重視帶教教師培訓(xùn)和管理 培養(yǎng)合格護(hù)理人才

邢媛媛

（吉林省白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 白城 137000）

重視帶教教師培訓(xùn)和管理 培養(yǎng)合格護(hù)理人才

邢媛媛

（吉林省白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 白城 137000）

帶教；教師；培訓(xùn)；管理

護(hù)理工作是一項集理論性、操作性于一體的實踐性服務(wù)工作，臨床實習(xí)是護(hù)生將課堂理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合，獲得感性認(rèn)識的關(guān)鍵時期。在這一時期，護(hù)生要完成由學(xué)習(xí)到工作、有學(xué)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變過程，其人生觀、道德觀和事業(yè)觀在潛移默化中形成，以至決定其終生追求?？梢哉f，實習(xí)質(zhì)量關(guān)系到護(hù)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，關(guān)系到能否為社會輸送合格的護(hù)理人才。在此過程中，帶教教師肩負(fù)著教書與育人的雙重職責(zé)。因此，必須護(hù)生實習(xí)前帶教教師的培訓(xùn)和實習(xí)過程中的帶教管理工作。

1 護(hù)生實習(xí)前帶教教師的培訓(xùn)

1.1 組織學(xué)習(xí)，提高帶教教師素質(zhì)

帶教教師本身的素質(zhì)、作風(fēng)、技術(shù)與理論水平，直接影響護(hù)生的成長。因此，帶教教師必須具備良好的政治素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)。要明確帶教教師的職責(zé)，在帶教過程中使其盡職盡責(zé)，言傳身教。要組織帶教教師系統(tǒng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)實習(xí)教學(xué)大綱及其基本要求，根據(jù)實習(xí)內(nèi)容，科學(xué)安排帶教方法，開展以規(guī)范化書寫教案、熟練講課技巧、提高表達(dá)能力為重點(diǎn)的培訓(xùn)，不斷提高教學(xué)人員的教學(xué)能力。要根據(jù)教學(xué)醫(yī)院的工作程序，每人制定一份帶教方案，關(guān)心和愛護(hù)護(hù)生，耐心講解，既要大膽放手，又要嚴(yán)格檢查，做好實習(xí)考核記錄。

1.2 組織培訓(xùn)比武，提高帶教人員技術(shù)水平

組織帶教教師反復(fù)觀看護(hù)理技術(shù)操作，組織開展技術(shù)大比武，使帶教人員統(tǒng)一護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，以達(dá)到操作正規(guī)化、規(guī)范化、程序化，避免給學(xué)生造成錯誤影響。組織帶教教師示范講課和護(hù)理教學(xué)查房，結(jié)合實際安排講課內(nèi)容，提高帶教水平，保證帶教質(zhì)量，以達(dá)到教學(xué)相長的目的。

1.3 科學(xué)帶教，推動整體護(hù)理工作的順利開展

科學(xué)的帶教要求教師不但要完成帶教任務(wù)，更要推動護(hù)理工作的發(fā)展。一是可以促進(jìn)臨床科室建設(shè)，通過對護(hù)理骨干、帶教人員的培訓(xùn)，各方面都有長進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理技術(shù)操作，縮短了教學(xué)與臨床之間的差距，護(hù)士的素質(zhì)明顯提高。二是提高了教師的帶教能力，拓寬了知識面，鞏固了理論基礎(chǔ)，不僅會講解、會操作、會指導(dǎo)，而且會檢查；同時也傳授了愛崗敬業(yè)、鉆研技術(shù)的思想作風(fēng)。三是明確了帶教人員職責(zé)，端正了指導(dǎo)思想，把帶教工作列為長遠(yuǎn)計劃，把培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人才做為不可推卸的貢任。四是通過組織護(hù)生為帶教人員打分評價，激發(fā)了帶教人員的積極性，使他們能自覺地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，翻閱業(yè)務(wù)書籍、雜志等，有效的提高了臨床帶教質(zhì)量，為護(hù)生臨床實習(xí)創(chuàng)造了良好條件。

