試論“左右者，陰陽之道路”

廣州中醫(yī)藥大學，廣東 廣州 510006

試論“左右者，陰陽之道路”

羅啟盛

廣州中醫(yī)藥大學，廣東 廣州 510006

文中從陰陽之理，陰陽升降的氣機運動，與人在地面“立于陰、面向陽”的觀察角度，還原了《內經》“左右者，陰陽之道路”的立論由來，與其所代表的陰陽氣機升降的意義。

陰陽；左右；升降

《內經》首次提出“左右者，陰陽之道路”[1]的論斷，為其他諸子百家所未有，豐富和發(fā)展了陰陽學說。本文以人對陰陽運動的觀察作為切入點，還原“左右者，陰陽之道路”的立論由來，并探討其內涵。

1 陰陽之理是中國傳統(tǒng)學術的根本定律

1.1 陰陽為中華傳統(tǒng)學術之根本 中華文化，諸子百家皆以易學為根砥，認為陰陽是天地肇生的基礎與萬物發(fā)展的根源?！耙魂幰魂栔^道?！盵2]陰陽之理，是中華傳統(tǒng)學術體系的根本定律。舉凡天地萬物的成住壞空，一切物質、能量、信息，規(guī)律、心性、時空等，皆是陰陽。陰陽，既是概念，也是實在；既是抽象的哲學，也是具體的科學。陰陽學說指導建立了中華傳統(tǒng)學術體系，并存在于各學科內的各個層面。

1.2 陰陽生宰天地萬物 “無極而太極。太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復動。一動一靜，互為其根。分陰分陽，兩儀立焉。陽變陰合，……化生萬物，萬物生生而變化無窮焉。”[3]陰陽學說認為，太極之氣分出清濁、寒熱、輕重、虛實等兩類不同性質的物質、能量和信息(統(tǒng)稱陰陽)，陰陽二氣相對相待，互根互因，不斷進行同質、同勢的積聚、生變、轉化，最終形成含有不同陰陽質和量的萬物，由此構成天地這一對陰陽最大值的兩極。

“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。”[4]陰陽二氣沖擊震蕩(“沖氣”)、交流溝通、生制轉化、融匯和合，產生“中氣”(“三”；“沖氣”別解)；中氣賴陰陽而存在，陰陽賴中氣而不離。負陰抱陽的沖氣狀態(tài)是變革，也是穩(wěn)定。萬物賴其自身的陰陽、中氣，維持穩(wěn)態(tài)，與外部相關環(huán)境相諧和，“各正性命，保合太和”[5]。

2 “左右者，陰陽之道路”是中醫(yī)學的創(chuàng)見

道家之學是中華文化之根，于春秋戰(zhàn)國時期衍生諸子百家。中醫(yī)學脫胎于道家的易學與生命探索、醫(yī)藥實踐。中醫(yī)學理論的基礎是陰陽學說。

《素問·陰陽應象大論》明確提出：“左右者，陰陽之道路也?！盵1]然而《內經》此言，究竟是方技家(醫(yī)家)的創(chuàng)見，還是引自其他諸子百家之論呢？

