醫(yī)院門診注射室預(yù)防感染的管理及護(hù)理措施

李 燕

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

醫(yī)院門診注射室預(yù)防感染的管理及護(hù)理措施

李 燕

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的分析醫(yī)院門診注射室引起感染的原因，探討預(yù)防感染的管理和護(hù)理措施。方法對2011年6月至2012年12月間我院的門診注射室感染的現(xiàn)狀和問題的主要原因進(jìn)行分析，并提出有針對性的管理和護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，降低感染，控制醫(yī)院門診注射室感染的發(fā)生。結(jié)果護(hù)理人員對我院門診注射室的感染現(xiàn)狀和問題的原因進(jìn)行分析并采取針對性的管理和護(hù)理措施后，醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯下降，均未發(fā)生交叉感染，預(yù)防感染的管理和護(hù)理措施取得了較為滿意的效果。結(jié)論護(hù)理人員采取針對性的管理和護(hù)理措施可以有效的控制醫(yī)院門診注射室感染的發(fā)生，降低感染率，提高患者的生命質(zhì)量。

醫(yī)院門診；注射室；預(yù)防感染；管理；護(hù)理措施

門診注射室是患者進(jìn)行注射及輸液的重要場所，由于門診注射室是引起醫(yī)院感染的高?？剖遥虼碎T診注射室同時(shí)也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)[1]。由于就診患者流動(dòng)量比較大，管理難度也隨之增大，感染的發(fā)生率逐漸的增長，護(hù)理人員要加強(qiáng)門診注射室的管理以及注射和輸液患者的有效的護(hù)理，對注射室的設(shè)備要嚴(yán)格消毒，注射及輸液過程要保證無菌操作，預(yù)防交叉感染的發(fā)生，提高醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量?，F(xiàn)將我院2011年6月至2012年12月間門診注射室的感染現(xiàn)狀和問題的原因以及相應(yīng)的管理和護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月至2012年12月間我院注射室24位醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對醫(yī)務(wù)人員的手及其使用的注射用品、無菌用品及空氣污染狀況進(jìn)行分析。

1.2 方法

要求：護(hù)理人員屬于非病菌攜帶者或處于非生病期，對其注射前后手的消毒狀況以及注射用品無菌用品等的無菌操作進(jìn)行評價(jià)，分析空氣污染狀況及其原因，探討針對性的管理及護(hù)理的措施[2]。①管理制度：護(hù)理人員定期接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度及行為規(guī)范，提高自身認(rèn)識，嚴(yán)格掌握消毒液的有效配置及其濃度、注射用品和無菌用品的消毒方法，嚴(yán)格要求自己無菌操作[3]。同時(shí)護(hù)理人員要嚴(yán)格的將注射室分為3個(gè)區(qū)域，無菌區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)，加強(qiáng)消毒的隔離力度。無菌區(qū)：存放無菌用品并注明滅菌日期同時(shí)由專人負(fù)責(zé)管理；半污染區(qū)：放置病床，接受注射及輸液的患者；污染區(qū)：放置醫(yī)療廢物，注射或輸液后的醫(yī)療廢品及時(shí)放置到污染區(qū)。最重要的是對醫(yī)護(hù)人員注射前后手的消毒狀況，加強(qiáng)洗手管理可以降低50%的感染率。要求醫(yī)護(hù)人員要在注射前后徹底的洗手同時(shí)用清潔的毛巾擦拭干凈，一人一巾，不可亂用。每次用后的毛巾用含氯的消毒劑浸泡30 min，消毒曬干備用。②設(shè)備要求：護(hù)理人員要保持注射室環(huán)境的清潔，溫度不適宜會(huì)影響消毒的效果，過冷或者過熱會(huì)使患者感到身體不適，因此溫度控制在16～20 ℃、濕度保持在50%～60%為最佳，同時(shí)要保證光線充足、干燥[4]。注射室要開窗通風(fēng)，每日3次，每次30 min。對于特殊情況的患者要分室輸液，如發(fā)熱患者要單獨(dú)設(shè)置一間注射室；兒童也要和成人分開注射，為預(yù)防醫(yī)院感染提供有利的注射環(huán)境，防止發(fā)生交叉感染。③監(jiān)測制度：要嚴(yán)格監(jiān)測，定期對注射室的空氣質(zhì)量進(jìn)行分析，對無菌液及無菌的物品進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，要求：注射室內(nèi)空氣中細(xì)菌不得超過500個(gè)/m3，護(hù)理人員、注射用品及無菌用品的細(xì)菌數(shù)不得超過8個(gè)/cm2，各類消毒后用品及消毒液細(xì)菌數(shù)為0，同時(shí)嚴(yán)格記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)[5]。對于注射室一次性注射醫(yī)療用品要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格監(jiān)測質(zhì)量，禁止使用過期、不合格、字跡標(biāo)注不清的醫(yī)療用品，注射時(shí)要嚴(yán)格保證一人一針一管，預(yù)防交叉感染，降低感染率。

2 結(jié) 果

護(hù)理人員對我院門診注射室的感染現(xiàn)狀和問題的原因進(jìn)行分析并采取針對性的管理和護(hù)理措施后，醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯下降，均未發(fā)生交叉感染，預(yù)防感染的管理和護(hù)理措施取得了較為滿意的效果。

3 討 論

醫(yī)院門診注射室是患者就診的主要場所，每天會(huì)接待大量的患者及其家屬，人員流動(dòng)量比較大，是人群比較集中及流動(dòng)性和隨機(jī)性都比較強(qiáng)的場所，是預(yù)防醫(yī)院感染的管理和護(hù)理的重要環(huán)節(jié)[6]。我院的門診注射室主要是負(fù)責(zé)各科室門診患者的注射及輸液，由于患者較多、流動(dòng)量較大，給護(hù)理工作帶來了相應(yīng)的難度。護(hù)理人員要加強(qiáng)自身對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識，提高無菌操作的要求，嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)定和行為規(guī)范。加強(qiáng)管理制度、及對設(shè)備的無菌要求，嚴(yán)格做到無菌操作，要按照相關(guān)的規(guī)定和法律法規(guī)進(jìn)行監(jiān)測，確保注射室內(nèi)用品的嚴(yán)格消毒，保證特殊病情的患者能接受獨(dú)立的注射環(huán)境，避免交叉感染，降低醫(yī)院的感染率。我院調(diào)查期間門診注射室整個(gè)過程中采取的管理和護(hù)理措施值得臨床推廣和使用[7]。

[1] 雷碧玉.門診注射室醫(yī)院感染管理措施[J].中國民族民間醫(yī)藥, 2013,22(5):157.

[2] 陳超.淺談門診注射室感染管理存在的問題及防控管理措施[J].健康必讀(下旬刊),2012(6):303.

[3] 呂傳芳,王學(xué)慧,程建華,等.門診注射室醫(yī)院感染的管理與控制[J].中國醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(19):3004-3005.

[4] 周書萍.淺談門診注射室執(zhí)行感染防控的管理對策[J].中國中醫(yī)藥資訊,2010,2(31):309.

[5] 王寶琳.門診注射室醫(yī)院感染管理的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010,23(10):240.

[6] 劉仕娟.醫(yī)院門診注射室對感染管理的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(17):2133-2134.

[7] 楊衛(wèi)紅.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與護(hù)理管理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(31):127.

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1671-8194（2014）23-0294-01