臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題解析(九)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題解析(九)

1.促性腺激素釋放激素來源于

A.腺垂體

B.下丘腦

C.卵巢

D.子宮

答案：B

解析：促性腺激素釋放激素來源于下丘腦。

2.不能引起促胃液素分泌的是

A.HCl灌注刺激幽門部黏膜

B.肉湯灌注刺激幽門部黏膜

C.擴張刺激幽門部黏膜

D.刺激支配幽門部迷走神經(jīng)

答案：A

解析：當胃竇pH降至≤2.0時，胃內(nèi)的鹽酸直接作用于壁細胞，或通過抑制G細胞釋放促胃液素和刺激D細胞釋放生長抑素，都可抑制胃酸分泌。通過這種負反饋機制，有助于防止胃酸過度分泌，保護胃黏膜。其他3項都是刺激因素。

3.大腦皮質(zhì)額中回后部受損將導(dǎo)致

A.感覺性失語癥

B.運動失語癥

C.失讀癥

D.失寫癥

答案：D

解析：大腦皮質(zhì)額中回后部受損將導(dǎo)致失寫癥。

4.長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致

A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低

B.骨質(zhì)疏松

C.血中嗜酸性粒細胞增加

D.胃酸分泌減少

答案：B

解析：長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

5.促甲狀腺激素作用有

A.促進甲狀腺腺細胞的增生

B.調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的釋放

C.促進甲狀腺的聚碘作用

D.促進碘的活化

答案：A

解析：促甲狀腺激素作用有促進甲狀腺腺細胞的增生。

6.導(dǎo)致射血分數(shù)增大的因素有

A.動脈血壓升高

B.心室舒張末期容積增大

C.心率減慢

D.心肌收縮力增強

答案：D

解析：射血分數(shù)是每搏輸出量和心舒末期容量的百分比，它是心臟泵血功能的一個重要指標。射血分數(shù)的大小，與每搏輸出量和舒張末期容積有關(guān)。在本題的選答項中，只有心肌收縮力增強，可使每搏輸出量增加，能引起射血分數(shù)增大。

7.Na+的重吸收受醛固酮調(diào)節(jié)，影響的具體部位在

A.近球小管

B.髓袢降支

C.髓袢升支

D.遠曲小管和集合管

答案：D

解析：醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收，同時也促進K+的分泌。

8.刺激血管升壓素釋放最重要的因素是

A.循環(huán)血量減少

B.血漿晶體滲透壓升高

C.應(yīng)激刺激

D.低血糖

答案：D

解析：刺激血管升壓素釋放最重要的因素是血漿晶體滲透壓升高。

9.不參與眼調(diào)節(jié)過程的是

A.視區(qū)皮層

B.中腦正中核

C.動眼神經(jīng)交感核團

D.睫狀神經(jīng)

答案：C

解析：人眼的調(diào)節(jié)主要是靠晶狀體形狀的改變，這是一個神經(jīng)反射性活動，其過程如下：模糊視覺出現(xiàn)在視區(qū)皮層-錐體束中的皮質(zhì)-中腦束-中腦的正中核-動眼神經(jīng)中副交感節(jié)前纖維有關(guān)核團-睫狀神經(jīng)節(jié)-眼內(nèi)睫狀肌中環(huán)形肌放松-懸韌帶松弛。眼調(diào)節(jié)不涉及動眼神經(jīng)交感核團。

10.“神經(jīng)激素”就是

A.作用于神經(jīng)細胞的激素

B.神經(jīng)細胞分泌的激素

C.神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素

D.作用方式類似神經(jīng)遞質(zhì)的激素

答案：B

解析：神經(jīng)激素的概念。下丘腦有許多具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細胞，這些細胞既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，又能合成和釋放激素，故稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，其產(chǎn)生的激素稱為神經(jīng)激素。

11.常溫安靜狀態(tài)下，機體散熱的主要方式是

A.傳導(dǎo)

B.輻射

C.對流

D.蒸發(fā)

答案：B

解析：常溫安靜狀態(tài)下，機體散熱的主要方式是輻射。

12.當刺激感受器時，刺激仍在進行，但傳入神經(jīng)沖動的頻率已開始下降，此現(xiàn)象稱為

A.傳導(dǎo)阻滯

B.衰減性傳導(dǎo)

C.疲勞

D.適應(yīng)

答案：D

解析：適應(yīng)是所有感受器的一個功能特點，但出現(xiàn)的快慢在不同感受器有很大的差別，通常分為快適應(yīng)和慢適應(yīng)感受器兩類。

13.Ach使竇房結(jié)細胞自律性降低是通過

A.膜對K+通透性增大

B.閾電位水平下降

C.If電流增強

D.最大復(fù)極電位降低

答案：A

解析：Ach使竇房結(jié)細胞自律性降低是通過膜對K+通透性增大。

14.傳導(dǎo)速度最慢的部位是

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.浦肯野纖維

D.房室交界

答案：D

解析：傳導(dǎo)速度最慢的部位是房室交界。

15.當外界溫度等于或高于體表溫度時，機體散熱的方式是

A.輻射

B.傳導(dǎo)

C.對流

D.蒸發(fā)

