淺談健康體檢的目的和意義

王宏光

（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

淺談健康體檢的目的和意義

王宏光

（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 探討健康體檢的目的和意義，促進(jìn)自我保健方式。方法 回顧性分析2013年1月至2014年1月我院體檢的3000例患者。結(jié)果 本組中70%的人群處于亞健康人群，17%健康人群，8%需住院治療患者。結(jié)論 定期的健康體檢能夠及早發(fā)現(xiàn)影響健康的因素，達(dá)到有病早治、無病早防的目的，通過體檢對一些高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病早期進(jìn)行調(diào)整和治療，將疾病控制于萌芽狀態(tài)，近年來對于早期乳腺癌、宮頸癌、肝癌、肺癌等的早期發(fā)現(xiàn)、治療，提高患者生存質(zhì)量具有十分重要的意義。

健康；體檢；護(hù)理；保健

隨著社會不斷進(jìn)步，生活水平的提高，高血壓、糖尿病、心腦血 管疾病以及腫瘤等正在嚴(yán)重威脅著人的健康，定期健康體檢是一種新的自我保健方式，我院體檢中心主要是通過檢查發(fā)現(xiàn)人們身體中各種潛在的疾病，做到有病早發(fā)現(xiàn)，沒病早期預(yù)防，宣傳健康的生活、護(hù)理保健方式，促進(jìn)社會人群健康狀況的良性發(fā)展，現(xiàn)將2013年1月至2014年1月體檢情況總結(jié)如下。

1 臨床資料

2013年1月至2014年1月體檢3000例，其中：男性1240例，女性1760例?；颊吣挲g15～89歲。職業(yè)：干部2120例，學(xué)生197例，其他683例，社區(qū)、單位、學(xué)校、各社會集體組織的體檢2609例，占86.97%，自我體檢391例，占13.03%。

2 體檢中問題及應(yīng)對方法

2.1 忌隨意不檢或放棄檢查項目：隨著生活水平的提高和社會壓力的增大，攝入熱量不斷的增加，生活習(xí)慣的不良，許多疾病特別是一些兒慢性老年性疾病的患病年齡一直在下降，所以，給患者設(shè)定的檢查項目切忌隨意放棄體檢檢查。

我院在一些兒單位體檢時發(fā)現(xiàn)有些同志自己不檢查，把體檢單給親屬、朋友檢查，有些兒干脆不來查，典型的1例31歲女職工，單位體檢不來把體檢表給他人，結(jié)果患者相隔8個月后在一次洗澡中無意發(fā)現(xiàn)乳房腫物，結(jié)果手術(shù)后病理回報乳腺癌。尤其是有些檢查受檢者因怕麻煩自動放棄該項身體檢查項目，還有體檢時重視身體的重要器官，忽視了眼、耳、鼻、喉小科檢查，我們應(yīng)把握患者的不同心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者如何檢查，比如一部分人出現(xiàn)不愿意監(jiān)測隨意放棄檢查項目的患者，一定要規(guī)勸患者，特殊檢查項目對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義，要讓患者認(rèn)識到檢查身體的重要，從心理上不要否認(rèn)或害怕，心理上的安撫及解釋工作在體檢中心護(hù)理服務(wù)也非常重要。

2.2 體檢前、中、后健康宣教：體檢前發(fā)放體檢單，告知體檢人員在檢查前3 d禁酒、不吃過于油膩、高蛋白食品，禁忌辛辣，不要服用藥物，不宜飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料，因為各種藥物在體內(nèi)作用，可能會影響到體檢的準(zhǔn)確性。晚上應(yīng)早休息，避免疲勞，體檢前需禁食至少8 h，第2天早要空腹抽血，否則如果進(jìn)食食物可直接要影響血糖、血脂、肝功能結(jié)果的準(zhǔn)確性，體檢化驗要求早上7：00～9：00采空腹血，最遲不宜超過10：00抽血，時間太長會由于體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，血液狀態(tài)發(fā)生變化，雖然仍是空腹采血，但檢測的值易失真，失去化驗的意義。

我們科室早上7：00前準(zhǔn)時到崗，護(hù)士長在大廳迎接體檢者，熱情指導(dǎo)體檢者有序的采血及各項檢查，體檢時請攜帶身份證和體檢單，對體檢表中的各項信息要嚴(yán)格核對，以免因集中體檢，單位發(fā)放錯體檢表，檢查中不要隱瞞病史，防止誤診，抽血后立即壓迫針眼3 min，切記不能搓揉，防止出血。高血壓患者按常規(guī)服用降壓藥，糖尿病及其他慢性病患者，抽血后請及時服藥，在超聲、X線檢查時不要佩帶飾物、隱形眼鏡，做前列腺B超或婦科B超抽血化驗后我們給準(zhǔn)備白開水，叮囑體檢前列腺B超或婦科B超需要憋尿檢查，體檢過程中如果有問題時，我們及時了解情況并與體檢醫(yī)師聯(lián)系。

