人性化護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

殷麗紅

（武警云南邊防總隊(duì)醫(yī)院，云南 昆明 650028）

人性化護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

殷麗紅

（武警云南邊防總隊(duì)醫(yī)院，云南 昆明 650028）

目的評(píng)價(jià)分析人性化護(hù)理模式在手術(shù)室中的應(yīng)用效果，總結(jié)手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。方法隨機(jī)選擇我院行手術(shù)患者200例，平均分為兩組，對(duì)照組及觀察組各100例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組則選擇人性化護(hù)理模式，比較評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度98.0%，顯著高于對(duì)照組的75%，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)及術(shù)后護(hù)理，觀察組患者心率與血壓指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論人性化護(hù)理有助于提升手術(shù)患者的護(hù)理滿意度，有助于改善患者血壓與心率，有助于全面提升護(hù)理效果，促進(jìn)手術(shù)良好進(jìn)行，值得臨床應(yīng)用推廣。

人性化護(hù)理；手術(shù)室；滿意度；血壓；心率

最早提出人性化護(hù)理的是美國科學(xué)家華盛頓[1]，這種護(hù)理相較傳統(tǒng)的模式具有很多優(yōu)越性，針對(duì)不同的患者提供不同的護(hù)理，是一種具有創(chuàng)造性和差異性等特征的新型護(hù)理模式。從患者的角度出發(fā)，為他們提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有利于他們更快地康復(fù)[2]。本文以人性化護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用為課題，探討人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2012年10月至2013年10月收治的手術(shù)治療患者200例，其中男123例，女77例，年齡23～65歲，平均年齡（44.5±3.0）歲，手術(shù)類型主要包括：92例普外科，61例血管外科，24例骨科，23例泌尿外科，10例其他手術(shù)。將200例患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組、觀察組各100例，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等基本資料方面不存在顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組按照不同的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采取的是傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組則選擇人性化護(hù)理模式，在具體操作中，有以下幾方面：

手術(shù)前護(hù)理工作：①手術(shù)前的護(hù)理很容易被忽視，實(shí)際上在手術(shù)之前的訪視應(yīng)該引起重視。因?yàn)橥ㄟ^這個(gè)過程，護(hù)士可以充分掌握患者的情況，以往的病史和過敏史，以及患者手術(shù)前的心態(tài)，并將手術(shù)有關(guān)情況同患者及其家人交流、溝通，他們通過對(duì)這個(gè)過程的了解，減少對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，使手術(shù)能夠順利地進(jìn)行；②做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，首先是對(duì)手術(shù)設(shè)施的檢測，手術(shù)所需的各項(xiàng)器材是否完整且經(jīng)過消毒處理，手術(shù)過程中需要的藥品劑量是否足，這些都需要在手術(shù)前確認(rèn)好，遇有不符合要求的情形，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間進(jìn)行糾正，以避免在手術(shù)過程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。除了對(duì)物資的檢查之外，對(duì)患者的關(guān)懷在手術(shù)之前同樣必不可少，因?yàn)榧磳⑦M(jìn)入手術(shù)室，患者難免會(huì)有緊張情緒，如果在手術(shù)前積極主動(dòng)的和患者溝通，有利于使他們放松心情，以更好的狀態(tài)迎接手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)士應(yīng)該以專業(yè)的方式將患者的體位擺好，并且直到手術(shù)開始之前，在此期間，不能離開患者，要對(duì)患者給予關(guān)懷和耐心，除此之外，要盡可能的減少他們身體暴露的面積，以免侵犯患者的隱私[3]。

手術(shù)過程中護(hù)理：在給患者打了麻醉針以后，要加倍關(guān)懷：①隨時(shí)注意患者的情況，觀察其生命特征，做好維護(hù)工作，確?；颊郀顟B(tài)平穩(wěn)，遇有緊急情況，應(yīng)該在第一時(shí)間采取應(yīng)急措施，比如輸氧、提供急救藥物等，當(dāng)然，在這個(gè)過程中，要盡可能地將動(dòng)作放緩，以免動(dòng)作過大傷及患者[4]；②在患者容易感染的部位，例如耳廓和眼睛等不為，需要使用敷貼，防止病毒感染；③為患者提供保護(hù)墊，避免在手術(shù)過程中皮膚受到擦傷；④在患者清醒以后，護(hù)士要主動(dòng)和患者對(duì)話，轉(zhuǎn)移患者的注意力，以減輕手術(shù)帶來的疼痛感，對(duì)話內(nèi)容盡可能輕松愉快，避免談及患者的隱私。在手術(shù)中，遇有患者不適應(yīng)的情形，護(hù)士應(yīng)該從專業(yè)和關(guān)懷的角度對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)和鼓勵(lì)，在這一過程中，可以采取多種人性化的手段，緩解患者緊張、焦慮的情緒，比如在手術(shù)室放音樂，或者輕聲呼喚患者名字等方式。

手術(shù)結(jié)束后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者仍然要繼續(xù)跟蹤回訪。訪問的內(nèi)容主要包括患者的術(shù)后恢復(fù)情況、傷口的愈合度、體溫是否穩(wěn)定、術(shù)后疼痛感以及對(duì)本次手術(shù)是否滿意等幾方面。重點(diǎn)對(duì)護(hù)理過程中護(hù)士的專業(yè)水準(zhǔn)、溝通能力、是否有耐心等幾個(gè)方面展開調(diào)查，并且將患者提出的意見進(jìn)行整理、匯總，爭取在下次手術(shù)中加以改進(jìn)，除此之外，根據(jù)回訪情況，對(duì)患者提出專業(yè)的建議，幫助他們早日康復(fù)。

