加強基層醫(yī)療單位醫(yī)院文化建設(shè)的思考

張列斌

（浙江省諸暨市陶朱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 諸暨 311816）

加強基層醫(yī)療單位醫(yī)院文化建設(shè)的思考

張列斌

（浙江省諸暨市陶朱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 諸暨 311816）

醫(yī)院文化作為醫(yī)院現(xiàn)代化、科學化管理的具體體現(xiàn)，是建設(shè)和諧社會的重要內(nèi)容，也是提升職工素質(zhì)的重要途徑，是基層醫(yī)療單位的靈魂和精神支柱具有導向作用、凝聚功能、約束作用、激勵及調(diào)節(jié)功能；通過加強領(lǐng)導明確責任；以人為本進行管理（尊重人格、養(yǎng)成良好的自律意識和行為習慣、構(gòu)筑雙贏平臺）；創(chuàng)造人性化服務(wù)（塑造環(huán)境文化、樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念；建立完整的醫(yī)療服務(wù)體系）；提高基層衛(wèi)生隊伍的文化素質(zhì)進行醫(yī)院文化建設(shè)。

基層醫(yī)療單位；醫(yī)院文化；建設(shè)

醫(yī)院文化是未來基層醫(yī)療單位管理的主流，培育優(yōu)秀的醫(yī)院文化是基層醫(yī)療單位發(fā)展的根本途徑，如何在基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍中大力建設(shè)醫(yī)院文化，關(guān)系到醫(yī)院在市場競爭中的成敗，關(guān)系到基層醫(yī)療單位的生存發(fā)展[1]。因此，加強基層醫(yī)療單位醫(yī)院文化建設(shè)是新時期醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容。

1 基層醫(yī)療單位醫(yī)院文化的內(nèi)涵

醫(yī)院文化是指醫(yī)院全體員工在長期的創(chuàng)業(yè)和發(fā)展過程中培育形成并共同遵守的最高目標、價值標準、基本信念及行為規(guī)范，是醫(yī)院理念形態(tài)文化、制度（行為）形態(tài)文化和物質(zhì)形態(tài)文化的有機復合體，其中包括醫(yī)院精神和價值觀、醫(yī)院制度和員工行為及醫(yī)院面貌和環(huán)境設(shè)施等眾多方面[2]。醫(yī)院文化是社會文化的一個重要組成部分，是在社會文化基礎(chǔ)上發(fā)展形成的具有醫(yī)院自身特征的一種群體文化，是文化與醫(yī)療活動相結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)院文化建設(shè)以發(fā)揮人的潛能為著眼點，以追求人和技術(shù)設(shè)備的最佳結(jié)合為中心環(huán)節(jié)，以實現(xiàn)醫(yī)療、教學、科研的共同發(fā)展，創(chuàng)造為患者提供人道主義人文關(guān)懷的醫(yī)療環(huán)境為目標。

2 基層醫(yī)療單位醫(yī)院文化的作用

充分發(fā)揮文化功能，是創(chuàng)新基層醫(yī)療單位醫(yī)院文化的基礎(chǔ)。①導向作用：醫(yī)院文化可引導職工積極向上、奮發(fā)進取，引導職工自覺規(guī)范自己的行為，自覺塑造醫(yī)院的良好形象，自覺朝著正確的方向邁進，醫(yī)院文化只要成為職工的共識就會產(chǎn)生一種向心力，使醫(yī)院職工把自己的思想行為與醫(yī)院整體聯(lián)系在一起，起到的是導向作用[3]。②凝聚功能：醫(yī)院文化就是一種粘合劑，它能把全體職工的思想、行為凝聚和引導到醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的整體目標上來。③約束作用：約束作用主要通過心理上的道德自律來實現(xiàn) 這種高尚的職業(yè)道德信念在職工群體中形成共同的心理文化氛圍，對那種違背這種信念的思想和行為形成一種無形的精神壓力，起到的強制和約束的作用[4]。④激勵功能：醫(yī)院文化就向一種興奮劑，這種精神因素會喚起職工的榮譽感和職業(yè)責任感，激勵和調(diào)動職工發(fā)揮積極性、創(chuàng)造性。⑤調(diào)節(jié)功能：醫(yī)院文化教育就像調(diào)和劑，它能調(diào)節(jié)職工與醫(yī)院，醫(yī)院與社會和患者等多種關(guān)系，增強職工對醫(yī)院的使命感和信任度及社會和患者對醫(yī)院的信賴感和滿意度

