開設(shè)中醫(yī)護(hù)理門診的設(shè)想與思考

江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 鹽城 224006

開設(shè)中醫(yī)護(hù)理門診的設(shè)想與思考

李潔

江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 鹽城 224006

本文闡述了中醫(yī)護(hù)理門診開設(shè)的可行性及意義，對中醫(yī)護(hù)理門診的開設(shè)進(jìn)行了設(shè)想與思考，為臨床實(shí)際提供了理論依據(jù)和指導(dǎo)意義。

中醫(yī)護(hù)理；護(hù)理門診；思考

近年來，由于?？谱o(hù)士的大力培養(yǎng)，臨床護(hù)理領(lǐng)域中出現(xiàn)了一批具有豐富經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)專業(yè)知識和臨床技能的護(hù)理人才。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革、患者對疾病預(yù)防、治療和護(hù)理的需求日益提高。由護(hù)士主導(dǎo)的護(hù)理門診應(yīng)運(yùn)而生[1]。中醫(yī)護(hù)理作為祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，以其濃厚的人文主義特色，古老而又先進(jìn)的護(hù)理理論，簡便實(shí)用的操作技術(shù)，歷史悠久的養(yǎng)生方法，在當(dāng)今和未來的社會發(fā)展中具有極大的發(fā)展?jié)摿2]。

1 開設(shè)中醫(yī)護(hù)理門診的可行性

1.1 中醫(yī)護(hù)理自身具有優(yōu)勢 中醫(yī)護(hù)理的理論優(yōu)勢主要體現(xiàn)在整體觀念。強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)人與自然、社會的統(tǒng)一性[3]。

中醫(yī)護(hù)理的方法優(yōu)勢主要體現(xiàn)在辨證施護(hù)。這是中醫(yī)護(hù)理的精髓，根據(jù)患者的病情、證型，制定出針對性的中醫(yī)護(hù)理措施。中醫(yī)護(hù)理中的起居養(yǎng)生、四時(shí)養(yǎng)生、飲食調(diào)護(hù)、情志調(diào)理等在很大程度上又能夠豐富健康教育的內(nèi)容。

中醫(yī)護(hù)理的技術(shù)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在其簡、便、驗(yàn)、廉。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的[4]。目前臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)包括艾灸、拔罐、刮痧、熏洗、藥熨、耳穴埋籽、穴位按摩、穴位貼敷等，由于其簡單方便、易學(xué)易會、療效顯著、價(jià)格低廉，并且能夠走進(jìn)家庭和社區(qū)，得到了很多患者的親睞。

1.2 國家重視中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展 中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)明確提出，要大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用[5]。在2012年頒布的新醫(yī)改方案中特別強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用，積極在社區(qū)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)[6]。這些都表明了國家對中醫(yī)護(hù)理的日趨重視和推廣之意。

1.3 社會對中醫(yī)護(hù)理的需求較高 中醫(yī)護(hù)理以其獨(dú)特的優(yōu)勢受到越來越多的關(guān)注，社會的需求也越來越高。李瑋等[7]在調(diào)查社區(qū)居民對中醫(yī)護(hù)理需求的研究中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民最需要的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)方式是中醫(yī)護(hù)理門診，最需要的是中醫(yī)護(hù)理知識及飲食調(diào)護(hù)、生活起居和按摩保健等。施永興[8]等在對上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，44.63%的居民選擇中醫(yī)醫(yī)療，并且隨著年齡的增長，希望得到中醫(yī)治療的人越多。

2 開設(shè)中醫(yī)護(hù)理門診的意義

2.1 方便患者就診，滿足患者需求 隨著社會大眾的養(yǎng)生保健意識日益增強(qiáng)，越來越多的人傾向于選擇中醫(yī)方法，所以近年來各地中醫(yī)院的門診量一直是高居不下[9,10]。開設(shè)中醫(yī)護(hù)理門診在一定程度上能夠滿足患者就診的需求，并且在護(hù)士的健康指導(dǎo)下患者能夠得到疾病相關(guān)的起居、飲食、鍛煉等日常保健知識。

