彩色多普勒超聲在乳腺癌患者檢查中的應(yīng)用研究

吳成愛

（山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲影像科，山西 太原030001）

彩色多普勒超聲在乳腺癌患者檢查中的應(yīng)用研究

吳成愛

（山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲影像科，山西 太原030001）

目的研究及觀察彩色多普勒超聲檢查乳腺癌患者的臨床應(yīng)用效果，以為臨床診斷方法的選取提供依據(jù)。方法選取2013年1月至2014年4月于本院進(jìn)行診治的45例乳腺癌患者為觀察組，同時(shí)期的45例乳腺纖維瘤患者為對(duì)照組，將兩組患者檢查及統(tǒng)計(jì)所得的血流信號(hào)及血流參數(shù)進(jìn)行比較，同時(shí)比較觀察組患者中不同分期患者的統(tǒng)計(jì)所得血流參數(shù)指標(biāo)。結(jié)果觀察組的2級(jí)及3級(jí)血流檢出率均高于對(duì)照組患者，同時(shí)其最大血流峰值及阻力指數(shù)均高于對(duì)照組患者，且觀察組中分期較高患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)高于分期較低的患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論彩色多普勒超聲檢查乳腺癌患者的臨床應(yīng)用效果較好，對(duì)于乳腺癌的診斷及分期均有較高的檢測價(jià)值。

彩色多普勒超聲；乳腺癌；臨床應(yīng)用效果

乳腺癌是婦科常見惡性腫瘤，臨床對(duì)于乳腺癌的診斷與治療方面的研究一直極為重視，對(duì)于本病的診治方法較多，彩色多普勒的診斷價(jià)值研究臨床也并不乏見，本檢查方法作為無創(chuàng)性的檢查方法，臨床對(duì)其研究重視程度并不低，但是眾多的診斷性研究中，結(jié)果之間的差異極為明顯[1-2]，因此認(rèn)為對(duì)于此種檢查方法的應(yīng)用研究仍非常必要，故本文中我們即就彩色多普勒超聲檢查乳腺癌患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察研究，研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2014年4月于本院進(jìn)行診治的45例乳腺癌患者為觀察組，同時(shí)期的45例乳腺纖維瘤患者為對(duì)照組，二者均全部為女性患者，且均為單發(fā)患者。對(duì)照組的45例患者中，年齡27～70歲，平均年齡（45.0±6.6）歲，病灶直徑≤2.0 cm者28例，＞2.0 cm者17例。觀察組的45例患者中，年齡27～71歲，平均年齡（45.8 ±6.4）歲，病灶直徑≤2.0 cm者29例，＞2.0 cm者16例；疾病分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期12例，Ⅲ期13例，Ⅳ期10例。兩組患者的年齡與病灶直徑構(gòu)成之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均以彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，患者以仰臥位，雙臂上舉的形式進(jìn)行檢查，探頭頻率為5～12 MHz，掃查方向?yàn)閺娜榉客馍舷笙揲_始，以乳頭為中心進(jìn)行旋轉(zhuǎn)掃查，同時(shí)對(duì)雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行常規(guī)掃查。然后將兩組患者檢查及統(tǒng)計(jì)所得的血流信號(hào)及血流參數(shù)進(jìn)行比較，同時(shí)比較觀察組患者中不同分期患者的統(tǒng)計(jì)所得血流參數(shù)指標(biāo)。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：血流信號(hào)檢測結(jié)果根據(jù)Alder分級(jí)，包括0～3級(jí)共4級(jí)血流信號(hào)分級(jí)，0級(jí)表示患者檢查未見血流信號(hào)，1級(jí)表示患者檢查可見少量血流信號(hào)，呈現(xiàn)點(diǎn)狀，且檢出點(diǎn)在2點(diǎn)及以下，2級(jí)表示患者檢查可見較多點(diǎn)狀血流信號(hào)，檢出點(diǎn)在2點(diǎn)以上，或出現(xiàn)小血管，3級(jí)表示患者檢查可見血流豐富，出現(xiàn)較多小血管，呈現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中涉及的計(jì)量資料為年齡及血流參數(shù)水平，計(jì)數(shù)資料為病灶直徑構(gòu)成及血流信號(hào)構(gòu)成，上述兩大類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分別以軟件包SPSS15.0進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)處理，且P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血流信號(hào)構(gòu)成比較：對(duì)照組的45例患者中，血流信號(hào)檢測結(jié)果中0級(jí)者25例，占總數(shù)的55.56%，1級(jí)者13例，占總數(shù)的28.89%，2級(jí)者5例，占總數(shù)的11.11%，3級(jí)者2例，占總數(shù)的4.44%；觀察組的45例患者中，血流信號(hào)檢測結(jié)果中0級(jí)者1例，占總數(shù)的2.22%，1級(jí)者4例，占總數(shù)的8.89%，2級(jí)者23例，占總數(shù)的51.11%，3級(jí)者17例，占總數(shù)的37.78%。觀察組患者中血流信號(hào)2級(jí)及3級(jí)者比例均高于對(duì)照組患者，P均＜0.05，兩組均有顯著性差異。