3 基層醫(yī)療單位醫(yī)院文化的建設(shè)

對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設(shè)，醫(yī)院文化滲透到醫(yī)療、服務(wù)、管理、建設(shè)的方方面面，而這種滲透是通過醫(yī)院管理者這個載體將其在社會生活、工作實踐中所形成的對醫(yī)院發(fā)展有關(guān)的總體目標、價值觀念和經(jīng)營理念等融人到醫(yī)院管理的過程中，逐步形成不同醫(yī)院各自獨特的文化管理模式作[5]。

3.1 加強領(lǐng)導明確責任：領(lǐng)導要高度重視和積極抓好醫(yī)院文化建設(shè)，單位負責人要對醫(yī)院文化建設(shè)進行系統(tǒng)思考，出思想、出思路、出對策，確定醫(yī)院文化建設(shè)的目標和內(nèi)容，提出正確的管理理念，并身體力行，率先垂范，帶領(lǐng)全體員工認真落實好醫(yī)院文化建設(shè)實施方案。

3.2 以人為本進行管理：牢固樹立以人為本的思想，堅持全心全意依靠員工辦醫(yī)院的方針，尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造，用美好的前景鼓舞人，用宏偉的事業(yè)凝聚人，用科學的機制激勵人，充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團隊精神，達到員工價值體現(xiàn)與醫(yī)院蓬勃發(fā)展的有機統(tǒng)一。①著眼點在于尊重每一個職工的人格、感情和理想，重視挖掘職工的潛力，發(fā)揮其積極性和創(chuàng)造力，真正把文化的力量溶鑄在全體職工的生命力和凝聚力之中。在文化建設(shè)中，如果離開了“以人為本”，文化就成了無本之木，無源之水。對職工要實行人性化的員工管理，從工作、生活和學習上主動給予關(guān)心和幫助，為使職工勞逸結(jié)合提供休息和娛樂的場所，讓職工從心底里感到溫暖滿意，更以積極的心態(tài)熱心于基層醫(yī)療單位服務(wù)工作[6]。②加強醫(yī)院文化核心理念學習和教育，努力提高員工對文化建設(shè)重要性的認識。通過廣泛宣傳動員，使全體員工認知認同和接受醫(yī)院精神、管理理念和價值觀念，并養(yǎng)成良好的自律意識和行為習慣，增強員工參與醫(yī)院文化建設(shè)的自覺性[7]。③充分調(diào)動醫(yī)院領(lǐng)導和職工的積極性 建立有效的競爭激勵機制，調(diào)動醫(yī)院領(lǐng)導和職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性醫(yī)院文化建設(shè)不但要求創(chuàng)造一種充滿熱情、和諧融洽、催人奮進的環(huán)境氣氛，而且還要樹立起新的道德觀念，價值取向，行為規(guī)范和醫(yī)院精神，而不能一味的流于形式[8]。

3.3 創(chuàng)造人性化服務(wù)：①塑造環(huán)境文化 對醫(yī)療區(qū)室內(nèi)外進行精心設(shè)計和裝飾，充分體現(xiàn)人性化。方便患者診療的輪椅、擔架、飲水機，保護患者隱私的床間隔簾，設(shè)在衛(wèi)生間旁邊的大小便送檢窗口，衛(wèi)生間內(nèi)的輸液掛勾，防止患者摔倒的扶欄、防滑地板地毯，規(guī)范醒目的各種標識及溫馨提示，室外道路和景點的美化、綠化、亮化，讓廣大患者感覺到處處舒適，事事順暢[9]。②樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念，變單純醫(yī)療服務(wù)為多方位服務(wù)，追求患者滿意度最大化，以微笑的服務(wù)、禮貌的語言、親切的關(guān)懷，可以促進醫(yī)患間的交流與合作。③本著“服務(wù)社會、奉獻社會”的宗旨，堅持走進社區(qū)、街道、機關(guān)、農(nóng)村等開展義診咨詢活動等，使醫(yī)療服務(wù)覆蓋醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復等[10]。④創(chuàng)新服務(wù)理念，提升服務(wù)內(nèi)涵切實改變那種見病不見人的單純技術(shù)服務(wù)理念，使居民在服務(wù)過程中感受到醫(yī)護人員對他人的尊重關(guān)心，，不斷主動地去了解和掌握居民的服務(wù)需求，才能達到滿意的衛(wèi)生服務(wù)。在服務(wù)時間上，推出雙休日開診、夜門診和午間門診。在服務(wù)項目和內(nèi)容上不斷完善和延伸，使衛(wèi)生服務(wù)由粗放向精細、普遍性向個性化、被動式向主動持續(xù)化轉(zhuǎn)化[11]。

