng)的不良刺激而引起咳嗽癥狀加重，在遠(yuǎn)離艾灸煙霧后咳嗽癥狀逐漸減輕，后兩例患者均明確提出聞到艾條燃燒產(chǎn)生的氣味時(shí)，感難聞不舒服，且在治療中或治療后有明顯不適癥狀出現(xiàn)，停止治療后不良反應(yīng)有所緩解。所以3例患者的共同特點(diǎn)均表現(xiàn)為對(duì)艾條燃燒時(shí)產(chǎn)生的氣味及煙霧的不適感。有報(bào)道指出艾條燃燒的煙霧可能引起目痛、咽癢、咽鼓管癢、扁桃體腫大、胸悶發(fā)熱、煩躁和明顯的昏睡癥狀，甚至有的人會(huì)逐漸發(fā)展到對(duì)煙霧很敏感，以至于對(duì)有一丁點(diǎn)煙霧的房間都難以忍受，提示艾條燃燒產(chǎn)生的煙霧對(duì)人體健康是有一定影響的。也有個(gè)案報(bào)道艾灸過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者在接受艾條灸治療過(guò)程中或治療結(jié)束后，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀[3]。這些不良反應(yīng)在停止艾灸治療或離開(kāi)艾條燃燒的煙霧環(huán)境后均會(huì)逐漸緩解，表明艾條燃燒產(chǎn)生的煙霧是引起這些不良反應(yīng)的主要誘因。

近期研究表明，氣味是氣態(tài)物質(zhì)與機(jī)體嗅覺(jué)細(xì)胞分泌物結(jié)合后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生的一種信號(hào)，經(jīng)嗅神經(jīng)傳遞給神經(jīng)中樞嗅球后機(jī)體對(duì)氣態(tài)物質(zhì)產(chǎn)生的一種感知[1]。氣味對(duì)身體的循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和皮膚都有影響，氣味能誘發(fā)機(jī)體的本能反應(yīng)，如食物的香味能誘發(fā)具有很強(qiáng)心理選擇性的食欲；清新的，符合個(gè)人喜好的氣味有利于提高長(zhǎng)時(shí)間的電腦文字輸入工作的績(jī)效；舒適的氣味能使受試者主觀認(rèn)知工作績(jī)效的提升?？梢?jiàn)氣味對(duì)機(jī)體有正反兩方面作用，一方面有益健康，另一方面破壞健康。盡管大多數(shù)患者認(rèn)為艾條灸治療時(shí)艾灸氣味是芳香好聞的，但有時(shí)候香味極濃時(shí)也不好聞。反思上述病例，病例一可能是艾條煙霧產(chǎn)生了對(duì)其呼吸系統(tǒng)的不良刺激而造成咳嗽癥狀加重。病例二、三可能是由于艾條燃燒氣味過(guò)濃使患者嗅覺(jué)改變而感到氣味難聞，從而引起患者進(jìn)一步咽喉不適，胸悶發(fā)熱癥狀的出現(xiàn)。分析3例患者艾條灸治療時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)特點(diǎn)，我們認(rèn)識(shí)到在未來(lái)治療工作中應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)艾條灸氣味的特點(diǎn)及氣味對(duì)不同患者的影響規(guī)律，以便減少煙霧對(duì)呼吸系統(tǒng)的不良刺激，促使艾條灸療法的進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 文謙.艾條灸輔助治療腫瘤患者致不良反應(yīng)3 例分析[J].針灸臨床雜志,2011,27(7):53-54.

[2] 何斌.艾煙熏治療浸漬糜爛型足癬78 例[J].中醫(yī)外治雜志,2010,19 (5):7-9.

[3] 蘭蕾.艾煙的應(yīng)用和不良反應(yīng)研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2012, 30(1):48-51.

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1671-8194（2014）27-0266-01