肝硬化的飲食護(hù)理體會(huì)

楊忠紅

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 黔西南 562400）

肝硬化的飲食護(hù)理體會(huì)

楊忠紅

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 黔西南 562400）

目的 探究肝硬化的飲食護(hù)理方法及效果，使患者重視膳食的科學(xué)合理性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。方法 隨機(jī)選取2009年4月至2013年4月期間我院所收治的234例肝硬化患者，給予肝硬化234例患者飲食護(hù)理，分析并記錄患者的飲食改變情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)飲食護(hù)理，患者的身體健康水平得以提高，防止了飲食因素所導(dǎo)致的并發(fā)癥，并且患者與之前相比更加重視合理飲食。結(jié)論 飲食護(hù)理是尤為重要的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療措施，患者嚴(yán)格的遵從合理的、科學(xué)的飲食原則，有助于生存質(zhì)量的提高，有助于身體健康的恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

患者；肝硬化；飲食護(hù)理

眾所周知，肝硬化是慢性肝病發(fā)展至晚期的一個(gè)階段，該疾病具備著病程發(fā)展緩慢以及起病隱匿等特點(diǎn)，并且晚期的主要表現(xiàn)為門靜脈高壓和肝功能減退，經(jīng)常性的有各種并發(fā)癥發(fā)生。肝硬化患者不僅需要進(jìn)行臨床藥物治療，同時(shí)還需要借助于正確科學(xué)的飲食調(diào)養(yǎng)，以此促使肝功能的有效恢復(fù)，強(qiáng)化機(jī)體抵抗能錄，改善肝硬化不良癥狀，組織肝硬化的發(fā)展。為了進(jìn)一步提高肝硬化患者的身體健康水平及生活質(zhì)量，本文回顧性分析了2009年4月至2013年4月期間我院所收治的234例肝硬化患者的臨床資料，深入的探析了肝硬化的飲食護(hù)理方法及效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)選取2009年4月至2013年4月期間我院所收治的234例肝硬化患者。在肝硬化234例患者中，共有52例女性患者，182例男性患者；患者的年齡最大為71周歲，最小為21周歲，49.5周歲的平均年齡；64例失代償期，170例代償期。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意向肝硬化患者大力宣傳肝硬化重視及飲食對(duì)疾病影響方面的知識(shí)，使肝硬化患者能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病，能夠熟練的掌握肝硬化知識(shí)，并且主動(dòng)的遵循醫(yī)務(wù)人員所制定的飲食計(jì)劃。肝硬化患者的病情往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者極易失去治療的信心，這便難以避免的會(huì)出現(xiàn)悲觀、抑郁等消極情緒，亦或是表現(xiàn)為拒食或者飲食不節(jié)制，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心和照顧患者，讓患者切身的感受到尊重，最大限度的將負(fù)面性情緒消除，進(jìn)而自覺(jué)的與護(hù)理工作及治療工作相配合。與此同時(shí)，飲食的冷熱必須適宜，飲食要定時(shí)定量、衛(wèi)生清潔，防止暴飲暴食。肝硬化患者不宜攝取較多的脂肪，并且要戒煙戒酒。

1.2.2 代償期護(hù)理

肝硬化患者的飲食要富含植物性蛋白、維生素、糖分、熱量，要防止薯類、南瓜、豆類和牛奶等脹氣食品，同時(shí)避免過(guò)甜的食物。要注意保持患者大便的暢通，有效的調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，嚴(yán)格的禁止飲用刺激性飲料，比如咖啡等。肝功能減退患者極易有脂肪瀉、黃疸和腹瀉等癥狀的出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)給予少量較為清淡的飲食，比如蛋、米飯、面包、麥片湯等，要以軟食為主，堅(jiān)持少食多餐；如果是重癥患者，需要暫時(shí)的禁止飲食；對(duì)于處于恢復(fù)期的患者，要給予清淡易消化且植物纖維少的食物，切勿讓患者食用冷或生蔬菜、水果、蝦、蟹以及辛辣或者油炸的食品等。另外，要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀離子，比如使用桔子和香蕉等，以便于避免發(fā)生低鉀血癥。