2 關(guān)于帶教教師的管理

2.1 明確帶教目的

現(xiàn)在有的帶教教師對學(xué)生不管不問，任其自由；也有的把護(hù)生當(dāng)成“小秘書”，凡自己不愿做的瑣事均由學(xué)生完成，這樣做均達(dá)不到帶教的目的。見習(xí)、實習(xí)是學(xué)生將理論知識用于臨床實踐的最初階段，將枯燥無味的書本知識與活生生的患者聯(lián)系起來，需要帶教老師的耐心引導(dǎo)，并且要傳授臨床護(hù)理工作的經(jīng)驗體會、失敗教訓(xùn)，以避免今后護(hù)理工作中的差錯事故及造成的不良后果。在傳授知識、技能、經(jīng)驗、教訓(xùn)的同時，要注意培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，使其具有救死扶傷、無私奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)的精神，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、精益求精、誠懇務(wù)實的工作態(tài)度。這樣，才能使之能夠自覺地以解除患者的疾苦為自己的神圣職責(zé)，能使之自覺地去刻苦鉆研護(hù)理醫(yī)學(xué)知識、不斷探索，大膽創(chuàng)新。

2.2 提高自身素質(zhì)

為了培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)生，帶教老師必須提高自身素質(zhì)。主要有以下幾方面：①要有良好的醫(yī)德。在現(xiàn)代社會中，有的護(hù)士受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，將患者分為“三、六、九等”看待，更有甚者無心于護(hù)理工作。還有的護(hù)士安于現(xiàn)狀，不求進(jìn)取，貪于享樂，不做犧牲，忙于應(yīng)付，不查始末……，這些都不利于學(xué)生正確的世界觀的形成。所以，帶教老師要有崇高的責(zé)任感，強(qiáng)烈的事業(yè)心，濃厚的醫(yī)患情。我國唐代杰出醫(yī)家孫思逛是古代重視醫(yī)德的典范，其所著《備急千金要方》中的“大醫(yī)精誠”篇，值得為護(hù)為師者細(xì)心品讀。②要有堅實的基礎(chǔ)。學(xué)生由于初到臨床，對基礎(chǔ)理論卻識掌握較多而缺乏實際聯(lián)系和應(yīng)用。針對這一事實，要求帶教教師要有堅實的、多方面的理論基礎(chǔ)，多從生理、病理、藥理、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等基礎(chǔ)理論入手，再聯(lián)系具體患者的診治和護(hù)理，使學(xué)生能夠體會到學(xué)有所用，也使其在今后工作中能夠?qū)W(xué)校所學(xué)用于臨床實踐。切忌只知機(jī)械性地護(hù)理，不通護(hù)理的基本原理。③正要有豐富的實踐經(jīng)驗。帶教不同于課堂講授，所面對的不僅有學(xué)生，還有患者。要做到能夠按照護(hù)理程序的要求，對患者進(jìn)行細(xì)致的檢查和詢問獲得詳細(xì)的臨床資料，做出正確的護(hù)理診斷和綜合護(hù)理計劃并付諸實踐，這些均需要有豐富的實踐經(jīng)驗。所以，帶教教師要經(jīng)常參加臨床護(hù)理工作，熟悉患者以及各種疾病的發(fā)生發(fā)展過程，最新研究進(jìn)展等，不斷積累護(hù)理工作的經(jīng)驗和體會，只有這樣，才能引導(dǎo)學(xué)生學(xué)而會用。

2.3 重視崗前教育，使護(hù)生適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換

護(hù)生到教學(xué)醫(yī)院后，要帶領(lǐng)她們參觀醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境及各科室的分布情況，使之熟悉醫(yī)院的環(huán)境；對醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行宣教，使之心中有數(shù)，自覺遵守。另外，還特別要組織觀看護(hù)理人員規(guī)范服務(wù)和技術(shù)操作，使其對醫(yī)院及護(hù)理人員從事的護(hù)理工作有初步的感性認(rèn)識，特別是真切了解護(hù)士這一角色，體會到自己將成為其中一員，適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，適應(yīng)實習(xí)生活。護(hù)生進(jìn)入實習(xí)的科室，由帶教老師或護(hù)士長介紹科室的環(huán)境、結(jié)構(gòu)，如治療室、處置室、搶救室的設(shè)置、搶救物品的擺放以及所在科室的主要病種、醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)等。使其盡快熟悉本科的環(huán)境，適應(yīng)初步的實習(xí)生活。

