阿托伐他汀治療老年急性心肌梗死患者的療效及對(duì)血脂水平的影響

徐俊嬌

（遼陽(yáng)市遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 遼陽(yáng) 111200）

阿托伐他汀治療老年急性心肌梗死患者的療效及對(duì)血脂水平的影響

徐俊嬌

（遼陽(yáng)市遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 遼陽(yáng) 111200）

目的探討阿托伐他汀對(duì)治療老年性心肌梗死患者的療效以及對(duì)血脂水平的影響。方法選取2011年11月至2013年11月在我院接受老年急性心肌梗死治療的患者84為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組42例患者，對(duì)觀察組患者給予阿托伐他汀治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及對(duì)血脂的水平進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組患者IVST（舒張期室間隔厚度）、LVDD（左心室舒張末期內(nèi)徑）以及LVMI（左心室體積指數(shù)）水平明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者TC（血清總膽固醇）、TG（三酰甘油膽固醇）以及LDL（低密度脂蛋白）下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)老年急性心肌梗死患者實(shí)施治療的過(guò)程中，阿托伐他汀可以提高治療的效果，對(duì)血脂水平有著積極的影響，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

阿托伐他?。焕夏昙毙孕募」Ｋ?；血脂水平；常規(guī)治療

心肌梗死是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的一種疾病，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或者中斷，是患者相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血，同時(shí)這一疾病也是冠心病比較嚴(yán)重的一個(gè)階段，已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中嚴(yán)重危害人們身心健康的主要疾病之一[1]。急性心肌梗死是病死率以及致殘率都較高的一種疾病，臨床表現(xiàn)主要有持續(xù)性的胸骨后疼痛休克、心律失常以及心力衰竭。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，常規(guī)的治療方法已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求，在這樣的情況下就要對(duì)治療的藥物進(jìn)行探討和分析[2]。本文選取2011年11月至2013年11月在我院接受老年急性心肌梗死治療的患者84為研究對(duì)象，對(duì)阿托伐他汀對(duì)治療老年性心肌梗死患者的療效以及對(duì)血脂水平的影響進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年11月至2013年11月在我院接受老年急性心肌梗死治療的患者84為研究對(duì)象，其中男性56例，女性28例，其中年齡最大的為75歲，年齡最小的為61歲，平均年齡為65.4歲，其中梗死部位為前壁心肌梗死患者43例，下壁心肌梗死32例，其他部位心肌梗死患者有9例，排除糖尿病以及肝腎功能不全和惡性腫瘤、腦血管意外等情況的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組42例患者，兩組患者在性別、年齡等基本情況上沒(méi)有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者在入院之后均給予止痛、吸氧、抗心律失常以及擴(kuò)冠、溶栓和抗凝等常規(guī)治療，同時(shí)給予常規(guī)硝酸異山梨醇酯、腸溶阿司匹林以及低分子肝素等治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀藥物治療，每天用藥1次，用藥的劑量為40 mg。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者IVST、LVDD以及LVMITC、TG和LDL治療前后的情況都做出詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P＜0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組共42例患者，治療后IVST值為（11.02±1.08）mm；治療后LVDD值為（47.89±2.79）mm，治療后LVMI值為（124.33± 9.16）g/m2；對(duì)照組共42例患者，治療后IVST值為（12.12±1.16）mm；治療后LVDD值為（51.55±2.31）mm，治療后LVMI值為（139.43± 12.34）g/m2，觀察組患者IVST、LVDD以及LVMI水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組共42例患者，治療后TC的值為（5.21±0.58）mmol/L，治療后TG值為（2.31±0.27）mmol/L，治療后LDL值為（2.84± 0.41）mmol/L；對(duì)照組共42例患者，治療后TC的值為（6.12±0.66）mmol/L，治療后TG值為（3.42±0.37）mmol/L，治療后LDL值為（3.78± 0.66）mmol/L察組患者治TC、TG以及LDL下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟疾病，具有起病急驟的特點(diǎn)，而且一旦發(fā)病就會(huì)造成巨大的危險(xiǎn)，給患者的生命和安全帶來(lái)一定的影響。這一疾病的患者在短期內(nèi)機(jī)體處于高度應(yīng)激的狀態(tài)，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血，而且患者的冠狀動(dòng)脈會(huì)發(fā)生閉塞進(jìn)而導(dǎo)致患者的血流急劇減少[3]。我國(guó)傳統(tǒng)的治療方法已經(jīng)無(wú)法達(dá)到有效治療的目的，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)治療的方法和藥物進(jìn)行探討和分析。

阿托伐他汀是新一代的組織選擇性3-羧基-3甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，是我國(guó)臨床上最重要、應(yīng)用最廣泛的調(diào)脂藥物，主要是通過(guò)抑制肝細(xì)胞合成膽固醇的限速酶活性來(lái)阻斷或者是減少患者肝內(nèi)TC的合成[4]。同時(shí)，阿托伐他汀還可以通過(guò)減少脂質(zhì)浸潤(rùn)和泡沫細(xì)胞的形成來(lái)達(dá)到阻斷或者延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，減少氧自由基，促進(jìn)患者心血管的形成[5]。在此基礎(chǔ)阿上，阿托伐他汀可以促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞氧化氮的釋放，改善皮內(nèi)功能的失調(diào)，進(jìn)而起到保護(hù)心臟的作用，對(duì)老年性心肌梗死患者的治療具有著積極的意義和作用。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者IVST、LVDD以及LVMI水平明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者治TC、TG以及LDL下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在對(duì)老年急性心肌梗死患者實(shí)施治療的過(guò)程中，阿托伐他汀可以提高治療的效果，對(duì)血脂水平有著積極的影響，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

[1] 劉喜,趙興勝,于海霞.倍他樂(lè)克治療急性心肌梗死致心力衰竭病人的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志.2009,18(3):285-287.

[2] 張小文,袁蕭.阿托伐他汀教治心肌梗死患者的60例血脂水平變化與療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2010,6(15):76-77.

[3] 陳海榮.阿托伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2011,12(18):3814-3815.

[4] 廖方清.阿托伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者M(jìn)MP-2、MMP-9的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院.2011,10(6):49-50.

[5] 李舒承,馬靜,單偉超.阿托伐他汀對(duì)心肌梗死急性期外周血白細(xì)胞及心血管事件的影響[J].山東醫(yī)藥.2011,33(28):37.

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