腦卒中偏癱康復(fù)理療臨床分析

張朝莉

·康復(fù)醫(yī)療·

腦卒中偏癱康復(fù)理療臨床分析

張朝莉

目的 觀察早期綜合康復(fù)理療對(duì)腦卒中偏癱患者的治療效果。方法 選取100例腦卒中偏癱患者, 隨機(jī)將患者分為兩組, 觀察組病情穩(wěn)定2～10 d后接受康復(fù)理療, 對(duì)照組病情穩(wěn)定后2周后接受康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)患者入院前以及治療后進(jìn)行FIN量表評(píng)分, 對(duì)比兩組患者評(píng)分結(jié)果。結(jié)果 觀察組接受康復(fù)理療后功能獨(dú)立患者比例明顯高于對(duì)照組患者(P＜0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦卒中偏癱患者在接受康復(fù)理療訓(xùn)練之后, 能夠促進(jìn)患者肢體迅速功能迅速恢復(fù), 在臨床中有重要的推廣價(jià)值。

康復(fù)理療；腦卒中；評(píng)分比較；肢體功能

腦卒中疾病對(duì)人類健康有著極大的危害, 具有多發(fā)性、發(fā)病率高、病死率高等特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示, 近年來接受康復(fù)理療的腦卒中患者數(shù)越來越多。隨著現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 腦卒中病死率也得到了良好控制?？祻?fù)理療持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng), 但其效果顯著, 得到絕大部分患者及其家屬的認(rèn)可。在對(duì)本院收治的50例腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)理療培訓(xùn)后,取得了較為顯著的效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年1月～2013年1月收治的100例腦卒中引偏癱患者, 患者入院后均接受病理確診, 患者年齡59～81歲, 平均年齡(71.2±1.3)歲, 其中男68例, 女42例, 將患者隨機(jī)分為兩組, 觀察組患者50例, 對(duì)照組患者50例, 兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較(P＞0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2方法

1.2.1康復(fù)指導(dǎo) 在觀察組患者病情穩(wěn)定后的2～10 d, 對(duì)患者實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)以及康復(fù)理療；對(duì)照組患者在病情穩(wěn)定2周接受到復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2按摩方法 大多剛出院的腦卒中患者仍處于重癥階段, 在治療過程中要避免患者肢體痙攣加重情況發(fā)生, 因此患者肢體痙攣表現(xiàn)較為嚴(yán)重時(shí), 可采用肢體按摩的方式減輕患者痙攣情況。對(duì)于上肢痙攣的患者而言, 伸肌側(cè)操作按摩方式應(yīng)用最為普遍, 通過對(duì)肢體進(jìn)行由近致遠(yuǎn)的按摩推拿,達(dá)到緩解痙攣的目的。按摩持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)效果愈明顯。若患者痙攣部位為手部肌肉, 則選用經(jīng)絡(luò)推動(dòng)方式對(duì)患者痙攣情況進(jìn)行緩解, 在推動(dòng)經(jīng)絡(luò)的同時(shí), 還能夠使患者肌張力的影響逐漸降低。對(duì)于下肢伸肌出現(xiàn)痙攣的患者, 在按摩之前首先取患者俯臥位, 對(duì)患者環(huán)跳穴、承山穴、承扶穴以及委中穴進(jìn)行按摩［1］。

1.2.3物理治療 若腦卒中偏癱患者符合物理治療的要求便可接受物理治療, 物理治療有著加快患者肢體功能恢復(fù)速度的作用。在對(duì)患者實(shí)施物理治療之前首先需要對(duì)患者病情進(jìn)行仔細(xì)分析, 例如對(duì)于軟癱患者而言, 在按摩過程要求手法稍重, 對(duì)于痙攣性癱瘓患者而言, 按摩過程中要盡量保持輕柔的手法, 以此降低或增高患者中樞神經(jīng)在活動(dòng)過程中的興奮性, 一般每天對(duì)患者實(shí)施兩次按摩, 同時(shí)也可選取針灸方式以及電療儀為患者實(shí)施電療［2］。

1.2.4心理護(hù)理 護(hù)理人員在護(hù)理過程中要保持護(hù)理熱情,對(duì)術(shù)后各類疾病知識(shí)進(jìn)行廣泛的宣傳, 經(jīng)常和患者及其家屬進(jìn)行溝通, 盡可能的消除患者的心理障礙。同時(shí)護(hù)理人員也以患者心理測(cè)試結(jié)果為依據(jù)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理, 并且掌握暗示治療, 避免患者治療過程中出現(xiàn)負(fù)面暗示, 利用肢體語(yǔ)言對(duì)患者的治療效果給予肯定, 為患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心, 更積極的配合治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理, 計(jì)量資料比較采用χ2檢驗(yàn), (P＜0.05), 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在入院接受治療前, 對(duì)患者采用FIN量表進(jìn)行評(píng)分, 評(píng)分結(jié)果顯示兩組患者FIN量表評(píng)分比較(P＞0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者分別接受康復(fù)理療和康復(fù)指導(dǎo)3個(gè)月后, 觀察組50例患者中, 功能獨(dú)立患者26例, 占52.0%, 對(duì)照組50例患者中功能獨(dú)立的患者8例, 占18.0%,觀察組接受康復(fù)理療后功能獨(dú)立患者比例明顯高于對(duì)照組患者(P＜0.05), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后觀察組患者FIN量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

發(fā)病率高、致殘率高是臨床腦卒中的主要特點(diǎn), 嚴(yán)重威脅人們的生活健康。對(duì)患者早期實(shí)施康復(fù)理療對(duì)患者肢體障礙的恢復(fù)有著極為重要的作用, 相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示, 60%的腦卒中偏癱患者在接受康復(fù)理療治療后, 生活質(zhì)量和肢體障礙均到了顯著改善, 治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純的藥物治療［3］。

上述研究結(jié)果清楚的顯示出, 觀察組腦卒中偏癱患者在病情穩(wěn)定的2～10 d及時(shí)接受康復(fù)理療后, 患者肢體障礙和功能障礙情況得到良好恢復(fù), 連續(xù)治療3個(gè)月后, 觀察組患者FIN量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組, (P＜0.05),充分說明康復(fù)理療對(duì)于臨床腦卒中患者的功能障礙改善作用顯著, 應(yīng)用前景極為廣闊。

［1］ 唐杰.心理干預(yù)對(duì)腦卒中康復(fù)理療患者的影響.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009,30(1):52-54.

［2］ 馮建順.偏癱后并發(fā)癥壓瘡的康復(fù)理療紫外線照射療效觀察.健康之路, 2012,11(12):58-59.

［3］ 趙旭日,齊兵,王慧英,等.腦卒中偏癱康復(fù)理療臨床分析.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版), 2012,10(11):167-168.

014010 內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科