筆者以“左右”為關鍵詞，檢索查閱“中國哲學書電子化計劃”先秦兩漢諸子百家典籍，共計儒家26種(《論語》《孟子》《禮記》《荀子》《孝經》《說苑》《春秋繁露》《韓詩外傳》《大戴禮記》《白虎通德論》《新書》《新序》《揚子法言》《中論》《孔子家語》《潛夫論》《論衡》《太玄經》《風俗通義》《孔叢子》《申鑒》《忠經》《素書》《新語》《獨斷》《蔡中郎集》)，墨家2種(《墨子》《魯勝墨辯注敘》)，道家9種(《莊子》《道德經》《列子》《鹖冠子》《文子》《文始真經》《列仙傳》《鬻子》《老子河上公章句》)，法家6種(《韓非子》《商君書》《申不害》《慎子》《諫逐客書》《管子》)，名家1種(《公孫龍子》)，兵家6種(《孫子兵法》《吳子》《六韜》《司馬法》《尉繚子》《三略》)，算書4種(《海島算經》《九章算術》《孫子算經》《周髀算經》)，雜家5種(《淮南子》《呂氏春秋》《鬼谷子》《尹文子》《鄧析子》)，史家21種(《史記》《春秋左傳》《逸周書》《國語》《晏子春秋》《吳越春秋》《越絕書》《戰(zhàn)國策》《鹽鐵論》《列女傳》《春秋谷梁傳》《春秋公羊傳》《漢書》《前漢紀》《東觀漢紀》《后漢書》《竹書紀年》《穆天子傳》《古三墳》《燕丹子》《西京雜記》)，經典文獻10種(《詩經》《尚書》《周易》《周禮》《楚辭》《儀禮》《山海經》《焦氏易林》《京氏易傳》《詩說》)，字書5種(《說文解字》《爾雅》《釋名》《方言》《急救篇》)，出土文獻2種(郭店《老子》，馬王堆《老子》)。

以上存世的諸子百家之言，均無類似于“左右者，陰陽之道路”的明確論斷?！白笥摇北旧黼m即具有陰陽屬性，但百家中無一曾探討“左右”于陰陽氣機運動的意義。

可見，成書于西漢初年的《黃帝內經》首創(chuàng)“左右者，陰陽之道路”之說，為諸子百家所未有，豐富和發(fā)展了陰陽學說。

3 中醫(yī)學“左右者，陰陽之道路”的立論由來與內涵

3.1 陰陽運動的觀察原點是地平面 地球的陽氣來源乃太陽射到地面的光熱，陰氣則來自地球本身。若無太陽提供的光熱，則地球無生生之機。故生命規(guī)律即陰陽規(guī)律。

清末民國中醫(yī)學家彭子益著有《圓運動的古中醫(yī)學》，堅持守護中醫(yī)學術的純粹性。他認為“欲認識陰陽五行六氣，須先認識二十四節(jié)氣地面上所受太陽射到的熱，降沉升浮的圓運動”[6]，其中“降者，夏時太陽射到地面的熱，降入土中也。沉者，降入土中的熱沉入土下的水中也。升者，沉入水中的熱升出土上也。浮者，升出土上的熱、又與夏時太陽射到地面的熱，同浮于地面之上也。中者，降沉升浮之中位也”[6]。

萬物內部的陰陽構建和運動，及內部與外部的陰陽交流，有一定的構建模式和運動規(guī)律。《內經》除了陰陽五行六氣的圓運動模式，更將陰陽二氣的運動軌跡、交流趨向、溝通渠道高度概括為：“左右者，陰陽之道路也[1]。”

左右乃方位之名。有方位，必先有一定的觀察點和觀察角度。人生活于地球表面，故其觀察原點，亦即學術建構的基準，便是地平面(地球的橫切面)。一個人生存的地平面范圍，亦即人觀察陰陽二氣運動的范圍，彭子益稱之為“中”[6]。

3.2 陰陽運動的觀察角度是立于陰，面向陽

3.2.1 上陽下陰 地面陽氣的主要來源是天上太陽所降的光熱，小部分來自地下土中、水中所升者。人在地平面觀察陰陽二氣：有太陽的天上，其陽氣多于地下；有太陽的上方，其陽氣多于下方。故上方為陽，下方為陰。

3.2.2 南陽北陰 地球低緯度地區(qū)接收的太陽光熱多于高緯度者。故低緯度地區(qū)的陽氣多于高緯度地區(qū)。中華學術乃基于人在北半球的觀察而建立。中國處于北半球，南方為低緯度，北方為高緯度。故陽氣的主要來源是南方，南方的陽氣多于北方。故南方為陽，北方為陰。

3.2.3 立于陰，面向陽 天地萬物處于“統(tǒng)一場”[7]中。故言天人合一，天人同律。人在地面觀察陰陽二氣運動，則觀察角度是立于地(陽氣少的下方)、面向天(陽氣多的上方)。故陰陽運動的觀察角度是立于陰、面向陽。此亦即人的自然定位規(guī)律。