1.3 觀察記錄

在手術(shù)結(jié)束后，分別對(duì)兩組患者開展調(diào)查工作，調(diào)查內(nèi)容主要針對(duì)患者滿意度展開。并對(duì)兩組患者的血壓和心率兩個(gè)指標(biāo)的手術(shù)前后變化進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，文中計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

對(duì)照組100例患者中不滿意25例，滿意以及很滿意75例，滿意率為75%；觀察組100例患者中不滿意2例，滿意以及很滿意98例，滿意率達(dá)到98.0%。兩組患者滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理前后血壓和心率變化

術(shù)前兩組患者經(jīng)檢測兩組患者心率和血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，心率維持在77～78次/分，血壓則維持在117～119 mm Hg。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)觀察組患者心率僅上升到79次/分左右，血壓基本在129 mm Hg；對(duì)照組患者心率上升到85次/分左右，血壓到達(dá)138 mm Hg左右，兩組患者心率和血壓上升差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。術(shù)后觀察組患者心率下降至78次/分左右，血壓基本在127 mm Hg，對(duì)照組患者心率下降至83次/分左右，血壓依然維持在138 mm Hg左右，兩組患者心率和血壓差異有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05。

3 討 論

對(duì)患者的人性化護(hù)理中，不僅僅只有病房的護(hù)理工作，相對(duì)來說手術(shù)室的護(hù)理工作同樣重要，它對(duì)于護(hù)士的護(hù)理工作有著更高的要求。隨著患者對(duì)護(hù)理要求的不斷提高，護(hù)士的護(hù)理工作已經(jīng)從病房延伸到了手術(shù)室，手術(shù)室的護(hù)理工作包括患者術(shù)前的探視、術(shù)后回訪等綜合護(hù)理，這種護(hù)理工作的變化，要求護(hù)士必須將工作知識(shí)和工作能力進(jìn)一步的提升和擴(kuò)大，不斷學(xué)習(xí)新的手術(shù)室護(hù)理知識(shí)和技能，尤其是對(duì)護(hù)士長的工作提出了更高的要求，要通過更高水平的學(xué)習(xí)，來充實(shí)自己，以便在日后的工作中能夠?qū)ψo(hù)士的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理要做到基本的規(guī)章制度和個(gè)性化護(hù)理相結(jié)合，在保證基本護(hù)理工作的情況下，要盡可能的針對(duì)患者的特殊情況開展有針對(duì)性的護(hù)理，這就要求護(hù)士對(duì)所要護(hù)理的患者的情況進(jìn)行掌握，通過到位的護(hù)理，積極的交流，真誠的幫助來感動(dòng)患者，讓他們能夠安心的接受手術(shù)，安心的度過觀察期，實(shí)現(xiàn)手術(shù)的最終成功。隨著人性化護(hù)理要求的不斷深入和提升，也要求護(hù)士能夠?qū)ψ约旱臉I(yè)務(wù)能力和理論知識(shí)進(jìn)行提升。因此，為了能夠適應(yīng)新時(shí)期對(duì)護(hù)理工作的新要求，護(hù)是通過各種形式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來實(shí)現(xiàn)自身綜合素質(zhì)的提高，增強(qiáng)崗位能力[5,6]。

在護(hù)士進(jìn)行人性化護(hù)理的同時(shí)，也要將手術(shù)參與人員納入護(hù)理工作范圍，通過對(duì)其他相關(guān)人員的護(hù)理，達(dá)到良好手術(shù)環(huán)境的創(chuàng)造，為患者的手術(shù)成功添磚加瓦。如可以在手術(shù)室設(shè)立就餐室，防止部分手術(shù)時(shí)間過長，影響醫(yī)師的精力；做好吸煙室和休息室的準(zhǔn)備，防止手術(shù)人員因?yàn)殚L時(shí)間的手術(shù)而產(chǎn)生疲倦，不利于患者的手術(shù)；除此之外，還應(yīng)該做到人性化的一面，在洗手間配備洗手洗和消毒液，為醫(yī)師配備防水罩衣，防止手術(shù)中血液污染手術(shù)衣，減輕清洗壓力，要力爭通過這些小細(xì)節(jié)的完善，創(chuàng)造出一流的手術(shù)室環(huán)境。

通過本次試驗(yàn)，我們可以看出常規(guī)的護(hù)理要求和人性化的護(hù)理有著較大的區(qū)別，首先從患者和患者家屬的滿意度來看，人性化護(hù)理表現(xiàn)更好；通過對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)的對(duì)照和觀察發(fā)現(xiàn)，二者差異較為明顯，實(shí)行人性化護(hù)理的患者在血壓和心率指標(biāo)上明顯低于對(duì)照組。因此可以推斷出人性化護(hù)理具有較高的優(yōu)勢。

總之，在人性化化的手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)士不但要具有良好的心態(tài)，還應(yīng)該客觀的看待自身的能力，要與時(shí)俱進(jìn)的加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，通過對(duì)患者本身和病情的充分理解，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，全面增強(qiáng)護(hù)理效果，提升護(hù)理滿意度。

[1] 吳桂芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2013,13(3):125.

[2] 張文娟,石雅泳.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(4):24-26.

[3] 許瑩.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,7(12):328-329.

[4] 楊小紅,阮愛娟,桂賽銀.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(2):121-122.

[5] 高紅梅,張正義.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,48(11):63-64.

[6] 李婷婷.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(5):161-162.

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1671-8194（2014）17-0340-02