持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對提高產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量的價(jià)值分析

周彩梅

（商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院，河南 商丘 476100）

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對提高產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量的價(jià)值分析

周彩梅

（商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院，河南 商丘 476100）

目的在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的過程中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，探討和分析其應(yīng)用價(jià)值。方法對我院的產(chǎn)科進(jìn)行常規(guī)的質(zhì)量管理，從產(chǎn)科中隨機(jī)選擇30例護(hù)理人員作為此次研究的對照組；另外選擇同期30例婦產(chǎn)科的護(hù)理人員作為此次的試驗(yàn)組，對其實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果試驗(yàn)組對質(zhì)量管理工作的滿意度為100.0%要明顯高于對照組83.3%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的過程中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，同時成立必要的控制管理小組，對質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，此外，還需要對小組成員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核，進(jìn)而能夠有效地改善我院產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量情況。

產(chǎn)科護(hù)理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；質(zhì)量管理

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)則是質(zhì)量管理體系中一個十分重要的原則[1]。其主要是強(qiáng)調(diào)不斷提高產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量的同時，還需要對過程進(jìn)行持續(xù)有效地改進(jìn)[2]。這主要是因?yàn)橘|(zhì)量是靠過程控制以及維持來保證。其是一種不斷追求更好效果以及更改效率的持續(xù)活動，同時也在不斷地尋找改進(jìn)機(jī)會。在產(chǎn)科中，護(hù)理的對象是人，而且隨著人們生活水平地不斷改善和提高，并且對護(hù)理服務(wù)的需求也在不斷地提高。為此，為了滿足患者地不斷需求，我院在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的過程中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，取得了顯著成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院產(chǎn)科中隨機(jī)選擇30例護(hù)理人員作為此次研究的對照組，30名護(hù)士均為女性；年齡在22～39歲，平均為（35.0±1.5）歲。文化程度：高中及中專10例，大專5例，本科及以上15例。另外選擇同期30例產(chǎn)科的護(hù)理人員作為此次的試驗(yàn)組，對其實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，均為女性護(hù)理人員；年齡在21～40歲，平均為（36.0±1.0）歲。文化程度：高中及中專7例，大專5例，本科及以上18例。對兩組護(hù)理人員的文化程度以及性別等資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：對我院的產(chǎn)科進(jìn)行常規(guī)的質(zhì)量管理，要求護(hù)理人員遵循相關(guān)的消毒和洗手以及穿著等規(guī)則制度。試驗(yàn)組：在對照組的質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。二者的護(hù)理人員相同。主要是通過查找問題和確認(rèn)問題、分析問題以及提出改進(jìn)計(jì)劃并實(shí)施計(jì)劃。護(hù)理小組成員要對產(chǎn)科進(jìn)行定期或者不定期的檢查，特別是在一些問題改進(jìn)措施的落實(shí)情況上進(jìn)行督察。如果問題依然存在，則要進(jìn)行分析，并對措施進(jìn)行修正。并對目前階段的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，同時要對下一階段質(zhì)量提出改進(jìn)信息，并制定改進(jìn)措施。如此反復(fù)來提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。通過問卷調(diào)查來對質(zhì)量管理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容為：護(hù)理的服務(wù)技術(shù)等10項(xiàng)內(nèi)容。滿分100分，滿意：＞80分；比較滿意：60～80分；不滿意：＜60分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t和χ2檢驗(yàn)；差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組：滿意20例，比較滿意10例，不滿意0例；對照組：滿意10例，比較滿意15例，不滿意5例；試驗(yàn)組對質(zhì)量管理工作的滿意度為100.0%要明顯高于對照組83.3%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)則主要是促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)的一種方法，對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理具有十分重要的意義[4]。從此次的研究結(jié)果可以得知，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之后，產(chǎn)科的護(hù)理人員對質(zhì)量管理工作的滿意度要明顯提高。

在我院產(chǎn)科實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時，要成立相關(guān)的質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長來擔(dān)任小組長，其余由1名護(hù)師和6名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成。小組主要負(fù)責(zé)醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)療器械的質(zhì)量以及護(hù)理工作質(zhì)量，按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求對產(chǎn)科的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。同時還需要制定相關(guān)的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療質(zhì)量管理制度，組織和實(shí)施相關(guān)的管理制度，并定期進(jìn)行總結(jié)。此外，對在工作過程中所出現(xiàn)的問題要及時地進(jìn)行總結(jié)和討論，并采取相關(guān)的預(yù)防和控制措施，進(jìn)而保障持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的順利進(jìn)行，還需要對器械的制配和檢查以及護(hù)理等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督。

對小組成員要進(jìn)行有針對性和步驟地業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，對成員的專業(yè)知識和技能等進(jìn)行培訓(xùn)，并定期組織考核，以便讓其對護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和管理的方法進(jìn)行熟練的掌握。定期組織組內(nèi)人員進(jìn)行討論，并對一段時間的工作進(jìn)行總結(jié)，對近期所出現(xiàn)的問題進(jìn)行重點(diǎn)討論并采取相關(guān)的措施進(jìn)行控制。

在我院的產(chǎn)科進(jìn)行質(zhì)量管理時，成立必要的質(zhì)量控制管理小組，對持續(xù)質(zhì)量改善有很好的推進(jìn)作用，進(jìn)而有效地保障工作質(zhì)量的改善。此外，要提高護(hù)理人員對質(zhì)量監(jiān)控和改進(jìn)的意識，從而提高管理質(zhì)量[5]。在不斷實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的同時，有效地減少了我院醫(yī)療事故的發(fā)生，對監(jiān)控的內(nèi)容也在不斷地完善，同時對醫(yī)療器械準(zhǔn)備和護(hù)理等環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，加強(qiáng)管理，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高產(chǎn)科的工作質(zhì)量。經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組對質(zhì)量管理工作的滿意度為100.0%要明顯高于對照組83.3%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在產(chǎn)科進(jìn)行質(zhì)量管理時，要不斷地實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，成立相關(guān)的質(zhì)量控制小組，對質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。同時對小組成員的業(yè)務(wù)技能等知識進(jìn)行培訓(xùn)并定期進(jìn)行考核，一定程度上改善了產(chǎn)科的質(zhì)量管理水平，對提高醫(yī)院的整體水平和形象有很好的推進(jìn)作用。

[1] 王朝暉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(5):616-617.

[2] 何幼慶.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,21(4):380-381.

[3] 劉小華.減少或避免產(chǎn)后出血致產(chǎn)科子宮切除的臨床綜述[J].首都醫(yī)藥,2011,18(10):12-15.

[4] 王桂英,吳秀娥.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對產(chǎn)科質(zhì)量影響的探討[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011,(5):73-75.

[5] 莫妮娜,徐凌燕,朱燕飛,等.品管圈模式在產(chǎn)科病房新生兒安全管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(32):3622-3624.

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1671-8194（2014）34-0315-01