白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的護(hù)理分析

汪 艷

（吉林省磐石市醫(yī)院 眼科，吉林 磐石 132300）

白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的護(hù)理分析

汪 艷

（吉林省磐石市醫(yī)院 眼科，吉林 磐石 132300）

目的對(duì)白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)護(hù)理進(jìn)行分析。方法收集我院2012年8月至2013年6月接受白內(nèi)障手術(shù)的患者71例，采用隨機(jī)分組的方法將其分為兩組。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的方法，觀察組運(yùn)用細(xì)致全面護(hù)理，分析兩組患者的手術(shù)治療情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后手術(shù)成功率為97.29%，無1例患者出現(xiàn)不適癥狀；對(duì)照組護(hù)理后手術(shù)成功率為88.23%。4例患者出現(xiàn)不同不適癥狀，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，穩(wěn)定不良情緒后，極大提高手術(shù)成功率，減少不適癥狀的發(fā)生，恢復(fù)患者正常生活。

白內(nèi)障超聲乳化；人工晶體植入；護(hù)理分析

白內(nèi)障分為后天性與先天性兩種，是導(dǎo)致患者失明的主要疾病，患病后尚無有效藥物治療[1-2]目前臨床治療該病常以手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)間較短，切口愈合快速，術(shù)后基本能恢復(fù)到正常視力，已廣泛的運(yùn)用于臨床治療中?；颊呋疾『笠暳?yán)重受到影響，本身對(duì)手術(shù)治療存在著恐懼，是導(dǎo)致手術(shù)失敗的主要因素[3-4]。在手術(shù)過程中每一環(huán)節(jié)必須做到嚴(yán)謹(jǐn)，否則既影響著手術(shù)的成功性，也影響著患者視力恢復(fù)的程度。因此收集我院2012年8月至2013年6月接受白內(nèi)障手術(shù)的患者71例，進(jìn)行手術(shù)護(hù)理后獲得比較滿意的療效，表明術(shù)中進(jìn)行相關(guān)護(hù)理是相當(dāng)有必要的，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2012年8月至2013年6月接受白內(nèi)障手術(shù)的患者71例，采用隨機(jī)分組的方法將其分為兩組。對(duì)照組34例患者，觀察組37例患者；71例患者均具備進(jìn)行手術(shù)的條件，病灶部位在右眼的患者為33例，在左眼的患者為24例，雙眼的患者為14例，需進(jìn)行手術(shù)的患眼共85眼。女性患者為27例，年齡為49.1～78.7歲，平均年齡為（64.24±3.67）歲；男性患者44例，年齡為47.4～76.3歲，平均年齡為（61.82±4.96）歲。同時(shí)伴有三高的患者為37例，心血管類疾病的患者為21例，糖尿病的患者13例。視力范圍在0.4以上的患者為8例，0.4～0.25之間的患者為25例，0.2～0.1之間的患者為31例，僅有光感的患者為7例。所有患者病灶部位、年齡、視力范圍等對(duì)比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的方法，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并告誡患者術(shù)中的注意事項(xiàng)。術(shù)后給予藥物進(jìn)行消炎等治療，禁止長(zhǎng)時(shí)間低頭，以免眼壓升高。出院時(shí)告誡患者若出現(xiàn)眼部疼痛、視力下降等眼部不適，應(yīng)及時(shí)來院進(jìn)行檢查治療。觀察組患者從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行一系列的細(xì)致全面護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情的向入院患者報(bào)出姓名，講解院內(nèi)基本情況，增進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系，消除距離感，便于患者更加積極的接受治療。讓患者了解該病的基本知識(shí)及手術(shù)前后會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。護(hù)理人員也要制定相關(guān)并發(fā)癥的防護(hù)措施，充分得到患者的理解。眼睛是人類心靈的窗戶，對(duì)日常生活影響極大，患者患病后產(chǎn)生恐懼、緊張的心理是在所難免的。護(hù)理人員根據(jù)患者所表現(xiàn)出的不同反應(yīng)，選擇合適的勸導(dǎo)方法，鼓勵(lì)患者擁有強(qiáng)大的內(nèi)心，戰(zhàn)勝疾病的勇氣。勸導(dǎo)患者對(duì)不良情緒進(jìn)行宣泄，釋放內(nèi)心的恐懼，護(hù)理人員也要耐心的傾聽并給予開導(dǎo)[5]。