1.2.3 失代償期護(hù)理

在失代償期，護(hù)理人員要給予患者清淡、高熱量、易消化、適量蛋白及多維生素的軟食。蛋白質(zhì)以魚、雞肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、酸奶和豆制品為主，補(bǔ)充各類維生素，特別是B族維生素、尼克酸、生物算、泛酸及葉酸等，要給予新鮮的蔬菜與水果，提倡少食多餐，充分的確保均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入。對(duì)于伴有水腫亦或是腹腔積液的患者，要嚴(yán)格的限制鈉含量較高食物的攝入，比如腌制品和海產(chǎn)品，要給予無(wú)鹽飲食或者低鹽飲食；對(duì)于有支循環(huán)形成伴發(fā)的患者，要給予易消化且柔軟的飲食，囑咐患者進(jìn)食時(shí)要慢咽細(xì)嚼，切勿食用辛辣刺激的飲品、粗糙的食物和帶骨帶刺的食物；對(duì)于伴有出血傾向、脾功能亢進(jìn)、脾腫大的患者，應(yīng)當(dāng)盡可能多的給予患者海參、蹄筋及肉皮凍等富含膠質(zhì)的食物；患者如果有貧血傾向，要注意適當(dāng)?shù)脑黾痈纳曝氀氖澄锘蛘吒缓F的食物，比如芝麻醬、蜂蜜、大紅棗以及烏魚等。

2 結(jié) 果

肝硬化234例患者經(jīng)過(guò)臨床飲食護(hù)理，患者對(duì)飲食重要性的認(rèn)識(shí)水平得以顯著提升，防治了飲食因素所導(dǎo)致的并發(fā)癥；234例肝硬化患者都未有飲食因素引發(fā)的并發(fā)癥出現(xiàn)，比如腹瀉、嘔吐和惡心等；健康正確的飲食行為促進(jìn)了肝硬化患者疾病的康復(fù)，血液中的離子水平逐漸的趨于正常。

3 結(jié) 論

肝硬化是臨床上較為常見(jiàn)的一種危重病癥，該疾病有著相當(dāng)高的病死率，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全[1]。肝硬化的治療并非是一蹴而就的，而是需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而飲食護(hù)理則是肝硬化治療中不可或缺的環(huán)節(jié)，對(duì)患者生命質(zhì)量的提高以及生命的延長(zhǎng)均發(fā)揮著重要的意義，需要臨床護(hù)理人員和主治醫(yī)師提起應(yīng)有的重視[2]。通過(guò)大量的臨床實(shí)踐研究可知，絕大多數(shù)的肝硬化患者均不注重飲食的控制，認(rèn)識(shí)不到科學(xué)飲食的重要性，進(jìn)而引發(fā)了一系列的并發(fā)癥，甚至極大的加重了病情。由此可見(jiàn)，在肝硬化患者的臨床治療過(guò)程中，給予患者全面精心的飲食護(hù)理是十分必要及重要的。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將合理飲食的宣傳力度盡可能加大，促使患者盡快的掌握飲食方面的知識(shí)，提高對(duì)膳食的重視程度，從而自覺(jué)的遵從醫(yī)囑進(jìn)食。本研究中的234例肝硬化患者經(jīng)過(guò)飲食護(hù)理，患者的身體健康水平得以明顯提高，防止了飲食因素所導(dǎo)致的并發(fā)癥，并且患者與之前相比更加重視合理飲食[3]?？傊?，飲食護(hù)理是尤為重要的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療措施，患者嚴(yán)格的遵從合理的、科學(xué)的飲食原則，有助于生存質(zhì)量的提高，有助于身體健康的盡早恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)在臨床上予以大力推廣應(yīng)用。

[1] 孫兆翠.肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及飲食護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2010,22(1):42-43.

[2] 張玉芹,關(guān)瑞峰,劉麗.肝硬化病人飲食護(hù)理影響因素的調(diào)查及對(duì)策[J].價(jià)值工程,2012,9(1):75-76.

[3] 錢影枇,王麗梅,劉朝貴.76例肝硬化并發(fā)上消化道出血病人的飲食護(hù)理[J].中外健康文摘,2013,18(4):56-57.

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1671-8194（2014）19-0338-02