2.2 兩組患者的血流參數(shù)比較：對(duì)照組的45例患者中，最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（15.35±2.31）cm/s及（0.57±0.03），觀察組的45例患者中，最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（20.64±2.67）cm/s及（0.70±0.05）。

觀察組患者中Ⅰ期患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（16.46 ±2.40）cm/s及（0.60±0.04），Ⅱ期患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（19.45±2.48）cm/s及（0.68±0.06），Ⅲ期患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（22.80±2.81）cm/s及（0.76±0.08），Ⅳ期患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)分別為（26.94±2.99）cm/s及（0.87 ±0.10）。觀察組的最大血流峰值及阻力指數(shù)均高于對(duì)照組患者，且觀察組中分期較高患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)高于分期較低的患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

乳腺癌的臨床發(fā)病率較高，對(duì)于本病的臨床診治研究較多，其中關(guān)于診斷方法的選取性研究較多，因此對(duì)此方面進(jìn)行探討的價(jià)值較高。臨床中以往采用彩色多普勒超聲檢查的相關(guān)研究較多，但是較多研究結(jié)果間的差異較為明顯[4-5]，有研究認(rèn)為其在區(qū)別診斷乳腺癌及乳腺纖維瘤方面有較高的價(jià)值，但也有研究認(rèn)為其之間差異并不明顯，因此診斷價(jià)值較低，針對(duì)眾多研究爭議[6]，對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行細(xì)致且全面的進(jìn)一步探討極為必要。

本文中我們即就彩色多普勒超聲在乳腺癌患者檢查中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行比較，比較結(jié)果顯示，彩色多普勒超聲檢查檢查結(jié)果中，乳腺癌患者的血流信號(hào)中2級(jí)及3級(jí)者比例明顯高于乳腺纖維瘤，同時(shí)患者的最大血流峰值及阻力指數(shù)也明顯高于乳腺纖維瘤，說明其對(duì)患者的診斷價(jià)值較高，有助于乳腺纖維瘤的區(qū)別診斷，另外，乳腺癌患者中分期越高的患者其最大血流峰值及阻力指數(shù)越高，且之間有顯著性差異，說明其對(duì)于乳腺癌的分期診斷價(jià)值也較高，上述優(yōu)勢全面地肯定了彩色多普勒超聲對(duì)于乳腺癌具有較好的診斷效果，應(yīng)用價(jià)值較高。綜上所述，我們認(rèn)為彩色多普勒超聲檢查乳腺癌患者的臨床應(yīng)用效果較好，對(duì)于乳腺癌的診斷及分期均有較高的檢測價(jià)值。

[1] 黃繼才,尹曉云,陳兵勇,等.彩色多普勒及能量多普勒超聲對(duì)乳腺良惡性腫物的鑒別診斷價(jià)值探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(4):107-108.

[2] 黃健民,華金才.彩色多普勒超聲診斷小乳腺癌與乳腺增生的臨床有效性與安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國婦幼保健,2014,29(4):617-618.

[3] Oz A,Demirkazik FB,Akpinar MG,et al. Efficiency of ultrasound and ultrasound-guided fine needle aspiration cytology in preoperative assessment of axillary lymph node metastases in breast cancer[J]. J Breast Cancer,2012,15(2):211-217.

[4] 王偉,方超,李家淑,等.彩色多普勒血流特征在乳腺癌和纖維腺瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2010,20(5):672-674.

[5] 陳冬秀.未捫及腫塊乳腺癌診斷中鉬靶聯(lián)合彩色多普勒超聲的臨床應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(16):2119-2220.

[6] 王旭,黃淑華,劉新紅,等.聯(lián)合應(yīng)用超聲彈性成像及彩色多普勒在診斷乳腺癌及評(píng)價(jià)TNM分期中的價(jià)值[J].天津醫(yī)藥,2014,42(2):119-122.

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