1.2.2 術(shù)前注意事項(xiàng)：在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行各方面的相關(guān)檢查，觀察結(jié)膜囊、淚道是否存在大量的分泌物并進(jìn)行沖洗。高血壓、糖尿病患者首先進(jìn)行降壓控糖治療，防止眼壓的升高，危及患者手術(shù)。對(duì)患眼進(jìn)行上下移動(dòng)的訓(xùn)練，便于在術(shù)中更好的調(diào)動(dòng)眼位。剪去患者的眼睫毛，方便患者更好的進(jìn)行手術(shù)[6]。

1.2.3 術(shù)中注意重點(diǎn)：患者在進(jìn)手術(shù)室前，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的濕度、溫度。患者仰臥手術(shù)床上后注意對(duì)患者進(jìn)行保暖，以免受涼。觀測(cè)患者術(shù)中的血壓值和其他生命體征，若出現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行處理。該手術(shù)為局部麻醉，患者意識(shí)較為清醒，主刀醫(yī)師與護(hù)理人員避免過激的言行舉止，以免讓患者產(chǎn)生緊張感，影響手術(shù)過程。調(diào)整灌輸液的溫度與高度，灌輸液為冷藏液避免溫度過高，避免出現(xiàn)角膜水腫、角膜內(nèi)皮下受到損傷[7]。確保乳化過程順利完成，離不開確切的前房深度。前房較淺會(huì)導(dǎo)致角膜內(nèi)皮失去原有功能，影響患者視力。整個(gè)手術(shù)過程應(yīng)在無菌的條件下進(jìn)行，結(jié)束后，對(duì)患眼消毒并用無菌紗布包扎覆蓋。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后叮囑患者傷口不要沾水，不要大力咳嗽，禁止揉眼低頭，排便時(shí)避免用力，減少人工晶體碰撞擠壓后出現(xiàn)脫位，盡量讓患者平躺，休息充足。定期觀測(cè)患者患眼處輔料的情況，需在無菌的環(huán)境下?lián)Q藥，同時(shí)觀察患眼處是否出現(xiàn)疼痛、紅腫等異常反應(yīng)，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)患者運(yùn)用滅菌效果強(qiáng)、抗菌譜較廣的抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療，讓患者學(xué)會(huì)正確使用眼藥水的步驟，保持雙手干凈衛(wèi)生，輕輕的讓患者抬頭使眼球保持向上水平。在滴入時(shí)由于角膜比較敏感，滴入藥液后出現(xiàn)閉眼反射，擠出藥液，減少藥物的吸收。盡量選擇高維生素、低脂肪、易消化的流食或軟食，多補(bǔ)充粗纖維和新鮮的水果蔬菜，保持大便的通暢。禁止食用辛辣刺激性的食物，禁止吸煙飲酒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組37例患者護(hù)理后手術(shù)成功率為97.29%，無1例患者出現(xiàn)不適癥狀；對(duì)照組34例護(hù)理后手術(shù)成功率為88.23%。4例患者出現(xiàn)不同的不適癥狀，出現(xiàn)眼內(nèi)感染患者2例，晶體脫位的患者1例，角膜水腫的患者1例，不良反應(yīng)率為11.76%。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

超聲乳化人工晶體植入手術(shù)是治療白內(nèi)障患者的首選治療方案，具有較多的優(yōu)勢(shì)，已被臨床廣泛應(yīng)用。但諸多因素影響著手術(shù)療效，患者缺乏手術(shù)治療的有關(guān)知識(shí)，致使術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，降低手術(shù)的治療效果[8-9]。有研究表明成功的手術(shù)治療效果，除了注重合理科學(xué)用藥外，患者穩(wěn)定良好的情緒對(duì)最終治療效果影響巨大[10]。在術(shù)前對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，能更好的積極配合治療，增加手術(shù)的成功率。本次研究中觀察組患者運(yùn)用手術(shù)護(hù)理后，術(shù)后未出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，手術(shù)有效率97.29%，明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握護(hù)理知識(shí)的能力，提高醫(yī)院整體的護(hù)理水平。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障患者在進(jìn)行該手術(shù)治療時(shí)，給予全面的手術(shù)護(hù)理，使手術(shù)治療效果與護(hù)理整體水平得到提高，幫助患者恢復(fù)視力，快速溶入正常的生活環(huán)境中。

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[2] 黃康黎.186例白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)護(hù)理[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2011,9(4):70-71.

[3] 馬志芳.老年性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)的護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,25(6):167-168.

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1671-8194（2014）34-0361-02