2.2 激發(fā)護(hù)士的工作積極性，提高工作成就感 通過對中醫(yī)護(hù)理知識的深入學(xué)習(xí)，對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的不斷完善，中醫(yī)護(hù)理門診為護(hù)士提供了很好的實(shí)踐和學(xué)習(xí)平臺。同時(shí)，護(hù)士通過自己的知識與技能幫助患者解決痛苦，這在很大程度上能夠激發(fā)護(hù)士的工作積極性，提高工作成就感，從而能更加熱愛護(hù)理這份事業(yè)[11]。

2.3 促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的發(fā)展 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵。在實(shí)習(xí)過程中，護(hù)生接觸的絕大多數(shù)是西醫(yī)護(hù)理操作。而有研究表明，中醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生對中醫(yī)護(hù)理知識與操作技能有很大的需求，92.1%的護(hù)生覺得非常需要[12]。在臨床實(shí)習(xí)過程中，中醫(yī)護(hù)理護(hù)生對臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容需求排列第一的是中醫(yī)護(hù)理[13]。所以，中醫(yī)護(hù)理門診能夠?yàn)楦叩戎嗅t(yī)院校培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才提供更廣闊的實(shí)踐平臺。

2.4 促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理科研的發(fā)展 研究表明，中醫(yī)護(hù)理地區(qū)發(fā)展不平衡，科研團(tuán)隊(duì)不穩(wěn)定，基金論文數(shù)量偏少，科研水平、科研能力需要進(jìn)一步提高[14]。在臨床護(hù)理中靜脈輸液、護(hù)理文件書寫等工作占據(jù)了護(hù)士大部分的時(shí)間，而建立中醫(yī)護(hù)理診療室使得一部分中醫(yī)護(hù)理工作者專門從事中醫(yī)護(hù)理技能操作，利于經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，更有利于收集、整理、分析中醫(yī)護(hù)理門診就診患者的相關(guān)資料，從而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理科研的發(fā)展。

2.5 促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理?？频陌l(fā)展 隨著中醫(yī)護(hù)理門診逐漸步入正軌，中醫(yī)護(hù)理工作的大量開展，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)和科研都會取得一定的成績，中醫(yī)護(hù)理理論和臨床的應(yīng)用也將會得到不斷的完善和發(fā)展，而這些成績在一定程度上也代表了中醫(yī)護(hù)理?？频陌l(fā)展。

3 結(jié)語

護(hù)理門診是一種高級護(hù)理實(shí)踐模式，其開設(shè)能夠滿足患者多元化的健康需求，擴(kuò)展護(hù)理工作范圍與職責(zé)，提升護(hù)理專業(yè)化水平[15]。但是我國護(hù)理門診的建立還處于萌芽和探索狀態(tài)，并且臨床存在一些限制中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用和發(fā)展的因素[16-17]，如學(xué)科內(nèi)涵模糊，中醫(yī)護(hù)理科研層次低，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)收費(fèi)低，中醫(yī)護(hù)理法律法規(guī)不健全，沒有中醫(yī)護(hù)理?？谱o(hù)士等。因此，中醫(yī)護(hù)理門診的開設(shè)更是一個(gè)美好的愿望和暢想。但是，隨著國家對中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的日益重視和患者對中醫(yī)護(hù)理需求的日益增加，相信這一美好的愿望也能夠很快實(shí)現(xiàn)。我們?nèi)w中醫(yī)護(hù)理同仁應(yīng)共同努力，為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展謀策謀計(jì)。

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李潔(1977—)，女，護(hù)理研究生，主管護(hù)師，江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科(全國示范中醫(yī)科)。

R197.323.6

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1007-8517(2014)08-0144-02

2014.02.21)