3.4 提高基層衛(wèi)生隊伍的文化素質(zhì)：醫(yī)院職工是醫(yī)院文化建設(shè)之本，離開了醫(yī)院職工積極參與，醫(yī)院文化將成為無源之水、無本之木，就不可能真正開展起來，也不會有持久的生命力。醫(yī)院職工素質(zhì)的高低定了醫(yī)院文化的優(yōu)劣，近年來我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件得到了明顯改善，但人才隊伍建設(shè)相對滯后，數(shù)量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)定等問題比較突出，這已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”[12]。為此，加強醫(yī)院職工隊伍素質(zhì)的培養(yǎng)是醫(yī)院文化建設(shè)的根本任務(wù)，也是塑造良好的醫(yī)院形象的前提條件，要高度重視基層醫(yī)務(wù)人員的隊伍建設(shè)，對職工進行理想信念教育，職業(yè)道德教育，建設(shè)以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，通過健全基層衛(wèi)生人才隊伍的培養(yǎng)制度，多渠道地培養(yǎng)以全科醫(yī)師為重點等醫(yī)療隊伍的綜合素質(zhì)。潛心研究轄區(qū)居民的生活水準、生活習性、發(fā)病率等特點，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，以滿足居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求。以培養(yǎng)全科醫(yī)師為重點，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，引進和培養(yǎng)有用人才，提高醫(yī)院的核心競爭力。

[1] 王國平.醫(yī)院管理的革命[M].北京:中國社會科學出版社,2007: 12-16.

[2] 張鷺鷺,李靜,徐祖銘.高級醫(yī)院管理學[M].2版.上海:上海第二軍醫(yī)大學出版社,2007.

[3] 王曉旭,付本儉,洛媛.堅持醫(yī)院文化建設(shè),為醫(yī)院思想政治工作培植沃土[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(10):134.

[4] 孫紅,劉穎,任霞.醫(yī)院管理者對醫(yī)院文化取向的調(diào)查與分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2006,6(3):378-379.

[5] 蔣衛(wèi),馮正.關(guān)于加強醫(yī)院文化建設(shè)的幾點思考[J].中國衛(wèi)生資源,2007,10(1):13-l4.

[6] 陳險峰.論醫(yī)院文化建設(shè)的理念[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2007, 18(2): 26-28.

[7] 王建敏,王香平,張國君,等.醫(yī)院精神文化建設(shè)的理論研究及實踐體會[J].中國醫(yī)院,2010,14(7):38-39.

[8] 杜楚源,王小林.以醫(yī)院精神為核心建設(shè)醫(yī)院文化促進醫(yī)院全面發(fā)展[J].醫(yī)學與社會,2007,20(12):12-13.

[9] 史硯凱.創(chuàng)新基層醫(yī)院文化建設(shè)的做法及思考[J].中國醫(yī)院管理, 2009,29(8):68-69

[10] 許宏吉.以人為本推進基層醫(yī)院文化建設(shè)[J].基層醫(yī)學論壇, 2012, 16(26):3410-3411.

[11] 李樹仁,湯國良,鄧柯,等.基層醫(yī)院文化建設(shè)探討[J].醫(yī)學信息, 2012,25(3):83-84.

[12] 鄭敏芳.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)院文化建設(shè)[J].中國初級衛(wèi)生保健,2011,25(12):36-37

R197.3

A

1671-8194（2014）34-0394-02