3.3 左東右西的由來 人的自然定位規(guī)律是立于陰、面向陽。根據統(tǒng)一場法則，南陽北陰，故南北背向的陰陽定位是人背對北方(陽氣少的高緯度)、面向南方(陽氣多的低緯度)，即坐北朝南?！笆ト四厦娑ⅰ盵8]，左手指東，右手指西。坐北朝南、左東右西的定位由來，即此。

3.4 左升右降

3.4.1 左升右降的由來 太陽射到地面的光熱，作用于生物圈，形成陰陽氣機降沉升浮的圓運動?！胺ㄏ竽蠛跆斓兀兺蠛跛臅r，懸象著明莫大乎日月?！盵9]陰陽升降最具代表性的自然現象，是日月視運動的東升西降。日月升降，懸象著明；陰陽二氣運動，以升降為大。東升西降，且左東右西，故左升右降。故言“左右者，陰陽之道路也”。

3.4.2 左右陰陽無定式 升為陽，降為陰。從升降分陰陽，則左為陽，右為陰。

先天八卦圖中，乾兌離震四陽卦居左，巽坎艮坤四陰卦居右。每卦初爻所構成的內圈，則乾兌離震初爻構成的左半圈皆陽，巽坎艮坤初爻構成的右半圈皆陰。以先天八卦圖分陰陽，則左為陽，右為陰。[10]

血為陰，氣為陽。病在左側，屬血分，多為血虛或血瘀，可加入補血或活血藥；病在右側，屬氣分，多為氣虛或氣滯，可加入補氣或行氣藥等。以氣血分陰陽，則左為血，右為陽。[11]

《脈經》：“左主司官，右主司府。左大順男，右大順女?！盵12]官為臟，為陰；府為腑，為陽。以脈診主臟腑來分左右手之陰陽，則左為陰，右為陽。男為陽，女為陰。以脈診主男女來分左右手之陰陽，則左為陽，右為陰。

3.4.3 左升右降不是左陽升、右陰降 ①左升右降，為陰陽升降的兩條大路。氣機運動，在左以升為主，在右以降為主。②陰中有陽，陽中有陰。不能機械地認為，左只是陽升之道，右只是陰降之路。左升之中，有陽有陰；左為陽升之道，亦為陰升之道。右降之中，有陰有陽；右為陽降之路，亦為陰降之路。③升中有降，降中有升。不能機械地認為，左部只升不降，右部只降不升。左升之路，必亦有物質、能量的降潛收斂；右降之路，必亦有物質、能量的升浮散發(fā)?？傊?，左升右降是從總體上說，左右二路作為不同性質的渠道，其陰陽升降，主次不同而已。

3.5 木升金降

3.5.1 五行即陰陽 “兩儀生四象[13]?！标庩柊闯煞侄嗌俸桶l(fā)展趨勢，又分為太陽、少陽、太陰、少陰。四象加上陰陽平和，即是五行。五行為木，火，土，金，水。

陰陽平和，方能生物。土為萬物生化之基，故土為陰陽平和的具象。

“水火者，陰陽之征兆也[1]。”水火為陰陽之具象；水為太陰，火為太陽。

少陽生太陽，少陰生太陰。依五行相生次序(木生火，火生土，土生金，金生水，金生水，水生木)，故生火之木為少陽，生水之金為少陰。

3.5.2 木升金降的由來 “陰陽相貫，如環(huán)無端[14]。” “重陰必陽，重陽必陰。”[15]陰陽二氣升降循環(huán)，升極則降，降極則升。上方為升極之位，下方為降極之位。