答案：D

解析：輻射、傳導(dǎo)和對流3種方式均同皮膚與環(huán)境間的溫差有關(guān)，只有在環(huán)境溫度低于皮膚溫度時才能起散熱作用。蒸發(fā)是當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，機體的主要散熱方式。

16.大多數(shù)細胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是

A.細胞內(nèi)高K+和膜對K+有通透性

B.細胞內(nèi)高Na+和膜對Na+有通透性

C.細胞內(nèi)高Na+和膜對K+有通透性

D.細胞外高Na+和膜對K+有通透性

答案：A

解析：安靜時細胞膜主要對K+有通透性，而且細胞內(nèi)K+濃度總是高于細胞外K+的濃度，因此，K+從膜內(nèi)向膜外擴散。由于膜內(nèi)帶負電的蛋白質(zhì)不能透出細胞膜，K+外移將使膜內(nèi)變負、膜外變正，膜內(nèi)外電位差對K+繼續(xù)外移起阻礙作用，當膜內(nèi)外電位差對K+繼續(xù)外移的阻力與因濃度梯度形成K+外移的動力相平衡時，膜兩側(cè)的電位差即靜息電位。

17.不屬于胃液的作用

A.激活胃蛋白酶原

B.殺菌

C.使蛋白質(zhì)變性

D.對淀粉進行初步消化

答案：D

解析：胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進行消化。

18.O2和CO2在人體內(nèi)的擴散系數(shù)的比較，下列正確的是

A.二者基本相同

B.O2較小，因為分子量小

C.O2較大，因為分壓梯度大

D.O2較小，因為溶解度低

答案：D

解析：在體內(nèi)影響氣體擴散系數(shù)的因素有：氣體分壓差、氣體的分子量和溶解度、擴散面積和距離、溫度。對于O2和CO2來說，在體內(nèi)的擴散面積和距離及溫度是一致的，沒有差別。二者的分壓差決定了它們擴散的快慢，分壓差大，擴散便快。體內(nèi)CO2的分壓差小于O2的分壓差（無論是在肺泡與其周圍的毛細血管血液之間，還是在組織與毛細血管血液之間），這決定了CO2的擴散系數(shù)小于O2的擴散系數(shù)。以分子量和溶解度進行比較，二者擴散速度有較大差別。分子量小的氣體擴散速度快，分子量大的氣體擴散速度慢。而擴散速度與溶解速度成正比。O2的分子量為32，CO2的分子量為44，比較其擴散速度則O2快于CO2。據(jù)此，備選答案B也不正確。就溶解度而言，CO2的溶解度是O2的24倍，所以O(shè)2的擴散系數(shù)小。

19.白細胞上最強的同種抗原是

A.HLA抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.D抗原

答案：A

解析：白細胞上最強的同種抗原是HLA抗原。

20.CO2分壓由高至低的順序是

A.靜脈血、肺泡、組織細胞

B.靜脈血、組織細胞、肺泡

C.肺泡、組織細胞、靜脈血

D.組織細胞、靜脈血、肺泡

答案：D

解析：組織細胞新陳代謝不斷消耗O2和產(chǎn)生CO2，所以組織細胞的CO2分壓最高；肺泡氣不斷與外界交換氣體，吸入新鮮空氣中O2含量高、CO2含量低，因此肺泡的CO2最低。

21.大量發(fā)汗后快速大量飲用白開水，其最主要的危害是

A.破壞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)

B.導(dǎo)致尿量明顯增多

C.稀釋血漿蛋白濃度

D.稀釋胃腸道消化液

答案：A

解析：大量發(fā)汗可引起高滲性脫水，此時需要補充水分，但須同時補充適量的NaCl，快速飲用白開水會導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，使內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)遭受破壞。相比之下，其他備選答案中出現(xiàn)的現(xiàn)象，危害性不如內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞大。

22.刺激后緣區(qū)和穹窿下器等腦內(nèi)室周器導(dǎo)致渴覺的是

A.血管升壓素

B.血管緊張素Ⅱ

C.腎素

D.內(nèi)皮素

答案：B

解析：刺激后緣區(qū)和穹隆下器等腦內(nèi)室周器導(dǎo)致渴覺的是血管緊張素Ⅱ。

23.1,25-(OH)2-D3的生理作用是

A.使血鈣升高，血磷降低

B.使血鈣降低，血磷升高

C.使血鈣、血磷均升高

D.使血鈣、血磷均降低

答案：C

解析：1,25-(OH)2-D3可促進小腸對鈣、磷的吸收，使血鈣、血磷均升高。

24.ASO雜交法需要的寡核苷酸探針數(shù)是

A.1個

B.2個

C.3個

D.4個

答案：B

解析：ASO雜交法需要的寡核苷酸探針數(shù)是B。

25.DNA的Tm值

A.只與DNA鏈的長短有直接關(guān)系

B.與G-C堿基對含量成正比

C.與A-T堿基對含量成正比

D.與堿基組成無關(guān)

答案：B

解析：影響Tm值主要是G-C對，數(shù)目多，則變性溫度高。當然，DNA分子大，變性溫度也高，但不是唯一的因素，因此，不同生物的DNA有自己特別的變性曲線。

26.2分子丙氨酸異生為葡萄糖需消耗幾個ATP

A.6

B.3

C.5

D.4

答案：A

解析：2分子丙氨酸異生為葡萄糖需消耗6個ATP。