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    兒童預(yù)防接種的全程護(hù)理干預(yù)

    2014-01-24 14:34:44竇立娟
    關(guān)鍵詞:預(yù)防接種全程疫苗

    竇立娟

    (天津市北辰區(qū)雙口鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,300131)

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    兒童預(yù)防接種的全程護(hù)理干預(yù)

    竇立娟

    (天津市北辰區(qū)雙口鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,300131)

    目的 探討全程護(hù)理在預(yù)防接種中的重要作用。方法 在接種的整個(gè)過程中,實(shí)施全程護(hù)理干預(yù),保證預(yù)防接種的效果。結(jié)果 安全、有效的護(hù)理干預(yù)起到了重要作用,本院預(yù)防接種門診未發(fā)生接種差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種前、中、后的實(shí)施,使兒童及其家長能夠有效提高配合程度及滿意程度,使免疫接種的安全性得到很大的提高。

    兒童;預(yù)防接種;全程護(hù)理

    預(yù)防接種的目的是控制乃至消滅相應(yīng)傳染病、保障受種兒童個(gè)體健康,是目前最廣泛、最有效、最安全,也是最經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一。預(yù)防接種是疾病預(yù)防的重要手段,是法律賦予每個(gè)兒童的權(quán)利,國家應(yīng)對兒童實(shí)行規(guī)范化預(yù)防接種制度。在過去的1年里,對來我科門診預(yù)防接種的3 370例兒童進(jìn)行相應(yīng)的全程護(hù)理干預(yù),效果顯著,保證兒童預(yù)防接種率達(dá)到國家級標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)總結(jié)如下,以供廣大醫(yī)務(wù)工作者借鑒。

    1 接種前護(hù)理

    有些家長對疫苗有各種顧慮,我科做好各階段的相應(yīng)知識宣教和解釋工作,提高家長對兒童計(jì)劃免疫的重視。在我院所管轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi),積極為新生兒建立健康檔案,并定期進(jìn)行體檢與計(jì)劃免疫,掌控每個(gè)兒童的健康狀況,并做好安全接種指導(dǎo),贏得家長的信任。預(yù)防接種人員著裝整潔,天藍(lán)色工作服打破了家長們一致顧慮的“孩子一看見白大衣就哭”的僵局。接種前必須向家長講解本次預(yù)防接種的目的、方法、注意事項(xiàng)等,使家長了解各種疫苗的作用及不良反應(yīng),以及國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種制度的重要性,使家長能積極主動地為兒童接種疫苗。認(rèn)真記錄并交代下次接種時(shí)間、設(shè)咨詢電話等,方便解答家長的各種問題。對于溝通有困難的人,應(yīng)耐心講解,必要時(shí)發(fā)送短信提醒家長。創(chuàng)造溫馨和諧的接種環(huán)境,接種門診應(yīng)保證各診室寬敞明亮、空氣清新、溫度適宜、溫馨舒適,涂成粉紅色或天藍(lán)色的墻壁,張貼兒童喜愛的卡通畫報(bào)、色彩鮮艷的標(biāo)語,每日進(jìn)行紫外線照射消毒。接種前,為消除或減少孩子的陌生感與恐懼感,接種人員可以先摘掉口罩,用微笑、親切地話語與兒童交流,減輕其緊張情緒,以取得兒童對接種人員的信任。

    2 接種中護(hù)理

    嚴(yán)格接種查對制度,設(shè)立獨(dú)立的接種室,門口設(shè)有排放接種證的桌子,被喊到姓名的兒童才允許由家長陪同進(jìn)入,減少走動污染的機(jī)會,嚴(yán)格無菌操作。作好疫苗安全檢查工作,認(rèn)真檢查藥物是否變質(zhì)、核對有效期,,檢查安瓿有無裂痕等,再次仔細(xì)詢問兒童身體狀況,是否有藥物過敏史、癲癇等腦病史,或免疫缺陷等接種疫苗的禁忌證,并向家長解釋暫緩接種的原因及日后觀察事項(xiàng)。在實(shí)施接種過程中,認(rèn)真核對各個(gè)環(huán)節(jié),包括姓名、性別、疫苗種類、針次等。指導(dǎo)家長對孩子的正確的懷抱姿勢,確保兒童安全。

    熟練掌握溝通技巧。根據(jù)兒童各年齡段,采取不同的心理干預(yù)[1]。①嬰幼兒:從接觸開始,多運(yùn)用表情語言(微笑、哄逗、撫觸)或給予玩具分散其注意力,注意力轉(zhuǎn)移后立即接種,做到“注射快,拔針快”,使之在不知不覺中完成接種。②學(xué)齡前兒童:以鼓勵(lì)、激勵(lì)為主,如“你真勇敢、真棒”的語言,給予鼓勵(lì),使之配合接種。③學(xué)齡兒童:在信任的基礎(chǔ)上,講解預(yù)防接種的好處,讓他們明白預(yù)防接種的目的,盡可能主動配合接種工作。對不能合作的特殊兒童,必要時(shí)在家長的配合下給予一定的強(qiáng)制措施,注射后還要鼓勵(lì),增強(qiáng)自信心。

    3 接種后護(hù)理

    應(yīng)注意避免易哭鬧的兒童影響其他等候接種的兒童。注射完畢后,讓家長陪護(hù)兒童到觀察室休息,室內(nèi)準(zhǔn)備兒童喜歡的玩具、圖書、影碟機(jī)等,使兒童在觀察期間有在家的感覺。密切觀察接種后的不良反應(yīng)。觀察接種30 min后兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時(shí)處理;無異常者方可離院。告誡家長,24 h內(nèi)保持針眼處干燥,不能沾水;讓孩子適當(dāng)休息,不做劇烈運(yùn)動;當(dāng)注射部位瘙癢時(shí),禁止孩子用手抓,以免誘發(fā)感染。兒童在注射疫苗后,若出現(xiàn)輕微反應(yīng),一般可不做處理,多給孩子喂水,加強(qiáng)生活護(hù)理和觀察;若體溫過高并伴其他急性反應(yīng),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

    4 小結(jié)

    許多家長預(yù)防接種知識淡薄,對其認(rèn)識存在一定程度的不足,應(yīng)廣泛宣傳接種疫苗對于預(yù)防疾病的重要意義。實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)后,我院轄區(qū)內(nèi)兒童接種的配合性及家長滿意率均有明顯的提高,家長主動讓孩子獲得免疫接種的愿望越來越強(qiáng)。通過在接種前、中、后不同時(shí)間段,使用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施,有力保證了預(yù)防接種的順利實(shí)施。此外,通過篩選有疫苗禁忌證和需經(jīng)臨床安全性評估的兒童,大幅提高了預(yù)防接種的安全性,不良反應(yīng)的發(fā)生也隨之減少。

    [1] 朱秀麗,代海平.淺談心理護(hù)理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(3):128-129.

    1672-7185(2014)20-0008-02

    10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.003

    2014-03-20)

    R17

    A

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