降極而升，漸至升極之位，乃由下而上，升氣所主。以陰陽表述，即是太陰生少陽，少陽生太陽；以五行表述，即是水生木，木生火。故木氣主升。

由上而下，降氣所主，漸至降極之位。以陰陽五行表述，便是少陰生太陰，金生水。故金氣主降。

3.5.3 上下左右，南北東西，浮沉升降，太少陰陽，和諧對應 上方為陽氣的主要來源，故上方為太陽，為火。上下對待，故下方為太陰，為水。同理：南方為太陽，為火；北方為太陰，為水。

上方為升之極，為??；下方為降之極，為沉。南方為升極之位，北方為降極之位。

東升西降，木升金降，木少陽、金少陰，故東方為木，為少陽；西方為金，為少陰。

3.6 肝氣左升，肺氣右降 人體肝氣屬木，肺氣屬金，故肝氣主升，肺氣主降?！绑w有左右?！盵16]天地陰陽之氣左升右降，人必應之。“肝生于左，肺藏于右”[17]。人體肝木系統(tǒng)主管左部升發(fā)，肺金系統(tǒng)主管右部降斂。

“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危?！盵18]氣機的升降出入紊亂，則人生病?！案谓浀淖饔迷谧螅懡浀淖饔迷谟??！谓浻胁。\在左脈。左腹有病，治在肝經?！盵19]人體左部主氣機升發(fā)，其病變多因肝經不升，或郁或陷，其治法當以疏郁升陷。病在不升，宜降之；病在不降，宜升之。

然而升降紊亂，必伴隨寒熱、虛實，故治法非簡單之升降而已。人身“無定性之木氣”[20]之病最為復雜，非疏肝即能卻病。清代醫(yī)家王旭高發(fā)明“治肝卅法”[21]，務使肝經治法詳盡。

3.7 左右之理貫穿生理、病理 治療 《內經》以左右之理論及生理、病理及治療。以《素問·陰陽應象大論》為例，其中言生理者，有“天不足西北，故西北方、陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方、陽也，而人左手足不如右強也”[22]；言病理者，有“故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之”[22]；言治療者，有“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”[23][10]。

田進文[24]認為，人體非對稱性的內臟符合“左右者，陰陽之道路”的規(guī)律，即臟器運動特性(屬陽)的分布和發(fā)展方向是左，而臟器的實體特性(屬陰)的分布和發(fā)展方向是右。且結構正符合上三陰、下三陽之泰卦。陽從左升者，體現在下三陽的從腸到胃，再到心臟，其運動特性越來越強，代謝越來越旺盛；陰從右降者，體現在從上三陰的左肺到右肺，再到肝臟，其實體特性越來越強，同樣是代謝越來越旺盛。

本文從地平面是陰陽運動的觀察原點與“立于陰、面向陽”是陰陽運動的觀察角度，推論出左東右西的定位與左升右降的定性，還原了“左右者，陰陽之道路”的立論由來。以左升右降為高度概括的氣機升降圓運動，具有深刻的生理、病機、診斷和治法意義。

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[18]龍伯堅,龍式昭.黃帝內經集解[M].天津：天津科技出版社,2004:894.

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[21]王旭高.王旭高醫(yī)書全集[M].北京：學苑出版社,2001:73.

[22]龍伯堅,龍式昭.黃帝內經集解[M].天津：天津科技出版社,2004:93.

[23]龍伯堅,龍式昭.黃帝內經集解[M].天津：天津科技出版社,2004:97.

[24]田進文,石巧榮,徐向青.左右者,人身陰陽之道路也——解剖臟器非對稱特征中的太極規(guī)律[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2003(01):6-8.

On“LeftandRightistheRoadofYinandYang”

LUO Qi-sheng

Guangzhou Univercity of Chinese Medicine,Guangzhou 510006,China

In this article, the theory of yin and yang, the activity of qi motivated by yin and yang, and the theory “where one located belongs to yin, where he faces belongs to yang” were discussed, so as to explore the theoretical foundation of the idea “yin rises left, while yang falls right” from “Huangdi’s classic of internal medicine” and its significance for the activity of qi.

yin and yang, left and right, rise and fall

R221

A

1007-8517(2014)06-0016-03

2014.01.19)