檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中的價(jià)值

門小平

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 長春130021）

檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中的價(jià)值

門小平

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 長春130021）

目的探討檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中的價(jià)值，為臨床檢測貧血提供科學(xué)有效的檢測方案。方法選擇2010年7月至2012年5月在我院進(jìn)行就診的各類貧血患者79例作為檢測組以及79例健康志愿者作為對(duì)照組，對(duì)所有受檢者進(jìn)行血清維生素B12和鐵蛋白的檢測，比較兩組之間血清維生素B12和鐵蛋白水平的差異。結(jié)果檢測表明，檢測組中白血病、血小板減少和缺鐵性貧血的患者其血清維生素B12的水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05），多發(fā)性骨髓瘤患者的血清維生素B12水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05），再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征患者的血清維生素B12水平正常；缺血性貧血患者的鐵蛋白水平顯著低于對(duì)照組，其他病則顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中具有重要價(jià)值，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

血清維生素B12；鐵蛋白；貧血診斷

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少到低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀。由于測量紅細(xì)胞容量較復(fù)雜，所以臨床上常以血紅蛋白（Hb）的濃度來代替[1]。據(jù)我國血液病學(xué)家研究表明在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120 g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110 g/L，孕婦Hb<100 g/L說明有貧血[2]。我院為了研究血清維生素B12及鐵蛋白檢測在貧血診斷中的價(jià)值，選擇了79例2010年7月至2012年5月在我院進(jìn)行就診的各類貧血患者以及健康志愿者，對(duì)其進(jìn)行血清維生素B12及鐵蛋白檢測，分析其檢測結(jié)果后顯示檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中具有重要價(jià)值，現(xiàn)將其具體的臨床資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年7月至2012年5月在我院進(jìn)行就診的各類貧血患者79例作為檢測組以及79例健康志愿者作為對(duì)照組，其中檢測組男性37例，女性42例；年齡23～76歲，平均年齡45.7歲；所有患者均經(jīng)血液學(xué)檢查確診，其中骨髓增生異常綜合征7例、白血病28例、多發(fā)性骨髓瘤14例、再生障礙性貧血15例、血小板減少性貧血7例、缺鐵性貧血8例。對(duì)照組中男性38例，女性41例；年齡22～79歲，平均年齡46.3歲。

1.2 檢測方法：受檢者檢測前要禁食12 h，早晨采集其空腹靜脈血3 mL，置于無抗凝劑的玻璃試管內(nèi)，與37 ℃水浴中放置30 min后，進(jìn)行3000 r/min的離心15 min，分離血清1 mL左右，置于-20 ℃冰箱中待測。對(duì)其進(jìn)行血細(xì)胞的分析，采用HF-3800全自動(dòng)血液分析儀（濟(jì)南漢方醫(yī)療器械有限公司），采用試劑為其相應(yīng)的配套試劑，F(xiàn)A、維生素B12試劑盒由美國BECKMAN公司提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：記錄并比較兩組受檢者檢測所得到的數(shù)據(jù)，采用SPSS11.0軟件來完成對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理，測定值以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理。最終得P<0.05，即經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后其差異具有顯著性，故具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組：血清維生素B12平均水平為（291.23±121.34）pg/mL，鐵蛋白平均水平為（243.78±171.36）ng/mL。檢測組：血小板減少患者的維生素B12平均水平為（141.69±103.52），鐵蛋白平均水平為（537.21±331.29）；白血病患者的維生素B12平均水平為（121.39± 63.52），鐵蛋白平均水平為（837.21±435.46）；缺鐵性貧血患者的維生素B12平均水平為（132.37±45.58），鐵蛋白平均水平為（37.25 ±35.43）；多發(fā)性骨髓瘤患者的維生素B12平均水平為（634.25± 373.57），鐵蛋白平均水平為（842.24±531.13）；再生障礙性貧血患者的維生素B12平均水平為（281.65±133.45），鐵蛋白平均水平為（236.49±161.67）；骨髓增生異常綜合征患者的維生素B12平均水平為（281.65±133.45），鐵蛋白平均水平為（315.63±155.48）。

由以上數(shù)據(jù)可得，檢測組中白血病、血小板減少和缺鐵性貧血的患者其血清維生素B12的水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05），多發(fā)性骨髓瘤患者的血清維生素B12水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05），骨髓增生異常綜合征和再生障礙性貧血患者的血清維生素B12水平與對(duì)照組比較無差異（P>0.05）；缺血性貧血患者的鐵蛋白水平顯著低于對(duì)照組，其他病則顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

貧血是臨床上常見病、多發(fā)病，是指人體外周血紅細(xì)胞容量值低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀。其發(fā)病原因有多種，如營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、自身免疫缺陷、造血干細(xì)胞的損壞、惡性腫瘤、造血原料不充足等[3]。主要的臨床癥狀有頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中、皮膚蒼白、病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生氣急或呼吸困難等。治療上主要是對(duì)癥、對(duì)因治療[4]。為了更好的治療貧血，貧血的診斷至關(guān)重要。我院為了探討血清維生素B12及鐵蛋白檢測在貧血診斷中的價(jià)值，選取了2010年7月至2012年5月在我院進(jìn)行就診的各類貧血患者79例作為檢測組以及79例健康志愿者作為對(duì)照組，對(duì)所有受檢測者進(jìn)行靜脈采血，檢測血清維生素B12和鐵蛋白的水平，并比較其結(jié)果后得到，血清維生素B12及鐵蛋白的水平與貧血的發(fā)生有重要關(guān)系，所以檢測血清維生素B12及鐵蛋白在貧血診斷中具有重要價(jià)值，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1] 鄧小玲.聯(lián)合檢測血清VitB12及鐵蛋白在貧血診斷和鑒別診斷中的價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué)2012,41(27):2866.

[2] 郭鑫.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清葉酸維生素B12的含量對(duì)各種血液病的診斷價(jià)值探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,13(19):3409.

[3] 杜同信.促紅細(xì)胞生成素、葉酸、維生素B12、鐵蛋白檢測在缺鐵性貧血診療中的應(yīng)用分析[J].標(biāo)定免疫分析與臨床,2008,15(1):20.

[4] 歐陽維富.血清鐵蛋白測定對(duì)缺鐵性貧血的診斷價(jià)值探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(23):4127.

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1671-8194（2014）34-0089-01