2.4 重視帶教，注意培養(yǎng)護(hù)生的能力

護(hù)生因為有規(guī)范服務(wù)和技術(shù)操作的基礎(chǔ)，因此，一來到病房無論從儀表舉止到工作作風(fēng)都比較合乎規(guī)范。在此基礎(chǔ)上，帶教教師針對本科實際，從各項基礎(chǔ)護(hù)理及技術(shù)操作入手，先示范，然后有同種操作由護(hù)生動手執(zhí)行。老師看完，肯定正確之處，同時指出不正確所在，并結(jié)合實際操作和護(hù)生共同討論有關(guān)理論依據(jù)，做到理論聯(lián)系實踐，護(hù)生真正做到知其然更知其所以然。

帶教者首先在理論上講解整體護(hù)理，使護(hù)生了解到責(zé)任制護(hù)理到系統(tǒng)化整體護(hù)理其實質(zhì)是以患者為中心。對患者實施全方位護(hù)理的基礎(chǔ)上，講解護(hù)理病歷的書寫方法，要求護(hù)生多接觸患者，授集患者資料，提出護(hù)理問題，獨(dú)立完成護(hù)理病歷的書寫。通過護(hù)理查房和典型病歷討論，檢查護(hù)理病歷的書寫，肯定成功之處，指出不足。通過這樣的討論學(xué)習(xí)，不僅使護(hù)生學(xué)會了護(hù)理病歷的規(guī)范書寫，同時更使之體會到書寫護(hù)理病歷是了解患者、幫助患者解決實際問題的關(guān)鍵，更增加了護(hù)生分析問題、解決問題的能力。

要加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育，護(hù)生在每個科室實習(xí)，帶教老師在搞好護(hù)生業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)的同時，隨時了解護(hù)生的思想狀態(tài)，針對存在的問題，及時解決，消除護(hù)生的思想負(fù)擔(dān)及后顧之優(yōu)。從護(hù)生到醫(yī)院的第一天起，每位帶教老師都要做到言傳身教，以良好的自身職業(yè)修養(yǎng)感染護(hù)生，培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)、急患者所急、想患者所想的職業(yè)作風(fēng)；同時通過護(hù)士節(jié)等組織愛崗敬業(yè)演講會活動，加強(qiáng)對實習(xí)護(hù)生的思想品德和職業(yè)道德教育。要善于了解每位護(hù)生的特長，多鼓勵、多表揚(yáng)，充分發(fā)揮她們的長處、提高工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使每位護(hù)生都圓滿地完成實習(xí)任務(wù)。

2.5 采用靈活多樣的方法

為了提高學(xué)生的興趣和思考能力，促使其養(yǎng)成動手動腦的習(xí)慣，需要采用多種多樣的方法。如提問式，對于學(xué)生在學(xué)校必需掌握的知識，要嚴(yán)肅提問，并結(jié)合現(xiàn)實患者進(jìn)行驗證；講授式，對于一些較難、較新的內(nèi)容，可用講解的方法，以擴(kuò)大學(xué)生的知識面；啟發(fā)式可用于基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系緊密，學(xué)生可以將二者有機(jī)聯(lián)系起來；假設(shè)式，對于相類似的病證，可假設(shè)一些類證以增強(qiáng)學(xué)生的分析能力；指正式，對于基本技能操作，要注意糾正其不規(guī)范的動作和行為并指出危害，以避免差錯事故。要根據(jù)具體情況，有針對性地靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法，使學(xué)生通過見習(xí)、實習(xí)達(dá)到溫故而知新，真正有所收獲，不斷提高其基本素質(zhì)。

總之，帶教老師既不同于臨床護(hù)士，又不同于學(xué)校老師，但要具備二者的素質(zhì)，因而要求更高。通過帶教老師的言傳身教，使學(xué)生在見習(xí)、實習(xí)期間，從態(tài)度、知識、技能三方面都能得到提高，為將來從事臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

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1671-8194（2014）23-0379-02