檢查后我們認(rèn)真仔細(xì)的檢查您所有體檢項目是否完成，告知患者注意事項，如無特殊要求的正常進(jìn)食，如胃鏡、腸鏡、喉科檢查的護(hù)士要指導(dǎo)體檢者2 h后進(jìn)溫涼飲食，當(dāng)您的體檢項目全部結(jié)束后體檢者將體檢表格交回到總服務(wù)臺，計算機(jī)錄入體檢系統(tǒng)，并將體檢結(jié)果1周后統(tǒng)一返回單位，我們體檢資料統(tǒng)一回報醫(yī)師的檢查結(jié)果發(fā)放個人妥善保存，我們會給體檢者身體作一次全面的健康評估，檢查中身體狀況良好會請您保持良好的生活習(xí)慣，并且定期檢查，如果健康評估存在一些常見問題，根據(jù)醫(yī)師的建議告知合理地調(diào)整好目前的生活及工作，盡快用藥、飲食、鍛煉等改善健康狀況。我們科在檢查過程中如有不良結(jié)果，如：發(fā)現(xiàn)腫瘤以及需要進(jìn)一步檢查的體檢者我們及時告知患者和家屬，一定要進(jìn)一步住院檢查治療，及時就醫(yī)復(fù)查。針對體檢結(jié)果我們有的放矢的制定健康計劃，做到早診斷、早治療、早預(yù)防的目的。

2.3 妥善保管體檢檔案：有些受檢者體檢后不重視復(fù)查，不保留體檢的檔案，有很多人看完體檢的檔案結(jié)果隨手扔掉，對體檢結(jié)果沒有認(rèn)真對待，體檢后我們提醒受檢者重視體檢的結(jié)果，好好保存，體檢報告單很有必要仔細(xì)關(guān)注，如果兩年體檢結(jié)果中某項指標(biāo)有了很大變化醫(yī)師不知詳細(xì)數(shù)據(jù)對比，有些疾病的發(fā)展速度很快，復(fù)查就是有針對性的進(jìn)一步明確診斷，體檢檔案的保存有利于體檢醫(yī)師及時對受檢者健康現(xiàn)狀做出判定、指導(dǎo)的重要參考依據(jù)。及時提醒受檢者要引起重視，及時防范，不要錯過最佳治療時機(jī)。

3 結(jié) 果

本組中70%的人群處于亞健康人群，17%健康人群，8%需住院治療患者。在職職工、社區(qū)居民健康體檢人群主要是患有高血壓、糖尿病、高血脂、甲狀腺瘤、乳腺瘤、膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝等疾病，社區(qū)老年患者冠心病、肺氣腫、前列腺等慢性疾病較多，檢出乳腺癌7例，1例肝癌、胃癌2例、9例甲狀腺癌，肺癌2例、1例直腸癌，手術(shù)后均經(jīng)病理證實(shí)。

學(xué)生查出主要是近視、齲齒、發(fā)胖、偏瘦，檢查出1例肺大泡，1例血液病、1例乙型肝炎感染者，3例學(xué)生體型偏瘦，主訴近半年總勞累、沒勁，學(xué)生和家長既往不知患病，告知進(jìn)一步住院做檢查治療。

4 結(jié) 論

健康是人生最大的財富，世界衛(wèi)生組織一直重申“健康”是多維的概念，“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)”[1]。健康檢查是健康不容忽視的基石，2013年1月至2014年1月我們?yōu)轶w檢的3000例受檢者建立個人健康檔案，特別是老年患者患有高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、哮喘的患者，定期健康體檢使疾病及時給予治療及健康指導(dǎo)，加強(qiáng)患者自我對身體功能的充分認(rèn)識，達(dá)到有病早治、無病早防的目的，實(shí)施有效地健康教育，使其充分認(rèn)識到健康的重要性，如高血壓患者他們定期檢查隨時掌握自己的疾病發(fā)展，及時調(diào)整用藥，達(dá)到治療的最好效果。

糖尿病患者至少應(yīng)每1個月檢查一次血糖、眼底，并檢查是否有合并癥發(fā)生，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛伏于體內(nèi)的疾病，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的自我管理技能，最終達(dá)到延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量和減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目的[2]。

如果在腫瘤早期亞臨床階段，早期胃癌、肝癌、早期肺癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病等疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療將有效的提高患者生存期和生存質(zhì)量。健康體檢是社會進(jìn)步的必然趨勢，受檢者大多是健康人、亞健康人，不是主要針對疾病癥狀和不適感覺，我們在工作中根據(jù)受檢者的性別、年齡、工作、遺傳基因、飲食、睡眠、社會環(huán)境因素而進(jìn)行常規(guī)項目，還要有一些心理、體質(zhì)等綜合項目等，及早發(fā)現(xiàn)不良因素，定期的健康體檢能夠及早發(fā)現(xiàn)影響健康的因素，改變非健康行為與不良生活方式，通過體檢對一些高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病早期進(jìn)行調(diào)整和治療，幫助國民樹立正確的健康理念，有效地檢出高危人群，及時采取干預(yù)措施，提高國民綜合素質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生。近年來對于早期乳腺癌、宮頸癌、肝癌、肺癌等的早期發(fā)現(xiàn)、治療，將疾病控制于萌芽狀態(tài)，從而提高患者生存質(zhì)量具有十分重要的意義。

[1] 米光明.健康教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.

[2] 黃鶴舉.綜合臨床醫(yī)學(xué)[M].北京:中國環(huán)境科學(xué)出版社,1999:11.

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1671-8194（2014）33-0358-02