吲哚美辛呋喃唑酮栓納肛致意識(shí)模糊并四肢無(wú)力1例

郝曉娟，許 婷

(中國(guó)人民解放軍蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院門(mén)診部，甘肅 蘭州 730050)

患者，女，32歲，主因1周前大便后有少量鮮血伴疼痛，近期疼痛加重，來(lái)醫(yī)院門(mén)診就診，診斷為混合痔。為緩解疼痛，給予吲哚美辛呋喃唑酮栓(湖北東信藥業(yè)有限公司，批號(hào)為140207，國(guó)藥準(zhǔn)字H42022558，規(guī)格為每枚含吲哚美辛75 mg、呋喃唑酮100 mg)1支納肛，用藥10 min后患者出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力、意識(shí)模糊，測(cè)血壓80/60 mmHg，脈搏76次/分，立即給予補(bǔ)鉀、補(bǔ)液，經(jīng)對(duì)癥支持治療后意識(shí)恢復(fù)，癥狀緩解。

討論:吲哚美辛呋喃唑酮栓為一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，直腸用藥時(shí)劑量小、見(jiàn)效快，可充分發(fā)揮局部給藥的優(yōu)勢(shì)。其常見(jiàn)不良反應(yīng)有皮膚過(guò)敏反應(yīng)如瘙癢、蕁麻疹、結(jié)節(jié)性紅斑等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭痛、眩暈、困倦等，造血系統(tǒng)反應(yīng)如粒細(xì)胞減少、溶血性或再生障礙性貧血、紫癜、骨髓抑制及血小板減少等，但比較少見(jiàn)[1]。吲哚美辛呋喃唑酮栓引起的意識(shí)模糊并四肢無(wú)力臨床上尚未見(jiàn)報(bào)道。人體對(duì)某些藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，致敏原和抗體作用于致敏細(xì)胞，釋放出的血管活性物質(zhì)可引起外周血管擴(kuò)張、血容量相對(duì)不足，致使回心血量減少、心排血量降低，引起四肢無(wú)力、意識(shí)模糊，因此必須迅速補(bǔ)鉀、補(bǔ)液，以緩解癥狀。因此，臨床在使用吲哚美辛呋喃唑酮栓時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明其不良反應(yīng)，并隨時(shí)觀察患者給藥后的臨床癥狀，如發(fā)生不良反應(yīng)，立即處理。

[1]趙春霞．吲哚美辛栓的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]．淮海醫(yī)藥，2011，11(29):538-539．